急性食管粘膜损伤内镜诊断价值与临床意义分析

该文分析了 4 72 92例患者在上消化道内镜检查中 ,发现急性食管粘膜损伤 12 6例 ,占同期内镜检查的0 .2 3 %。发病年龄以中、青年多见为 76.2 % ( 96/12 6) ,损伤部位多发生于食管中上段 ,占 90 .5 % ( 114 /12 6)。与食管钡餐检查进行比较 ,内镜确诊率和食管钡检率分别为 10 0 % ( 12 6/12 6) ,3 4.9% ( 15 /4 3 ) ,两者之间有显著性差异 (P <0 .0 1)。提示急性食管粘膜损伤内镜检查较食管钡检有明显优越性 ,应作为该病变诊断的首选方法。并就其内镜特征、临床表现、治疗以及愈后情况进行了分析探讨。

贲门癌近端胃切除空肠间置术预防返流性食管炎的疗效观察

目的：贲门癌术后常易发生反流性食管炎，严重者可影响生活质量。本文旨在观察贲门癌近端胃切除后采用空肠间置来预防反流性食管炎的疗效。方法：２８例贲门癌近端胃切除后行空肠间置术，术后予连续２４ｈＰＨ值监测、Ｘ线钡餐造影、内镜检查和组织学活检，以评价食管反流情况。结果：全组未发生反流性食管炎，反流情况１度１例，０度２７例。结论：空肠间置术后食管返流轻微。

胃癌保留贲门的全胃切除术预防反流性食管炎28例分析

报道改进传统的全胃切除胃癌根治术式,采用保留贲门及食管下括约肌(LES)的全胃切除术,临床观察28例,不仅简化了术式,而且获得了满意的抗反流效果,提高了病员的生存质量。

广州市社区人群非心源性胸痛的流行病学调查

【目的】了解广州市社区人群中非心源性胸痛(NCCP)的患病情况,探讨相关危险因素。【方法】2009年9月,采用多阶段抽样方法在广州市农林街社区进行入户面访式问卷调查,内容包含Rose心绞痛问卷和中国反流性疾病问卷等。采用χ2检验或Fisher确切概率法比较率的差异,多变量logistic回归分析探讨NCCP相关危险因素。【结果】实际调查1707人(男814人,女893人),应答率100%。平均年龄51(S=18)岁。过去1年中出现胸痛者共92人(5.4%,95%CI4.3%～6.5%),61人(3.6%,95%CI2.7%～4.5%)出现NCCP,NCCP患病率女性高于男性,分别为4.8%和2.2%(χ2=8.379,P=0.004)。NCCP人群中8.2%出现烧心和(或)反酸症状,47.5%有高血压病史。多变量logistic回归分析显示,在控制了年龄和性别的影响后,NCCP的危险因素有:烧心和(或)反酸(OR=3.8,95%CI1.1～12.9,P=0.034),服用NSAID(OR=10.5,95%CI5.1～21.7,P<0.001),高血压(OR=2.7,95%CI1.4～5.2,P=0.003)。【结论】广州市农林街社区人群中NCCP常见。烧心和(或)反酸,服用NSAID和高血压是NCCP可能的危险因素。

老年反流性食管炎患者血清c-myb表达及流行病学情况

目的分析老年反流性食管炎(RE)的流行病学情况及其危险因素。方法随机抽取150例老年RE患者和体检中心志愿者1450例。采用问卷调查的方式对参与研究的老年人进行调查,内容包括:年龄、身高、体重、文化程度、居住地、RE常见症状发生情况(志愿者不需要填写)和日常生活习惯。检测RE患者、十二指肠溃疡患者、胃溃疡患者、萎缩性胃炎患者和糜烂性胃炎患者幽门螺旋杆菌(Hp)检出率,并通过实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测RE患者和其与患者食管黏膜组织中c-myb mRNA的表达情况。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析预测c-myb mRNA表达水平在诊断RE患者中有参考价值。结果RE在66~75周岁和农村居住的老年人中高发,以胃灼热、反酸和反胃为主要症状。RE患者中Hp检出率明显低于十二指肠溃疡患者、胃溃疡患者、萎缩性胃炎患者和糜烂性胃炎患者(P<0.05)。肥胖(BMI>30)、经常大量吸烟、经常大量饮酒和经常过饱饮食是导致患RE的高危因素,经常喝咖啡和经常吃甜食是导致患RE的中危因素。c-myb mRNA在RE患者食管黏膜组织中的表达明显升高(P<0.05),且对诊断RE具有较高的参考价值。结论在老年群体中RE主要症状的发生相当普遍,在RE的防治工作中应加强66~75周岁以上及农村地区老年人的筛查力度,同时应对高危因素暴露人群展开教育工作。另外c-myb mRNA在食管黏膜组织中的表达水平对RE的诊断具有较高的参考价值。

幽门成形预防贲门癌术后反流性食管炎94例报告

在施行贲门癌根治术的同时,附加幽门成形术,能明显降低残胃腔内的压力,促进残胃排空,从而有效地防止胃内容物的反流。同时,本术式还具有操作简单、安全可靠、效果确切,不增加病人负担等优点。因此在没有条件采取其它方法预防反流性食管炎的情况下,附加幽门成形术,是一种比较理想的措施,应当积极采用。

幽门成形预防胃底及贲门癌术后反流性食管炎

目的 探索胃底及喷门癌根治术后反流性食管炎的预防措施和途径。方法 在施行胃底及贲门癌根治术的同时,附加幽门成形术。结果 能明显降低残胃腔内的压力,促进残胃排空,从而有效地防止胃内容物的反流。结论 本术式操作简单,安全可靠,效果确切,不增加病人负担。因此,在没有条件采取其它方法预防反流性食管炎的情况下,附加幽门成形术,是一种比较理想的措施,应当积极采用。

2000例农村婴幼儿皮肤病调查报告

婴幼儿皮肤病流行病学调查,各地已有不少报道,到目前为止,尚未见有农村婴幼儿皮肤病的调查材料。为此,我院皮肤科、小儿科于1989年5～7月份在临邑县境内采取选择性抽样与门诊相结合,进行了皮肤病调查,结果如下。

北京上海胃食管反流症状的流行病学调查

目的了解北京、上海成人胃食管反流病（ＧＥＲＤ）和反流性食管炎（ＲＥ），在１９９６年７～９月调查时一年内的患病率及其相关性疾病和危险因素等。方法对两市１８～７０岁城乡常住人口５０００例，进行整群、分层、随机抽样的问卷调查。以反酸、烧心、反食症状程度和频度的积分（Ｓｃ，最高１８分）作为反流的指标，Ｓｃ≥６表明存在症状性反流（ＧＥＲ）；再抽取一部分反流阳性病人和对照者用胃镜和２４小时ｐＨ监测作精查，根据精查的正确率对普查结果校正后测算出患病率。结果（１）共４９９２例完成了筛查，人群中每日有烧心者占２．５％；Ｓｃ≥６者４４８例占８．９７％，男女之比为１∶１．１；精查正确率为６４％，据此推测ＧＥＲＤ的患病率为５．７７％，ＲＥ为１．９２％。（２）分层分析显示，有反流症状者北京（１０．１９％）多于上海（７．７６％），北京的男性病人、体力劳动者及农村的患病率均高于上海；此外，４０岁以上的患病率增多。（３）反流组伴发口咽喉病患、哮喘和支气管炎的频率比非病人人群明显为高。结论调查结果显示，ＧＥＲＤ为多发病，但我国南北方的患病率有差别。ＧＥＲＤ和ＲＥ的比值为３∶１。年龄（ＯＲ１．０１）、饱食（ＯＲ１．９９）、油腻食物（ＯＲ６．５?

正常食管真菌寄居情况调查

正常食管真菌寄居情况调查王娟陶文洲尹富华李学彦李成浩解放军４６３医院内科辽宁省沈阳市１１００４２Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｅｓｏｐｈａｇｕｓ／ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙ；ｄｕｏｄｅｎａｌｕｌｃｅｒ；ｓｔｏｍａｃｈｕｌｃｅｒ；ｇａｓｔｒｉｔｉｓ...