肝硬变食管静脉曲张出血与时间的关系

1 临床资料 1988-1995年,我院共收治肝硬变并上消化道出血经急诊内镜(出血距内镜检查24-48h之内或仍有活动性出血)检查确诊为食管静脉曲张破裂出血(esophageal variceal bleeding,EVB)者115例,其中以呕吐鲜血为首发症状者106例共121次列入本研究。男89例,女17例;平均年龄42(19-72)岁,有9例多次发生EVB,最高者达4次,均为男性患者。诊断EVE的标准为:①内镜下曲张静脉有出血表现;②未发现其它可能的出血病灶。判断EVB的发生时间以患者呕吐鲜血出现时计算,准确到小时。资料在计算机上用PEMS分析软件作x^2检查及圆形分布的统计学方法处理。 2 结果肝硬变EVB的发生以季节分为春(2-4月)、夏(5-7月)、秋(8-10月)、冬(11-1月)4组,分别占28.1%,14.1%,23.2%,34.7%,经x^2检验,冬季较夏季显著高发(P<0.01),春季发病也较夏季增多(P<0.05)。用圆形分布的统计方法检验,肝硬变EVB的昼夜发生有显著的周期性变化,每日有两个高峰。