通督提胃针刺法联合隔姜灸治疗脾虚气陷型胃下垂的临床效果

目的探讨采用通督调神、健脾提胃针刺法联合隔姜灸治疗胃下垂的临床效果,观察针灸并用治疗胃下垂的临床疗效。方法采用信封法筛选2021年3月—2022年3月期间在该院住院及在脾胃病门诊、中医科门诊、消化科门诊就诊中符合胃下垂诊断,且为脾虚气陷型的90例患者,按照随机数字表法分为隔姜灸组和联合组,每组45例。联合组给予通督提胃针刺法联合隔姜灸进行治疗,隔姜灸组给予单纯隔姜灸治疗,治疗12周后,比较两组的临床症状、治疗前后症状积分、胃角切迹低于两侧髂嵴的距离、数字胃肠钡餐造影检查的结果。结果(1)联合组治疗总有效率为88.89%(40/45),高于隔姜灸组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组患者治疗后,症状总积分相比呈现下降趋势,且联合组症状积分较隔姜灸组低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后两组患者的胃角切迹低于两侧髂嵴的距离均呈现下降趋势,且联合组数值较隔姜灸组的低,差异有统计学意义(P<0.05);(4)两组患者治疗后,数字胃肠钡餐造影检查联合组正常例数占比(48.89%,22/45)最多,高于隔姜灸组正常人数占比的31.11%(14/45),差异有统计学意义(P<0.05);(5)联合组治疗后未出现明显不良反应,隔姜灸组出现胃潴留、恶心症状,其不良反应发生率为4.44%(2/45)(P>0.05)。结论相比于单纯隔姜灸治疗,通督提胃针刺法联合隔姜灸进行治疗临床效果较好,可有效改善患者临床症状和腹肌松弛、韧带松弛,对脾虚气陷型胃下垂的状况起到调节作用。

甘精胰岛素联合诺和龙对2型糖尿病患者胰岛功能及TNF-α,IL-6的影响

目的 研究甘精胰岛素联合诺和龙对于高血糖状态的初发2型糖尿病患者胰岛功能、TNF-α及IL-6的作用.方法 选取初发2型糖尿病高血糖状态患者120例,随机平均分为观察组和对照组,每组60例.两组患者均给予糖尿病饮食控制、运动训练和健康知识讲座等基本治疗.对照组在此基础上予以诺和灵30R治疗;观察组在此基础上予以甘精胰岛素联合诺和龙治疗.治疗3个月后复查患者TNF-α、IL-6、胰岛素水平和低血糖事件发生率.结果 观察组患者空腹胰岛素水平显著低于对照组(P<0.05),而餐后2h胰岛素水平显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.观察组患者TNF-α,IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.低血糖事件发生率观察组显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 甘精胰岛素联合诺和龙控制血糖效果好,能有效改善2型糖尿病高血糖状态患者体内胰岛功能,同时降低TNF-α,IL-6水平.

重用枳实白术治疗胃下垂

胃下垂是指由于膈肌悬吊力不足、腹内脏器支持韧带松弛、腹内压降低、胃张力低下等原因引起胃的位置降低至髂嵴联线以下，导致十二指肠球部向左偏移的一种病证。临床主要表现为腹胀、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退、便秘等。现代医学对本病尚缺乏有效治疗手段，必要时只能采用胃大部切除手术等方法，但由于治疗创伤性及不良反应大，很难被患者接受。

针灸加埋线治疗胃下垂的临床观察

目的:观察针灸加埋线治疗胃下垂的疗效。方法:将176例胃下垂患者随机分为观察组和对照组各88例,观察组采用针灸加埋线治疗,对照组以补中益气汤加减治疗。治疗2个疗程后,观察两组病例临床疗效;并对观察组患者的临床疗效与胃下垂程度及病程的关系进行分析。结果:观察组的疗效明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P(0.01);胃下垂程度越轻,病程越短,疗效越好。结论:针灸加埋线治疗胃下垂疗效显著,且疗效与胃下垂程度及病程密切相关。

中西医结合治疗直肠粘膜内脱垂45例

对 45例直肠粘膜内脱垂致便秘患者采用直肠粘膜纵行缝扎、消痔灵粘膜下注射 ,配合中药加减治疗。结果 :痊愈 2 4例 ,显效 1 4例 ,有效 3例 ,无效 4例 ,总有效率 91 %。随访 1～ 2年 ,未见复发。本法操作简便 ,疗效确切 。

十二指肠球部位置在胃下垂诊断中的意义

目的 探讨胃下垂的诊断标准。方法 把胃角切迹部低于两髂骨嵴连线的 5 790例患者作为诊断组 ,胃角切迹位于两髂骨嵴连线以上的 10 0例患者作为对照组 ,然后根据十二指肠球部所在的位置 ,将所有患者分成 4组进行比较。结果 十二指肠球部移位的程度与临床症状、治疗时间成正比。结论 十二指肠球部位置的改变 ,比胃角切迹低于两髂骨嵴连线对胃下垂的诊断价值更高。

逆行性胃黏膜脱垂的内镜特征

目的 :观察逆行性胃黏膜脱垂的内镜特征。方法 :对 7564例有上消化道症状患者进行胃镜检查。结果 :发现逆行性胃黏膜脱垂 2 2 5例 (2 .97% ) ,其中合并食管炎 85例 (37.78% ) ,慢性浅表性胃炎 1 58例 (70 .2 2 % )。结论 :逆行性胃黏膜脱垂易误诊为食管裂孔疝 ;其胃镜下特征性表现为当患者腹压增加时胃黏膜向食管腔内突出 ,腹压减轻胃黏膜自行返回至胃腔 。

肛肠动力学检查在盆腔脏器脱垂病情评估中的应用及临床价值

盆腔脏器脱垂（ POP）多发于女性,据估计60岁以上的女性25%存在某种程度的POP[1]。该类疾病是指包括膀胱、子宫、阴道及部分肠道因盆腔结缔组织退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起损伤、张力下降等导致其支持及括约功能减弱,引发盆腔器官位置和（或）功能异常。患者除了表现膀胱、阴道或子宫脱垂引起的阴道肿物、排尿障碍、性功能异常外,常同时出现肠道相关症状,主要包括排便困难、大便失禁和慢性肛门直肠痛等,严重影响患者的生活质量。随着盆底整体理论从前盆、中盆疾病的研究逐渐延伸至后盆, POP患者中引入包括肛肠动力学检查的多学科整体评估可为该疾病的病理生理学研究提供信息,有助于治疗方案的决策和优化[2,3]。广义的肛肠动力学检查主要包括：肛管直肠测压、排粪造影（ X 线检查、MR 检查）、结肠传输试验、盆底肌电图诱发电位等检查,狭义的定义主要指肛管直肠测压。本文仅涉及狭义概念。

双管型喉罩在老年患者腹腔镜手术中的应用

目的探讨双管型(PLMA)喉罩通气复合麻醉在老年患者腹腔镜手术中的有效性和安全性。方法择期腹腔镜手术老年患者80例,随机均分为PLMA组(喉罩组)和气管插管麻醉组(插管组)。常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、ECG,并于麻醉前、术终做动脉血气分析,对2组插管前后MAP、HR、BP和不良反应进行比较。结果喉罩组术终MAP、HR、BP、SpO2、pH、PaCO2与麻醉前比较无统计学意义(P>0.05)。插管组术终MAP、HR、BP与麻醉前比较有统计学意义(P<0.05),咽痛明显高于PLMA组。结论与气管插管麻醉相比,PLMA通气下麻醉操作简单、血流动力学稳定,能有效避免气管插管应激反应和不良反应,有效隔离呼吸道消化道,气道管理无特殊性,有可靠的安全性和有效性,可常规用于老年患者腹腔镜手术。

穴位埋线手术联合莫沙必利治疗胃下垂疗效观察

目的探讨穴位埋线手术联合莫沙必利治疗胃下垂的临床效果。方法随机将150例符合入组条件的胃下垂患者分为3组:单纯西药组、单纯埋线组、联合组各50例。单纯西药组口服莫沙必利胶囊进行治疗。单纯埋线组采取陆氏U型线针进行埋线治疗。联合组采取口服莫沙必利与陆氏U型线针埋线治疗。观察3组治疗1个疗程后的临床疗效、患者胃小弯与髂嵴连线距离变化情况等。结果联合组治疗总有效率明显高于单纯西药组和单纯埋线组(P<0.01或P<0.05);联合组治疗后胃小弯切点与髂嵴连线的距离比单纯西药、单纯埋线组明显缩短(P<0.01或P<0.05),单纯埋线组治疗后胃小弯切点与髂嵴连线的距离比单纯西药组明显缩短(P<0.05)。结论采取穴位埋线手术与西药莫沙必利联合治疗胃下垂,临床疗效优异,特别对于胃下垂Ⅰ级的治疗效果尤其明显,值得临床推广运用。

补中益气汤配合消食口服液治疗胃下垂临床观察

2010年一2012年，笔者运用补中益气汤配合消食口服液治疗胃下垂，疗效显著，现报道如下。1临床资料1．1一般资料60例均为我院住院患者，其中男38例，女22例；年龄最大73岁，最小26岁；病程2年以内18例，3-5年23例，6-10年13例，11-15年4例，16-20年2例。轻度18例，中度26例，重度16例。60例随机分为治疗组和对照组各30例。

举陷理气汤配合天灸疗法治疗胃下垂疗效观察

目的观察举陷理气汤配合天灸疗法治疗胃下垂的临床疗效。方法将96例患者随机分为2组,对照组46例口服补中益气丸治疗,治疗组50例予举陷理气汤配合天灸疗法治疗,观察治疗后的临床指标,进行疗效评价和安全评价。结果总有效率治疗组为94%,对照组为76%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治愈率治疗组为62%,对照组为11%,2组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论天灸疗法配合举陷理气汤治疗胃下垂效果明显,无不良反应。

温针配合穴位注射治疗胃下垂30例

目的寻找治疗胃下垂的有效方法。方法将胃下垂患者分成2组,治疗组采用温针配合穴位注射,选用中脘、足三里(双)、百会、脾俞(双)、胃俞(双);对照组单纯用中药内服,方以补中益气汤加减。结果治疗组痊愈率37%,对照组痊愈率25%,2组痊愈率比较有显著性差异(P<0.05)。结论温针配合穴位注射治疗胃下垂效果良好。

西沙比利治疗胃下垂患者临床疗效分析

目的探讨西沙比利治疗胃下垂的临床疗效。方法选取我院2010年6月至2012年5月胃下垂患者36例,随机抽取18例为治疗组,采取西沙比利药物10mg,餐前30min口服,3次/d,对照组18例。对两组进行疗效评价。结果治疗组总有效率为95.2%,对照组为75.0%。结论西沙比利治疗胃下垂是安全、有效的治疗方法疗效十分显著。

阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床观察

为研究不稳定型心绞痛患者应用阿托伐他汀对心脏事件的影响 ,选择 10 4例不稳定型心绞痛 (UAP)患者分为高脂血症组 (n=32 ) ,血脂正常组 (n=72 )。血脂正常组又随机分为对照组 36例 ,阿托伐他汀治疗组 36例。高脂血症组和治疗组皆接受阿托伐他汀治疗。用药前、用药后 4周、12周分别查血脂、C反应蛋白、肝功、肾功、心肌酶、血常规 ,同时观察记录心脏事件的发生情况。结果显示 :高脂血症组和治疗组治疗后 4周、12周血脂较治疗前明显下降 (P<0 .0 1) ,对照组治疗前、治疗后 4周、12周血脂无显著变化。与对照组比较 ,心脏事件的发生明显下降。高脂血症组和治疗组比较则无差异。因此 ,无论血脂高低 ,不稳定型心绞痛患者早期应用阿托伐他汀可降脂。