奥美拉唑、羟氨苄青霉素和小剂量呋喃唑酮混悬液根除胃Hp感染

目的探讨奥美拉唑、羟氨苄青霉素和小剂量呋喃唑酮混悬液对幽门螺杆菌（Hp）的根除率方法Hp相关的十二指肠溃疡和慢性胃炎患者136例，随机分为3组．第1组（n＝46）用奥美拉唑、羟氨等青霉素和小剂量呋喃唑酮混悬液三联治疗1wk．第2组（n＝45）用同样的药物和剂量2wk．第3组（n＝45）用胶体铋剂、羟氨苄青霉素和灭滴灵三联治疗2wk．Hp检测根据尿素酶试验和组织Warthin-Starry银染色法检查结果第1，2和3组的Hp根除率分别为88．9％，955％和71．4％．第1组与第3组，第2组与第3组比较差异均有显著性（P＜0．05），而第1组与第2组比较无明显差异．第3组患者出现不良反应者比前两组明显增多．结论奥美拉唑、羟氨苄青霉素和小剂量呋喃唑酮混悬液联合治疗Hp感染，具有根除率高和副作用少的优点．

活血化瘀通络中药对糖尿病胃轻瘫大鼠胃Cajal间质细胞和间隙连接蛋白43的影响

目的研究活血化瘀通络中药对糖尿病胃轻瘫大鼠的作用及可能机制。方法雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药1组(丹参、川芎组)、中药2组(水蛭、地龙组)、中药3组(丹参、川芎与水蛭、地龙合方组)。除对照组外,其余各组给予链脲佐菌素(STZ)(60 mg/kg)腹腔注射制备糖尿病大鼠模型。中药1组、中药2组、中药3组大鼠分别给予中药1.2 g/(kg.d)灌胃,对照组、模型组给予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃。于用药后第6周末杀检动物,免疫组织化学法测定胃肌层组织c-Kit和间隙连接蛋白43(Cx43)的灰度值。结果模型组、中药1组、中药2组、中药3组与对照组比较c-Kit阳性细胞分布密度明显减弱(P<0.05);中药1组、中药2组、中药3组与模型组比较c-Kit阳性细胞分布密度增强(P<0.05);中药3组与中药1组、中药2组比较c-Kit阳性细胞分布密度增强(P<0.05)。模型组、中药1组、中药2组、中药3组与对照组比较Cx43的表达明显减低(P<0.05);中药1组、中药2组、中药3组与模型组比较Cx43的表达升高(P<0.05);中药3组与中药1组、中药2组比较Cx43的表达升高(P<0.05)。结论活血化瘀通络中药可能通过调控Cajal间质细胞(ICC)和Cx43的阳性表达促进糖尿病胃轻瘫大鼠的胃排空。

清中汤合丹参饮治疗门静脉高压性胃病临床研究

目的观察清中汤合丹参饮治疗门静脉高压性胃病(PHG)的临床疗效。方法将260例PHG患者按照年龄、性别分层随机化分组法分为2组,对照组128例予常规西药治疗,治疗组132例在对照组治疗基础上予清中汤合丹参饮治疗,28 d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组治疗前及治疗1个疗程血小板计数(PLT)、总胆红素(TBiL)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、血浆D-二聚体(D-D)、C反应蛋白(CRP)、抗胃壁细胞抗体(PCA)阳性率及幽门螺杆菌(Hp)感染阳性率,并统计2组治疗1、3个疗程临床症状及胃镜下疗效。结果治疗1个疗程治疗组PLT较本组治疗前升高(P<0.05),TBiL、INR、D-D、CRP均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组PLT、INR、D-D均较本组治疗前升高(P<0.05),CRP降低(P<0.05),且治疗1个疗程治疗组PLT高于对照组同期(P<0.05),TBiL、INR、D-D、CRP均低于对照组同期(P<0.05)。治疗1个疗程2组Hp感染阳性率均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗1个疗程2组内PCA阳性率及2组间PCA阳性率和Hp感染阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个疗程治疗组临床总有效率、胃镜总有效率均高于本组治疗1个疗程(P<0.05),且治疗1、3个疗程治疗组临床总有效率、胃镜总有效率均高于对照组同期(P<0.05)。结论清中汤合丹参饮治疗PHG可以有效改善患者临床症状及胃镜下黏膜病变程度,改善肝功能、凝血指标、炎症指标,临床疗效显著。

健脾理气汤灌肠对胃癌术后并发胃瘫综合征患者细胞免疫状况、胃肠功能恢复及肠内营养状况的影响

目的观察健脾理气汤灌肠对胃癌术后并发胃瘫综合征患者细胞免疫状况、胃肠功能恢复及肠内营养状况的影响。方法将90例胃癌术后并发胃瘫综合征患者按随机数字表法分为2组。对照组45例采用常规支持治疗和盐酸甲氧氯普胺注射液肌肉注射治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上采用健脾理气汤灌肠治疗。2组疗程均为2周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、细胞免疫指标[T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)和自然杀伤(NK)细胞]、胃肠功能指标(胃肠减压引流量、首次排气时间、腹胀缓解时间、正常进食时间)和肠内营养指标[转铁蛋白(TRF)、血清前白蛋白(PA)、血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)],并统计不良反应情况。结果治疗组总有效率88.89%(40/45),对照组总有效率71.11%(32/45),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞均升高(P<0.05),CD8^+均降低(P<0.05);治疗组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞均高于对照组(P<0.05),CD8^+低于对照组(P<0.05)。治疗组胃肠减压引流量、首次排气时间、腹胀缓解时间、正常进食时间均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组TRF、PA、TP、Hb均升高(P<0.05),治疗组治疗后TRF、PA、TP、Hb均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组各项中医证候评分及总分均降低(P<0.05),治疗组治疗后各项中医证候评分及总分均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾理气汤能够显著改善胃癌术后并发胃瘫综合征患者临床症状,提高细胞免疫功能和营养状况,促进胃肠功能恢复,值得推广应用。

升清降浊汤治疗糖尿病性胃轻瘫40例临床观察

目的观察升清降浊汤治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)的临床疗效。方法将80例DGP患者随机分为对照组和治疗组各40例,2组均予糖尿病常规基础治疗,治疗组加用升清降浊汤,对照组加用多潘立酮片,疗程均30 d。分别检测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及胃排空时间,判定临床疗效。结果治疗组总有效率为90%,对照组为70%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后胃排空时间均较治疗前缩短(P<0.05),且治疗组较对照组缩短明显(P<0.05)。2组治疗前后FPG差异均无统计学意义(P>0.05),但治疗组治疗后2 h PG较治疗前明显降低(P<0.05),对照组治疗前后及2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论升清降浊汤治疗糖尿病性胃轻瘫有一定疗效。

分消清利汤治疗糖尿病胃肠功能障碍临床观察

目的临床分析分消清利汤治疗糖尿病胃肠功能障碍的疗效。方法选取该院2013年7月—2014年7月收治的80例糖尿病胃肠功能障碍患者,按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组40例,对照组使用多潘立酮药物,研究组使用分销清利汤药物,对比两组的临床治疗效果。结果经过治疗后得知,研究组总有效率、症状改善情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对糖尿病胃肠功能障碍患者,使用分消清利汤治疗,可改善治疗效果,提高患者生活质量。

健脾化浊降逆方治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫129例临床观察

目的观察健脾化浊降逆方对脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法将300例脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组,均予糖尿病基础治疗,同时口服降糖药物或胰岛素控制血糖,治疗组150例采用健脾化浊降逆方口服治疗,对照组150例应用多潘立酮片口服治疗。治疗4周后观察2组临床疗效、治疗前后中医证候积分及胃排空率变化情况。结果治疗组150例,失访21例;对照组150例,失访13例。治疗组总有效率89.92%,对照组总有效率67.15%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后中医证候积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低较对照组明显(P<0.01)。2组治疗后平均胃排空率均较本组治疗前显著增加(P<0.05),2组治疗后平均胃排空率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾化浊降逆方可明显改善糖尿病胃轻瘫脾虚胃弱证型的证候表现,提高胃排空率,未见毒副作用。

分消清利汤治疗糖尿病胃肠功能障碍110例临床观察

目的观察分消清利汤治疗糖尿病胃肠功能障碍的临床疗效。方法将205例糖尿病胃肠功能障碍患者随机分为2组。治疗组110例予分消清利汤口服治疗,对照组95例予西沙比利片口服治疗。2组均治疗1个月后观察疗效。结果治疗组总有效率85.4%,对照组总有效率68.4%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后各症状积分均较本组治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),对照组治疗后除厌食、恶心、大便稀溏及营养不良外其他症状积分均较本组治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗后在改善食后饱胀、恶心、便秘、大便稀溏及营养不良方面优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论分消清利汤能明显改善糖尿病胃肠功能障碍患者的临床症状,促进胃肠蠕动,且不良反应较轻,疗效明显优于单纯西药治疗。

消生汤治疗胃黏膜肠上皮化生临床疗效观察

目的观察消生汤治疗胃黏膜肠上皮化生的临床疗效。方法将120例胃黏膜肠上皮化生患者随机分为2组。对照组60例予常规治疗及胃复春片口服治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加消生汤治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(胃胀、胃痛、反酸、嗳气、嘈杂及纳差)评分、胃黏膜病理评分及生活质量变化情况。结果治疗组总有效率(95.00%)高于对照组(70.00%,P<0.05)。2组治疗后胃胀、胃痛、反酸、嗳气、嘈杂及纳差评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后胃黏膜病理评分及生活质量评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论消生汤可明显提高胃黏膜肠上皮化生患者的治疗效果,改善临床症状、生活质量及胃黏膜病理状态。