泮托拉唑静脉滴注治疗急性上消化道出血的疗效

目的 :观察静脉滴注泮托拉唑治疗急性上消化道出血的疗效。方法 :将 70例病人分为 2组 :泮托拉唑治疗组 4 0例 ,静脉滴注泮托拉唑 4 0mg ,q 12h ,持续 2～ 3d ,出血停止后均予泮托拉唑胶囊4 0mg ,po ,qd维持。雷尼替丁对照组 30例 ,静脉滴注雷尼替丁 15 0～ 2 0 0mg ,q 12h ,持续 2～ 3d ,出血停止后均予以雷尼替丁 30 0mg ,po ,qd维持。结果 :泮托拉唑治疗组有效率 92 % ,止血时间 (1.6±0 .5 )d ,再出血率 3% ,明显优于雷尼替丁对照组[分别为 6 7% ,(2 .5± 0 .6 )d和 2 0 % ],均P <0 .0 5。结论 :静脉滴注泮托拉唑是治疗急性上消化道出血有效、安全的药物 ,尤其适用于中。

热探头治疗上消化管出血的应用价值

热探头治疗上消化管出血的应用价值孙振兴，吴树瑚，许国铭，俞乐，李兆申，富克远１９７８年美国Ｐｒｏｔｅｌｌ［１］研制成功热探头（Ｈｅａｔｐｒｏｂｅ，ＨＰ）用以治疗上消化管出血。目前国外已广泛应用于临床，国内尚未见到这方面报道。最近，我们在动物实验的基础...

生长抑素八肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

用垂体后叶素（ＶＰ）为对照，观察了生长抑素八肽（ＳＲＩＦ－８）治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及胃酸分泌和血浆胰高糖素（ＧＧ）的影响及其副作用。结果表明，ＳＲＩＦ－８的止血率和止血速度均明显优于ＶＰ，它可抑制肝硬化患者的基础胃酸（ＢＡＯ）分泌（Ｐ＜０．０１）可降低血浆ＧＧ（Ｐ＜０．０１）。

甲氰咪胍预防应激性溃疡出血的临床观察

碱浓度过高所致。其余４４例未见任何不良反应，住院期间无１例发生院内感染。本文研究结果表明，静脉应用甲氰咪胍能有效地预防应激性溃疡及出血的发生，短期应用副作用少。作为一种传统的Ｈ２受体拮抗剂，甲氰咪胍价格便宜，使用方便。因此，笔者认为，对于危重病人应常规应用甲氰咪胍预防ＳＵ出血的发生，改善病人预后。

内镜止血夹治疗急性上消化道大出血的临床研究

目的 :检验内镜止血夹对急性上消化道大出血的止血疗效 ,并初步探讨其影响疗效的相关因素。方法 :采用OlympusSHX - 5LR - 1止血夹置放器和MD85 0内镜止血夹。止血夹以直角夹闭出血病灶。结果 :18例急性上消化道大出血均获得即时止血 ,无 1例发生再出血和并发症。结论 :内镜止血夹为急性上消化道大出血提供了一种损伤小、止血成功率和安全性高的治疗方法。

奥美拉唑静脉注射治疗消化性溃疡和急性胃粘膜病变所致上消化道出血

５６例经内镜确诊的消化性溃疡和急性胃粘膜病变所致的上消化道出血患者，随机分成奥美拉唑组和法莫替丁组，分别接受奥美拉唑（４０ｍｇ／ｄ；ｉｖ）和法莫替丁（４０ｍｇ／ｄ；ｉｖ）治疗，疗程５ｄ。奥美拉唑组，３ｄ止血率为８４．６０％，５ｄ止血率为９２．３０％，其显效率明显高于法莫替丁组（４６．７０％），但总有效率与法莫替丁组（８３．３０％）比较无明显差异。研究结果表明：用奥美拉唑治疗上述原因所致的上消化道出血，安全、有效、止血迅速。

大剂量鱼肝油酸钠合用立止血治疗食管静脉曲张破裂出血的临床研究

采用大剂量鱼肝油酸钠行食管曲张静脉内注射治疗大出血，疗效确实。但拔针后注射部位的出血不可避免。为防止或减少出血，我院采用先注射鱼肝油酸钠，停针２－３分钟再注射立止血。并同时退针的方法。共治疗４０例，８２例次。止血效果好，同时发现注射部位溃疡发生率低，复发出血率低，曲张静脉消失率高。因此。

注射用泮托拉唑钠治疗上消化道出血的临床观察

目的 :对比观察国产新药注射用泮托拉唑钠和奥美拉唑粉针剂治疗上消化道出血的临床疗效及副作用。方法 :采用临床多中心随机单盲对照法。结果 :两组在临床症状和实验室检查方面 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。副作用发生率分别为 2 1.9%和 2 9.2 % (P >0 .0 5 ) ,均无因药物不良反应中断治疗的患者。结论 :泮托拉唑钠和奥美拉唑疗效相当 ,不良反应轻微。

内镜注射止血在治疗消化性溃疡出血中的应用

为了对比观察１／１００００肾上腺素、１０％高渗盐水和生理盐水经内镜注射治疗消化性溃疡出血的疗效，将８１例消化性溃疡出血患者分为３组，其中肾上腺组２７例，１０％高渗盐水组３０例，生理盐水组２４例。４８ｈ止血率在３组分别为８８．９％、８６．７％、８７．５％，１周内再出血率分别为１２．５％、１５．４％和１４．３％，手术率为１４．８％、１０％和１２．５％。观察期间未发生并发症，无１例死亡。３组间的止血率、１周内再出血率和外科手术率均没有明显差别（Ｐ＞０．０５）。结论：１／１００００肾上腺素。

^（99m）Tc－RBC显像诊断和定位胃肠道出血的临床经验

用９９ｍＴｃ－ＲＢＣ显像诊断和定位胃肠道出血（同期有其他各项检查确诊）者４３例．按病情分急、慢性出血组，出血部位诊断准确率急性出血组为１００％，慢性出血组为８７．９％，明显高于其他方法．该方法简便、无创、灵敏、特异、准确，应列为诊断胃肠道出血的初筛方法．

569例上消化道出血的病因分析

对我院近９年５６９例上消化道出血患者的病因进行分析讨论提出：由于胃镜的开展及人民保健意识的提高，上消化道出血常见病因由既往消化性溃疡，尤以胃溃疡多发，其次为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，第３位为胃癌，转变为目前消化性溃疡仍为首位，但以十二指肠溃疡为多发，其次为急性胃粘膜病变，再次为肝硬化，而胃癌发病率明显下降。并指出老年性上消化道出血病因亦有所转变，以急性胃粘膜病变及消化性溃疡多见。此外。

注射肾上腺素减少体积辅助结肠巨大息肉内镜下摘除

背景探索结肠巨大息肉内镜下易于摘除和避免出血和穿孔并发症的方法。方法短蒂或亚蒂巨大息肉,内镜下在息肉组织及蒂部或蒂部周围组织多点注射肾上腺素生理盐水,至少5min后,再进行息肉圈套摘除。计算摘除前后息肉体积的变化。结果在息肉注射肾上腺素生理盐水后,息肉的体积较注射前减少了约72%。所有息肉均易于圈套摘除。术后未发生出血或穿孔。结论注射肾上腺素生理盐水减少息肉体积辅助进行内镜下结肠巨大息肉摘除是一种较为安全的操作。由于该操作简便,易于掌握,值得进行推广。

老年人上消化道出血急诊内镜处理(附283例报告)

目的：探讨老年人上消化道出血急诊内镜处理的价值和安全性。方法：老年组上消化道出血２８３例，有并存病１４４例占５０．９％，中青年组８９２例行急诊内镜处理。术中监测心脑肺功能，控制心衰、呼衰、血压、心律失常，纠正休克。判断出血病因分别镜下套扎、注射、喷洒药物止血。结果：老年组包括有严重并存病不能耐受麻醉及手术者均安全接受急诊内镜处理。出血病因以消化溃疡为首位，胃癌、胃溃疡、Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病高于中青年组。活动性出血１１８例经镜下止血，１１０例立即止血，急诊止血率９３．２％，与中青年组无差异（Ｐ＞０．０５）。结论：急诊内镜是明确老年人出血病因的首选方法。镜下止血安全可靠，适合老年人特别是有严重并存病不能耐受手术者。

二维和彩超检查对消化道出血的病因诊断

目的 探讨超声检查在急性消化道出血时病因诊断中的作用。方法 使用二维超声和彩色多普勒超声对76例急诊消化道出血患者作超声检查 ,寻找出血原因。结果 超声检出阳性结果 5 5例 ,超声检出率为 72 .4%。结论 超声对于胃肠癌瘤有良好的发现效果 ,能发现造成出血的较大溃疡。彩色超声多普勒能显示较轻微的静脉曲张。超声对于一般性消化道溃疡。

高血压脑出血术后并发消化道出血

目的：探讨高血压脑出血术后并发消化道出血的临床特征、机理及防治。方法：对27例高血压脑出血术后并发消化道出血的患者进行回顾性分析结果：27例中11例死亡。至于出血时间，13例发生在急性期，7例发生在恢复期。结论：高血压脑出血术后较易并发消化道出血，全面综合治疗．将取得较好治疗效果。

奥曲肽治疗急性胃粘膜病变及应激性溃疡出血疗效观察

目的：探讨生长抑素类似物奥曲肽治疗急性胃粘膜病变及应激性溃疡出血的临床疗效。方法：应用奥曲肽治疗急性胃粘膜病变及应激性溃疡出血１１１例（男性７０例，女性４１例，平均年龄４３．６岁），给予奥曲肽０．１ｍｇ，静脉滴注，１次／８ｈ，共维持３ｄ。结果：２４，４８及７２ｈ止血率分别为１８．９％，２８．８％和３７．８％，３ｄ总止血率为８５．６％，无效率为１４．４％。未发现明显的毒副反应。结论：奥曲肽对严重创伤、烧伤、神经系统损伤、重要器官功能不良及衰竭。

善得定治疗急性重症上消化道大出血6例

善得定治疗急性重症上消化道大出血６例上海第二医科大学附属第九人民医院严华，诸丞祎，汪敏，张哲永善得定（Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ）是１９８２年由瑞士ＳＡＮＤＯＺ药厂合成的长效型生抑素（Ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ）的八肽衍生物。它具有与生抑素相似功能，经皮下...