^（99m）Tc－RBC显像诊断和定位胃肠道出血的临床经验

用９９ｍＴｃ－ＲＢＣ显像诊断和定位胃肠道出血（同期有其他各项检查确诊）者４３例．按病情分急、慢性出血组，出血部位诊断准确率急性出血组为１００％，慢性出血组为８７．９％，明显高于其他方法．该方法简便、无创、灵敏、特异、准确，应列为诊断胃肠道出血的初筛方法．

二维和彩超检查对消化道出血的病因诊断

目的 探讨超声检查在急性消化道出血时病因诊断中的作用。方法 使用二维超声和彩色多普勒超声对76例急诊消化道出血患者作超声检查 ,寻找出血原因。结果 超声检出阳性结果 5 5例 ,超声检出率为 72 .4%。结论 超声对于胃肠癌瘤有良好的发现效果 ,能发现造成出血的较大溃疡。彩色超声多普勒能显示较轻微的静脉曲张。超声对于一般性消化道溃疡。

选择性血管造影对“不明原因”消化道出血的诊断

目的 :探讨选择性血管造影对不明原因消化道出血的诊断价值。方法 :2 8例反复不明原因消化道出血患者 ,经Seldinger’s法靶动脉插管PUCK造影 ,其中 2 4例造影阳性者 ,经外科手术治疗 ,并将血管造影表现与手术病理对照。 结果 :定位诊断率 87.5 % (2 1/2 4) ,与手术病理诊断的符合率为 75 % (18/2 4) ,病变性质为 :肿瘤性病变 6例 ,血管畸形 15例 ,麦克尔氏憩室 2例 ,克隆氏病 1例。结论 :选择性血管造影对不明原因的消化道出血的定位、定性诊断有肯定的价值。

术中胆道镜检查对上消化道大出血的诊断价值

目的 :探讨上消化道大出血术中应用纤维胆道镜探查出血部位及原因的诊断价值。方法 :对 35例上消化道大出血病人术中由手术医生经胃体前壁置入纤维胆道镜循序检查上消化道探查出血部位及原因。结果 :受检病人中有 34例术中经纤维胆道镜检查明确出血部位及原因并作相应处理 ,1例术中因失血性休克死亡 ,无法明确出血原因部位 ,术前胃镜检查与术中纤维胆道镜检查确诊率比较差异显著 (0 .0 1<P <0 .0 2 5 )。结论 :上消化道大出血术中应用胆道镜探查出血部位及原因具有操作简便、全面、直观、确诊率高等优点 ,诊断价值高 ,可作为上消化道大出血术前术中检查手段的有力补充。

应用B型超声检查预测肝硬化上消化道静脉曲张破裂出血危险性的探讨——附185例分析

为探讨应用B超检查预测因门脉高压所致出血的危险性,本文对185例肝炎后肝硬化及肝硬化合并肝癌患者进行观察。结果表明,当肝硬化患者肝门静脉直径为1.2～1.3cm、脾门静脉直径为0.8～0.9cm时,可作为门脉高压的可疑指标;当肝门静脉直径≥1.4cm、脾门静脉直径≥1.0cm时,可作为门脉高压的诊断依据之一;当肝门静脉直径≥1.5cm、脾门静脉直径≥1.0cm时,可作为预测肝硬化并发上消化道出血危险的参考指标。

血管造影对胃肠道出血诊断的评价

分析消化道急、慢性出血而行肠系膜上动脉造影，并经手术病理证实血管性病变的患者１２例，认为肠系膜上动脉造影是肠道血管性病变的首选检查方法。对急性的、出血量０．５ｍｌ／ｍｉｎ以上者有定位，甚至定性作用。对慢性“不明原因”消化道出血行肠系膜上动脉造影可提高诊断率，建议对于急性消化道出血者可急诊作肠系膜上动脉造影检查然后再行药物或手术治疗。对慢性不明原因的消化道出血可与同位素扫描结合确定腹部出血的区域再行造影检查以求明确诊断。

泮托拉唑粉针治疗消化性溃疡并出血的临床观察

目的:观察泮托拉唑对消化性溃疡并出血的治疗效果。方法:将胃镜检查确诊为消化性溃疡并活动性出血82例的住院患者随机分为两组,观察出血停止及腹痛缓解时间。结果:治疗3 d后泮托拉唑组总有效率95.23%,法莫替丁组总有效率72.5%;泮托拉唑组平均3.4 d,法莫替丁组平均6.5 d,两组比较差异有显著性。结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡并出血,显著优于法莫替丁,可作为治疗溃疡病并出血的首选药物。

急诊胃镜对上消化道出血诊治的评价

目的探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的118例临床资料。结果急诊胃镜检查确诊率为92．4％，不同时间活动性出血检出率不同，〈24h与24～48h检查相比检出率有着显著性差异（P〈0．05），急诊胃镜止血总有效率93．8％，不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异（P〉0．05）。结论急诊胃镜检查和治疗是安全有效的，不仅有利于上消化道出血的诊断，而且也是有效的治疗手段，镜检时间应该是越早越好。

急诊内镜检查上消化道出血141例分析

本文报告急诊内镜检查上消化道出血１４１例，确诊率可达９５％，检查时间越早，其确诊率越高。认为急诊内镜检查能及时明确出血部位和性质，查明多病灶中的出血病灶，对病灶评估再出血预后有重要意义。本文并介绍了急诊内镜检查上消化道出血的操作要点及技巧，对不能明确诊断的原因进行分析。急诊内镜检查对决定手术、内镜及内科治疗具有重要的参考价值。

肝硬化上消化道出血时胃镜检查的诊断价值及临床意义（附126例分析）

１２６例肝硬化上损化道出血病人，于出血间期和出血后４天内作胃镜检查，１６％的病例发现出血灶，其中５７．８％为食管静脉曲张破裂，２８．９％为出血糜烂性胃炎，９．３％为消化性溃疡出血。其发病机理与肝功能衰竭和门脉高压所致的胃粘膜血循环障碍及应激等因素有关。

血尿素氮与肌酐比值鉴别上、下消化道出血的临床意义

消化道出血是一种临床常见症.鉴别上、下消化道出血的方法很多。经观察分析33例下消化道山血和61 例上消化道出血患者的临床资料,我们认为血尿素氮/肌酐(BUN/Cr)比值可作为鉴别消化道出血部位的简便而较为有效的指标,现报告如下。

DSA与X线电影摄影对消化道出血敏感性的评价

目的：评价DSA与X线电影摄影对消化道出血检查的敏感性。材料与方法：50例病人，其中急性消化道出血24例，慢性消化道出血26例，全部病例均行腹腔动脉，肠系膜上、下动脉造影，必要时加做胃左动脉、胃十二指肠动脉、肝动脉造影。其中7例行栓塞治疗。栓塞剂为明胶海绵颗粒或不锈钢圈。结果：阳性发现38例（38／50），其中20例可见造影剂从血管内外溢，7例栓塞治疗后即刻止血。10例同时先后使用了DSA和Cine，7例栓塞病人选用DSA。DSA提示可疑出血或失败者均采用X线电影摄影。结论：DSA检查适用于易配合及栓塞治疗的病例．具有快速实时成像及分辨率高；X线电影适用于不易配合及显示细微病变者，不受病人运动及肠蠕动影响，图像清晰。

552例老年人上消化道出血内镜检查分析

５５２例老年人上消化道出血内镜检查分析福建省立医院李建卫，何利平我院从１９８５年～１９９４年８月应用纤维胃镜和电子胃镜检查的３００７２例中，６０岁以上老年人５６５５例，其中上消化道出血５５２例，占同期老年受检者的９．７６％；而６０岁以下２４４１７例中...

选择性动脉造影对小肠出血的诊断13例报告

选择性动脉造影对小肠出血的诊断１３例报告绵阳市中心医院（６２１０００）张伟小肠出血占整个消化道出血的１％～５％，因小肠的解剖特性，它所引起的出血诊断较为困难，本文收集了我院１９８９年以来１３例小肠出血应用选择性动脉造影明确诊断，其中８例经手术病理证实...

消化道出血的诊断方法

屈氏韧带以上的消化道出血为上消化道出血,屈氏韧带以下至直肠的消化道出血为下消化道出血。消化道出血的诊断首先要依靠详细的病中,体征及必要的化验和特殊检查。