慢性萎缩性胃炎的胃镜检查与病理诊断的相关性分析

目的探讨慢性萎缩性胃炎胃镜检查与病理诊断的相关性。方法回顾性分析2010年1～12月90例慢性萎缩性胃炎患者的胃镜及病理资料。结果 90例患者中胃镜诊断慢性萎缩性胃炎64例,慢性萎缩性胃炎合并慢性浅表性胃炎26例;胃底部3例,胃体部7例,胃窦部75例;病理诊断慢性萎缩性胃炎38例,慢性萎缩性胃炎并慢性浅表性胃炎17例,均位于胃窦部;慢性浅表性胃炎35例;慢性萎缩性胃炎中伴肠上皮化生14例,伴异型增生16例。胃镜检查与病理检查诊断两者符合率为61.11%(55/90)(K=0.245,P=0.014)。结论慢性萎缩性胃炎的胃镜下诊断与病理诊断符合率较差,胃镜下观察价值有限,临床上应以病理学诊断作为慢性萎缩性胃炎诊断的确诊依据。

慢性萎缩性胃炎的中医辨证治疗及研究进展

笔者将近几年来中医对慢性萎缩性胃炎（CAG）的辨证治疗及研究作一综述。

黄连素治疗萎缩性胃炎的临床观察及其对IL-6、IL-17表达的影响

目的:观察黄连素对慢性萎缩性胃炎(CAG)病人的疗效以及对IL-6、IL-17表达的影响。方法:选择经胃镜检查符合CAG诊断的患者100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组给予黄连素0.3 g 3次/d口服;对照组给予维酶素1.0 g 3次/d口服,疗程均为12周。观察治疗前后临床症状的变化,并复查胃镜及活检,进行组织病理学改善的评估;采用ELISA法测定血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17(IL-17)的表达量。结果:临床疗效比较,治疗组临床症状较对照组明显缓解,差异有统计学意义(P<0.05)。胃镜病例改善比较,治疗组胃黏膜病理改变较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-6、IL-17的浓度比较,治疗组血清IL-6、IL-17的浓度均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连素能有效改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状和病理分级,其作用可能通过下调IL-6、IL-17的表达而实现。

自拟复胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎34例

目的:探讨自拟复胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将68例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组,每组34例。对照组采用西药治疗,口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片、盐酸雷尼替丁胶囊;治疗组在对照组治疗的基础上加服中药,自拟复胃汤随症加减。服药3个月后进行疗效评定。结果:治疗组总有效率为94.1%,对照组总有效率为73.5%,两组比效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟复胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎能明显提高临床疗效。

胃复春联合硫糖铝片治疗HP阴性慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的:观察胃复春联合硫糖铝片治疗HP阴性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效,为临床提供CAG治疗依据。方法:选择2009年1月-2014年1月经胃镜检查(病理证实)符合慢性萎缩性胃炎诊断标准、HP阴性(检测方法均为14C呼气试验)患者100例,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组给予胃复春联合硫糖铝片治疗12周,对照组给予多酶片联合硫糖铝片治疗12周,观察治疗前后患者的症状变化及复查胃镜取活检对组织学改善的评估。结果:治疗后治疗组症状(腹痛、腹胀、嗳气)好转率90%;对照组76%,复查胃镜取活检病理组织学改善好转率治疗组78%,对照组54%。结论:胃复春联合硫糖铝片治疗HP阴性慢性萎缩性胃炎可有效改善患者症状,并利于病理组织学转归。

中西医结合治疗活动期类风湿性关节炎临床观察

近年来笔者采用宣痹汤联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎（RA）疗效满意，报道如下。

施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血56例临床观察

目的：观察对比施他宁在治疗食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血作用。方法：将我院2007-05～2009-03期间收治的112例出血病人随机分为施他宁治疗组与对照组各56例,观察治疗效果。结果：施他宁治疗组24 h止血成功率为85.7%,对照组62.5%。结论：施他宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效确切,无副作用,明显优于传统治疗方法。