生长抑素对急性胃粘膜损伤保护作用的实验研究

目的:探讨生长抑素（SS）对胃粘膜的保护作用。方法：在用无水乙醇致大鼠急性胃粘膜损伤之前，静脉滴注SS和静注抗SS血清，观察溃疡指数和胃粘膜损伤程度的变化。结果：SS组、抗SS血清组与对照组大鼠的溃疡指数分别是17．40±3.58、36．65±3．47、28．55±3．75，SS组的溃疡指数非常显著低于对照组（P＜0．01）；抗SS血清组的溃疡指数显著高于对照组（P＜0．05）。大鼠胃粘膜损伤程度SS组明显轻于对照组（P＜0．05）；抗SS血清组明显重于对照组（P＜0．05）；SS组非常显著轻于抗SS血清组（P＜0．01）。结论：SS对胃粘膜有保护作用。

三九胃泰治疗慢性胃炎前后胃粘膜的光镜及电镜观察

本文用光镜、扫描电镜及透射电镜观察三九胃泰治疗慢性胃炎的胃粘膜形态变化。结果表明三九胃泰有消除、减轻急慢性炎症,改善组织超微结构。促进上皮细胞再生、修复。减轻肠上皮化生、不典型增生及萎缩。

HIF-1α、VEGF在疣状胃炎中的表达及意义

目的观察疣状胃炎胃黏膜组织中HIF-1α、VEGF的表达,探讨疣状胃炎的可能发生机制及其与癌前病变的关系。方法经胃镜及病理确诊的疣状胃炎94例,其中非成熟型46例,,成熟型48例,在隆起处近中心部位及距隆起病变边缘5cm的平坦胃黏膜处各取胃黏膜组织2块;设同期经胃镜和病理均确诊为慢性浅表性胃炎(慢性轻度、非活动型、Hp阴性)30例作为对照,取胃窦小弯处取胃黏膜组织2块;14C标记尿素呼气试验检测患者幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况,免疫组化EnVision二步法检测患者胃黏膜组织中HIF-1α、VEGF的表达情况。结果疣状胃炎患者疣状病灶部位组织HIF-1α、VEGF的表达均较疣状旁5cm平坦处明显增高(P<0.01)。非成熟型和成熟型疣状胃炎患者其胃黏膜疣状病灶部位HIF-1α、VEGF的表达均较对照组明显增高(P<0.01,P<0.05);但两组之间HIF-1α、VEGF的表达差异无显著性(P>0.05)。疣状胃炎患者胃黏膜组织HIF-1α与VEGF的表达水平呈明显的正相关(r=0.729,P<0.01)。结论 HIF-1α及其下游因子VEGF在疣状胃炎患者疣状隆起病灶部位表达增强,可能参与了疣状胃炎的形成和发展。

胆汁反流性胃炎患者Oddi括约肌松弛不良:硝苯吡啶改善胆囊排空作用研究

目的 研究胆汁反流性胃炎（ＢＲＧ） 患者胆囊（ＧＢ） 排空异常的发生机制．方法 按随机、双盲及对照的原则，用实时超声研究了３８ 例ＢＲＧ 患者和３０ 例正常对照组ＧＢ 排空功能及硝苯吡啶（Ｎｉ） 对ＧＢ 排空的影响．结果 空腹ＧＢ 容量ＢＲＧ 组明显多于对照组（ Ｐ＜ ０－０１） ，服Ｎｉ前后ＧＢ 容量无明显变化（ Ｐ＞ ０－０５） ． 餐后１５ｍｉｎ 起ＧＢ 排出量（ＧＥＦ） 即明显少于对照组（ Ｐ＜ ０－０１） ，４５ｍｉｎ 时更著． 口服Ｎｉ 后２５ｍｉｎ ＢＲＧ 组ＧＥＦ 即显著增加（ Ｐ＜ ０－０１） ，２０ ｍｇ Ｎｉ 更著；ＧＢ排空速度明显增快（ Ｐ＜ ０－０１） ；最大ＧＢ 排空时间明显缩短（ Ｐ＜ ０－０１） ． 服Ｎｉ 前后血浆促胃液素水平无明显差异（ Ｐ＞ ０－０５） ． 对照组口服Ｎｉ 后ＧＥＦ 明显减少（ Ｐ＜ ０－０１） ，２０ ｍｇ者更著．结论 Ｏｄｄｉ 括约肌松弛不良可能为ＢＲＧ 患者ＧＢ 排空异常的发生机制之一；口服Ｎｉ 有明显改善其ＧＢ 排空的作用，但对消化间期ＧＢ 排空无明显影响，Ｎｉ 改善ＧＢ 排空不依赖促胃液素．

肝胃宁对大鼠胃粘膜的保护作用及临床研究

目的 :探讨肝胃宁对胃粘膜的保护作用。方法 :大鼠 35只 ,♀♂不限 ,2 0 0～ 30 0 g ,随机分为正常对照组、无水乙醇对照组及肝胃宁预防组。分别以 0 .9%氯化钠溶液 1mL、0 .9%氯化钠溶液 1mL、肝胃宁 1mL灌胃 ,2h后再分别以 0 .9%氯化钠溶液 1mL、无水乙醇 1mL、无水乙醇 1mL灌胃。再过 2h后麻醉 ,抽血 ,处死取胃 ,进行大体、光镜、电镜、Na+_K+_ATPase活性、胃酸及血内皮素、前列腺素测定。临床治疗慢性胃炎 (糜烂型 ) ,以肝胃宁 2 0g ,tid× 8wk。结果 :肝胃宁能增强胃粘膜Na+_K+_ATPase活力 ,增加胃粘膜前列腺素及降低血内皮素 ,但不影响胃酸分泌。对大鼠胃粘膜损伤有保护作用。肝胃宁治疗慢性胃炎 (糜烂型 )取得较好疗效。结论

多潘立酮改善胆汁返流性胃炎患者胆囊排空

目的 研究胆汁返流性胃炎 (BRG)患者胆囊 (GB)排空不良的发生机制 ,探讨多潘立酮对改善 GB排空的作用 .方法 按随机、双盲和对照的原则应用实时超声观察了多潘立酮对 39例 BRG患者和 30例正常对照者的空腹及餐后 GB排空的影响及其与血浆胃动素 (MT)水平的关系 .结果 BRG患者空腹 GB容量显著大于对照组 (P<0 .0 1) ,po多潘立酮后 GB排空无明显变化 (P>0 .0 5 ) .餐后 15 min BRG患者GB排出量 (GEF)即显著减少 (P<0 .0 1) ,45 min减少达最大(4 5 .3% vs70 .3% ) .po10 mg多潘立酮后 2 5 m in(餐后 15min) GEF即显著增加 (P<0 .0 1) ,2 0 m g者更著 (P<0 .0 1) ;至 po药后 5 5 min增加幅度达最大 (77.7% vs 45 .3% ) .餐后6 0 m in GB排空速度明显增快 (P<0 .0 1) ,最大 GB排空时间明显缩短 (P<0 .0 1) .对照组 po多潘立酮后 GEF显著减少(P<0 .0 1) ,2 0 mg者更显著 (P<0 .0 1) .po多潘立酮前后患者血浆 MT水平无明显变化 (P>0 .0 5 ) .结论 GB收缩无力为 BGR患者餐后 GB排空不良进而造成 BR的主要机制之一 ;治疗剂量的多潘立酮不改变 BRG患者空腹 GB排空 ,而通过增加其餐后 GB收缩使 GB排空增加 ,其作用不依赖MT;

隆起糜烂性胃炎的抑酸及电凝治疗

４４例无明显伴同病及服用非甾体类抗炎药者接受泰胃美治疗４周，并比较治疗前后内镜及临床症状变化，对临床症状进行统一记分。对抑酸治疗后隆起病灶持续不退者１４例进行电凝治疗。结果：在观察病例中，腹痛占６８．２％，腹胀、上腹不适占８４％。泰胃美治疗后症状有明显改善，症状积分与治疗前比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。症状与胄粘膜糜烂有关，与隆起性病变无关。电凝治疗后半月，隆起性病灶消失，胃粘膜光整。

针刺“新胃俞”穴治疗慢性胃炎的临床疗效及对患者胃镜检查积分的影响

目的观察针刺"新胃俞"穴治疗慢性胃炎的临床疗效及对患者胃镜检查积分的影响。方法将90例慢性胃炎患者随机分为2组。治疗组45例予针刺"新胃俞"治疗,对照组45例予针刺胃俞穴治疗。2组均治疗15 d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后胃镜检查积分情况。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率75.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后胃镜检查积分均降低,且治疗组降低优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针刺"新胃俞"治疗慢性胃炎的临床疗效较针刺胃俞穴更为明显。

中西医结合治疗胆汁返流性胃炎近况

胆汁返流性胃炎、是因幽门括约肌功能失调引起碱性胆汁返流,而灼烧胃粘膜所引起的胃炎。多发生在胃大部切除—胃空肠吻合术后及幽门括约肌松弛者。其主要临床表现有明显而持久的上腹部不适或疼痛,尤以进餐后为甚,痞满、嘈杂、暧气、口苦或呕逆苦水为主症。胃镜有符合本病炎症存在及不同程度的胆汁、肠液返流。西医主要用胃复安、吗丁琳等药物治疗,有些病人疗效不佳。中医药及中西医结合疗法效果显著。现将近5年的治疗进展介绍如下。

“公英益胃汤”联合常规西药治疗慢性胃炎合并抑郁32例临床研究

目的:观察公英益胃汤联合常规西药对慢性胃炎合并抑郁的治疗效果。方法:将60例患者随机分为对照组28例和治疗组32例。对照组给予西医常规治疗方案,治疗组在西医常规治疗基础上加用公英益胃汤,总疗程12周。分别于治疗前后观察2组患者中医证候积分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化。结果:治疗12周后,治疗组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率87.5%,明显优于对照组的57.14%;治疗组相比对照组,更能改善患者的HAMD评分(P<0.05)。结论:公英益胃汤联合常规西药可以显著改善肝胃气滞型慢性胃炎患者临床症状及显著缓解抑郁情绪,临床使用安全。

跨胃粘膜电位检测用于判断慢性胃炎疗效

跨胃粘膜电位(GTPD)是反映胃粘膜完整性的较好指标。本文对90例慢性胃炎患者GTPD的变化及相关因素作了观察,并试用于评价复方铋剂和胃痛灵的疗效。结果表明:慢性胃炎状态下,GTPD明显降低,与粘膜病变程度平行,幽门弯曲菌(Cp)感染者下降更甚。治疗显效则GTPD相应地升高,且与药物作用强弱一致。提示:GTPD是定量性地客观评价药物对慢性胃炎疗效的一项较好指标。

铝碳酸镁和莫沙必利治疗胆汁返流性胃炎疗效观察

目的 探讨铝碳酸镁和莫沙必利对胆汁反流性胃炎的疗效。方法 给 5 1例观察对象服用莫沙必利和铝碳酸镁 ,治疗 4周后观察腹痛、反酸、恶心、呕吐胆汁症状变化。结果 治疗后 5 1例患者症状明显减轻 (P <0 .0 1 ) ,有效率为1 0 0 %。结论 铝碳酸镁联合莫沙必利联合应用可有效缓解胆汁反流性胃炎症状 。

前列腺素E_1治疗慢性胃炎88例疗效观察

为探讨前列腺素E1对慢性胃炎的治疗作用 ,将 170例HP阳性的慢性胃炎患者随机分为前列腺素E1组及对照组。对照组用氨苄青霉素、灭滴灵、胶体果胶铋治疗 14天 ,前列腺素E1组在对照组基础上加前列腺素E1治疗。观察两组的腹痛症状、粘膜炎症消失情况及HP根除率。结果显示 :前列腺素E1组腹痛症状消失率 10 0 % ,胃镜下胃粘膜炎症消失率84.1% ,病理胃粘膜炎症消失好转率 10 0 % ,HP根除率 89.8% ;而对照组分别为 92 .7%、5 1.2 %、6 5 .9%、78.3%。提示用前列腺素E1加羟氨苄青霉素、灭滴灵、胶体果胶铋治疗慢性胃炎 (HP阳性 ) ,较单用羟氨苄青霉素、灭滴灵、胶体果胶铋治疗腹痛消失率提高 ,胃镜下胃粘膜炎症消失率及病理粘膜炎症消失好转率。

中西医结合治疗幽门螺杆菌所致慢性胃炎探讨

目的：报道应用中西医结合方案对幽门螺杆菌（ＨＰ）感染所致慢性胃炎及慢性活动性胃炎的治疗。方法：应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）技术，检查ＨＰ血清抗体ＩｇＧ。结果：乙酰螺旋霉素加甲硝唑和中药方剂“六磨汤”治疗３０ｄ，多数患者临床症状消失。继续服中药满４０ｄ开始停药，３０ｄ后复查ＨＰ血清抗体ＩｇＧ，４６例转阴性，治愈率为９２．０％。结论：应用中西医结合方案抗ＨＰ感染，杀灭ＨＰ效果较好，能够根除病原菌且不易复发。

胃乃安胶囊治疗HP阳性慢性糜烂性胃炎疗效观察

目的 :观察胃乃安胶囊治疗HP阳性慢性糜烂性胃炎的临床疗效及对HP的杀灭效果。方法 :内镜确诊HP阳性的慢性糜烂性胃炎 90例。治疗组 5 0例口服胃乃安胶囊 ,每次 4粒 ,每日 3次。饭前半时服。对照组 40例口服复方氢氧化铝片 ,每次 2片 ,每日 3次 ,饭前半时服。两组病人均服药 6周。结果 :治疗组有效率 92 % ,对照组有效率 6 7.5 % ,两组对比 ,x2 =2 3.87,P <0 .0 1,显著差异。HP阴转 :治疗组 5 8% ,对照组 2 7.5 % ,两组对比 ,x2 =8.37,P <0 .0 1,显著差异。治疗组疗效明显高于对照组。结论 :胃乃安胶囊治疗HP阳性慢性糜烂性胃炎疗效好 ,安全 。

替普瑞酮对幽门螺杆菌相关性胃炎粘膜病损的逆转作用

对４３例胃幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性胃炎前瞻对照研究显示，患者胃粘膜病损可用胃粘膜保护剂替普瑞酮后回复正常，但Ｈｐ感染状况不变，粘膜氨己糖水平由治疗前３．４２±０．８３ｍｇ／ｇ组织增至４．０４±０．６１ｍｇ／ｇ（Ｐ＜０．０５）；而对照组增加不显著，说明该药的作用与Ｈｐ感染无关。

施维舒对慢性胃炎及胃溃疡的临床疗效

我们进行前瞻对照研究显示，胃粘膜保护剂施维舒对慢性胃炎和胃溃疡腹痛缓解率达９１．７％和８０．０％，胃炎内镜改善率６８．４％，组织学４７．６％，并显著提高胃粘膜氨基已糖水平，加强胃粘膜防御能力。