半夏柴桂泻心汤联合西药治疗幽门螺杆菌感染的慢性胃炎脾胃湿热证临床研究

目的观察半夏柴桂泻心汤联合西药治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的慢性胃炎脾胃湿热证的效果。方法将100例Hp感染的慢性胃炎脾胃湿热证患者采用随机数字表法分为2组。对照组50例予铋剂四联方案常规治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加半夏柴桂泻心汤治疗,2组均治疗14天。比较2组治疗结束后1个月Hp根除率及治疗结束后3个月复发率,比较2组治疗前后中医症状评分、胃肠疾病生命质量指数(GIQLI)量表评分,统计2组治疗期间不良反应发生率。结果治疗结束后1个月,治疗组Hp根除率94.0%(47/50),对照组Hp根除率78.0%(39/50),治疗组根除率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组各单项中医症状评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组GIQLI量表评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率6%(3/50),对照组不良反应发生率36%(18/50),治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组复发率6.4%(3/47),对照组复发率23.1%(9/39),治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论半夏柴桂泻心汤联合西药治疗Hp感染的慢性胃炎脾胃湿热证Hp根除效果较好,复发率低,不良反应少,能够有效改善患者症状和生活质量。

化浊解毒中药联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎临床观察

目的观察化浊解毒中药联合标准三联疗法与枸橼酸铋钾颗粒+标准三联疗法的四联疗法2种不同方案治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎(helicobacter pylori associated gastritis,HPAG)幽门螺杆菌(Hp)根除率、临床疗效、药物不良反应等,以探寻有效的HPAG治疗方案。方法将100例HPAG患者随机分为2组,对照组50例予标准三联疗法+枸橼酸铋钾颗粒治疗,治疗组50例予标准三联疗法+化浊解毒中药治疗。停止服药4周后复查14C尿素呼气试验(urea breath test,UBT),观察Hp的根除情况。釆用填写调查表的方式,分别于治疗前后对患者症状进行评分,通过治疗前后临床症状积分的变化来评价临床疗效,并比较治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗组治疗后Hp根除率81.6%,对照组Hp根除率81.3%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总有效率95.9%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组不良反应发生率4.1%,对照组不良反应发生率25.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组。结论 2种治疗方案在根除Hp方面效果相当,但化浊解毒中药联合标准三联疗法在提高临床疗效、改善临床症状方面优于含铋剂四联疗法,并能降低不良反应发生率。

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关隆起糜烂性胃炎的临床观察

目的观察自拟平胃方联合抗幽门螺杆菌(Hp)三联疗法治疗Hp相关隆起糜烂性胃炎的临床疗效。方法将58例Hp相关隆起糜烂性胃炎患者随机分为2组。2组均抗Hp三联疗法(奥美拉唑20mg、克拉霉素0.5g、甲硝唑0.4g,均每日2次口服)治疗1周,1周后治疗组30例予平胃方,每日1剂,分2次饭后1h温服;对照组28例予铝碳酸镁咀嚼片1g,每日3次饭后1h口服。2组均3个月为1个疗程,停止治疗1个月后统计疗效,复查胃镜及检测Hp。结果2组治疗后各症状评分均降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);且治疗组胃脘痛、饱胀、灼热感、泛酸、嗳气的改善情况优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组总有效率90.0%,对照组67.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床疗效优于对照组;治疗组Hp根除率90.0%,对照组82.1%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟平胃方联合抗Hp三联疗法治疗Hp相关隆起糜烂性胃炎疗效确切。

理胃疏志汤治疗慢性胃炎伴情感障碍的临床疗效及对炎症细胞浸润程度的影响

目的观察理胃疏志汤治疗慢性胃炎伴情感障碍患者临床疗效及对炎症细胞浸润程度的影响。方法将80例慢性胃炎伴情感障碍患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予常规西药治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上予理胃疏志汤治疗。2组均治疗4周,并于治疗结束后1、3个月进行随访。比较2组治疗前后中医症状评分,治疗前后及治疗后1、3个月血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,治疗前后及治疗后3个月单核细胞、中性粒细胞浸润程度,并统计临床疗效。结果治疗组总有效率95.0%(38/40),对照组总有效率77.5%(31/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组各中医症状评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后各中医症状评分及总分均低于对照组(P<0.05)。治疗后及治疗后1、3个月,2组SOD水平均较本组治疗前升高(P<0.05),MDA水平均降低(P<0.05),且治疗后及治疗后1、3个月治疗组SOD水平均高于对照组同期(P<0.05),MDA水平均低于对照组同期(P<0.05)。治疗后及治疗后1、3个月,2组SAS、SDS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后及治疗后1、3个月治疗组SAS、SDS评分均低于对照组同期(P<0.05)。治疗后及治疗后3个月,2组单核细胞、中性粒细胞浸润程度评分均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗后及治疗后3个月治疗组单核细胞、中性粒细胞浸润程度评分均低于对照组同期(P<0.05)。结论理胃疏志汤能有效改善慢性胃炎患者临床症状、机体炎性反应和焦虑、抑郁状态,促进患者康复。

利咽消滞汤联合奥美拉唑及多潘立酮治疗喉咽反流合并慢性胃炎临床观察

目的观察利咽消滞汤联合奥美拉唑及多潘立酮治疗喉咽反流(LPR)合并慢性胃炎的临床疗效。方法将150例LPR合并慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,各75例,2组均予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,每日2次口服,多潘立酮片10 mg,每日3次口服,治疗组加服利咽消滞汤化裁。2组疗程均8周,观察治疗前后症状、体征及特殊检查评分变化情况,并评定疗效。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率76%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后症状、体征及特殊检查评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论利咽消滞汤联合奥美拉唑及多潘立酮治疗LPR合并慢性胃炎较单用西药疗效确切,起效快,副作用小,值得临床推广。

疣状胃炎中西医研究进展

疣状胃炎(verrucousgastritis,VG)是慢性胃炎中具有特殊表现的一种常见病,以内镜下黏膜疣状隆起为主要特征。临床表现为恶心、腹痛、腹胀、烧心、泛酸等。VG具体发病机制虽仍未有统一认识,但主要与幽门螺杆菌(Hp)感染、免疫机制异常、高胃酸分泌、胆汁反流等有关。因VG通常合并有Hp的感染和肠上皮化生、不典型增生,被认为有发展为胃癌的风险。西医主要诊疗方案为内镜下治疗配合西药治疗,内镜下治疗包括高频电凝治疗、射频治疗、微波治疗等,药物以抗Hp、抑酸和保护胃黏膜为主。中医方面,有学者分别从养阴清热、泄热化瘀、健脾补虚等角度出发,辨证使用相应中药,效果均优于单纯使用西药。若中西医结合治疗,辨证施以中药,或联合西药,或联合内镜下治疗,其疗效更为显著。

半夏泻心汤联合标准四联疗法治疗根除幽门螺杆菌失败的慢性胃炎寒热错杂型疗效观察

目的观察半夏泻心汤联合标准四联疗法治疗根除幽门螺杆菌(Hp)失败的慢性胃炎寒热错杂型临床疗效。方法将122例Hp感染治疗失败需补救治疗的慢性胃炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组61例予标准四联疗法;治疗组61例予半夏泻心汤联合标准四联疗法。2组均连续治疗14 d。观察2组治疗前后中医症状评分变化;停药1个月后比较2组Hp根除率。结果 2组治疗后各项中医症状评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组Hp根除率88.5%,对照组72.1%,2组Hp根除率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组高于对照组。结论半夏泻心汤联合标准四联疗法治疗Hp感染慢性胃炎疗效明显,能减轻患者临床症状,提高对Hp感染根除失败后再次根除的有效率。

半夏泻心汤加减结合复方嗜乳酸杆菌片治疗幽门螺杆菌相关性慢性非萎缩性胃炎临床观察

目的观察半夏泻心汤加减结合复方嗜乳酸杆菌片治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性非萎缩性胃炎(CNAG)的临床疗效。方法将128例Hp相关性CNAG患者随机分为2组,对照组64例采用Hp感染根治四联疗法治疗14 d,治疗组64例予复方嗜乳酸杆菌片联合半夏泻心汤加减口服治疗4周。2组治疗前后分别进行^(13)C尿素呼气试验,观察治疗前后临床症状积分及不良反应发生情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率92.18%,优于对照组(73.43%,P<0.05)。2组治疗后各项症状评分均降低(P<0.05),治疗组治疗后评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组Hp根除率81.2%,对照组79.6%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后^(13)C呼气试验DOB值均降低(P<0.05);2组治疗后DOB值比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率7.8%,明显低于对照组(25%,P<0.05)。结论半夏泻心汤加减结合复方嗜乳酸杆菌片治疗Hp相关性CNAG安全、有效,建议推广应用。