荣胃阻癌方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察

目的观察荣胃阻癌方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的临床疗效。方法将112例CAG癌前病变患者随机分为2组,治疗组64例予荣胃阻癌方,每次250 g,每日2次口服。对照组48例予胃复春片,每次4片,每日3次口服。2组均12周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组临床疗效及症状、胃镜及病理疗效。结果治疗组总有效率95.31%,对照组总有效率81.25%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组症状、胃镜及病理疗效均优于对照组(P<0.05)。结论荣胃阻癌方治疗CAG癌前病变疗效确切。

萎胃康冲剂治疗慢性萎缩性胃炎100例疗效观察

目的观察萎胃康冲剂治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法将200例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组。治疗组100例采用萎胃康冲剂口服治疗,对照组100例采用维酶素治疗。2组均3个月为1个疗程,4个疗程后统计疗效。结果治疗组痊愈率54%,显效率31%,总有效率95%;对照组分别为0、0、13%。2组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论萎胃康冲剂治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。

胃舒胶囊治疗萎缩性胃炎癌前病变的临床研究

目的 :探讨胃舒胶囊对萎缩性胃炎癌前病变的治疗作用及机理。方法 :75例萎缩性胃炎癌前病变患者随机分为两组 ,治疗组 (45例 )给予胃舒胶囊口服 ,对照组 (3 0例 )给予胃宁冲剂冲服 ,疗程均为 6个月。观察两组患者临床、病理疗效 ,治疗前后萎缩、肠化、异型增生、肠化亚型和癌胚抗原 (CEA)、增殖细胞核抗原 (PCNA)表达积分值的变化。结果 :治疗组临床总有效率为 91 % ,对萎缩、肠化、异型增生的有效率分别为 64 %、67%、65 % ,并能降低其积分值 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1 ,P <0 0 5 ) ;治疗前后免疫组化结果显示胃舒胶囊对肠化亚型和CEA、PCNA的表达也有明显的改善和阻抑作用 (P <0 0 1 )。结论 :胃舒胶囊对萎缩性胃炎癌前病变的临床症状及病理变化有显著改善作用 ,其机理可能与其诱导和促进肠化细胞、异型增生细胞的分化成熟 ,抑制和纠正细胞的异常增殖有关。

表皮生长因子及其受体在慢性萎缩性胃炎中的表达和致癌变意义的探讨

采用放射免疫法测定慢性萎缩性胃炎患者（５０例）血清、尿中表皮生长因子（ＥＧＦ）水平，同时应用免疫组化ＳＡＢＣ法检测胃粘膜组织切片中表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）染色的阳性率，并与正常人及胃癌患者作对照分析。结果表明：慢性萎缩性胃炎组血清、尿ＥＧＦ水平均显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），但与胃癌组间差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。胃粘膜组织切片ＥＧＦＲ染色阳性率的统计分析结果与体液ＥＧＦ一致。慢性萎缩性胃炎病人血清ＥＧＦ水平与胃粘膜ＥＧＦＲ表达有同步性；伴有Ⅱｂ型肠化者的血清ＥＧＦ水平较其他类型肠化者有更高水平表达（Ｐ＜０．０５）。中度与重度慢性萎缩性胃炎间血清。

大鼠实验性慢性萎缩性胃炎与胃粘膜生长抑素、胃泌素关系的研究

将３０只成年大鼠中的１０只作为正常对照，自由饮用自来水，其余２０只喂饲氨水４个月，制成慢性萎缩性胃炎模型，然后对其中的１０只给予麦滋林—Ｓ治疗。分别检测正常对照组、胃炎模型组及麦滋林—Ｓ治疗组大鼠胃粘膜生长抑素（ＳＳ）、胃泌素（Ｇａｓ）含量及胃液酸度、胃蛋白酶活性等指标。结果显示：与对照组相比，模型组ＳＳ含量、胃液酸度下降（Ｐ＜００５）；Ｇａｓ含量、胃蛋白酶活性及窦部ｐＨ均升高；治疗组同模型组相比，ＳＳ含量、胃液酸度升高：Ｇａｓ含量下降至正常对照水平。这一结果说明，ＳＳ和Ｇａｓ等指标可能反映胃炎的严重程度，通过对该组指标的检测可望判断治疗效果，具有一定的临床意义。

萎缩性胃炎转归的临床判别指标

选取正常入和浅表性胃炎103例、萎缩性胃炎202例(轻、中、重3组)、胃癌109例,分别计量化记录内镜下病灶形态(隆起、平坦、凹陷),组织学异型增生以及肠化的程度,肠化分型,组织CEA、PHA、PNA水平,作逐步回归筛选并作癌与非癌、萎缩与癌、萎缩与非萎缩、不同萎缩程度之间的Fisher′s判别分析.找出有关萎缩性胃炎转归因素7个.萎缩恶化指标是肠化程度加重,腺体进一步减少和组织CEA增高;萎缩癌变指标是镜下出现明显凹陷性或隆起性病灶,Ⅱ_b型肠化,组织CEA水平上升;好转指标是镜下病灶消失,异型增生减轻或消失,组织CEA水平下降。

慢性萎缩性胃炎和胃癌患者T细胞亚群及NK细胞活性的检测研究

本文用OKT单抗致敏血球花环法和MTT比色法对慢性萎缩性胃炎(CAG)和胃癌(GC)患者进行外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞活性的检测。结果显示CAG患者CD3+亚群及CD4/CD8均较健康对照明显降低(P<001),NK细胞活性显著低下(P<001)。胃癌患者术前CD3+、CD4+亚群及CD4/CD8较健康对照明显降低(P<001),CD8+亚群显著升高(P<001),NK细胞活性明显升高(P<001)。与CAG患者比较,胃癌患者术前CD3+亚群及CD4/CD8明显降低(P<005),CD8+亚群显著升高(P<001),NK细胞活性显著低下(P<001)。而术后两周,以上指标有不同程度的恢复,说明CAG患者的细胞免疫功能已处于失调状态,而胃癌患者的免疫失调更为严重,但手术切除肿瘤后病人的免疫失调能迅速恢复,一般为两周左右。

空腹胃液中挥发性亚硝胺含量与胃癌和萎缩性胃炎关系的研究

目的验证胃癌的亚硝胺病因假说。方法在江苏省扬中县，对经过胃镜和病理确认的胃癌１０２例、萎缩性胃炎９０例、正常及浅表性胃炎１４６例，用气相色谱热能分析仪的方法，测定比较其胃液挥发性亚硝胺的含量，并用试纸法测定了胃液的ｐＨ值。结果胃液的ｐＨ值随胃粘膜的病变严重程度而上升。人群亚硝胺的总检出率在各组都很高，胃癌组、萎缩性胃炎组、正常及浅表性胃炎组的亚硝胺的总检出率分别为９９０２％、９８８９％、９８６３％。组间无显著差异（Ｐ＞００５）。但各种亚硝胺，如二甲基亚硝胺、二乙基亚硝胺、甲基卞基亚硝安、亚硝基吡咯烷、亚硝基哌啶的检出率，胃癌组、萎缩性胃炎组都比正常浅表性胃炎组有增高趋势。这种升高趋势从亚硝胺含量的比较上则更为显著。胃癌组和萎缩性胃炎组二甲基亚硝胺、二乙基亚硝胺含量及亚硝胺总量都比正常和浅表性胃炎组有显著增高（Ｐ＜００１）。结论亚硝胺可能与胃癌和萎缩性胃炎的发生有一定的关系。

老年人萎缩性胃炎和胃癌与胃液pH及微生态环境改变的关系探讨

本实验研究了老年人萎缩性胃炎和胃癌患者的胃液ｐＨ值及胃内部分菌群数量与正常人胃液ｐＨ值及菌群数量的比较，从１５例萎缩性胃炎患者和１５例胃癌患者的胃液中发现ｐＨ值增高，随之肠杆菌、肠球菌、拟杆菌数量也明显高于正常人，而一些胃内的生理菌少于正常人。

李佃贵教授应用浊毒理论治疗慢性萎缩性胃炎临床经验

随着社会的不断发展,人们的生活节奏、饮食结构、工作环境发生改变,慢性萎缩性胃炎的发病率不断攀升,成为胃癌关键致病因素之一,严重影响人们的身体健康和生活质量。李佃贵教授认为"浊毒"是慢性萎缩性胃炎发生、发展的关键因素,临床治疗以"浊毒"立论,以化浊解毒为要,根据慢性萎缩性胃炎不同时期、不同程度灵活辨证用药,使浊毒分离分消,萎缩的胃黏膜得以恢复,取得较好的临床疗效。

慢性萎缩性胃炎的组织病理学分型及其意义的研究

近年来,慢性萎缩性胃炎(CAG)的报道多侧重于肠上皮化生和痛变率的研究,但由于病理组织学的诊断标准和病变轻重的掌握不同,使患病率和癌变率的统计相差极大。我们将CAG分为4型进行组织病理学观察,目的是讨论CAG的组织学诊断标准,有针对性地进行随访观察,以提高早期胃癌的检出率,便于指导临床治疗。

从浊毒浅谈慢性萎缩性胃炎

1浊毒的概念 对于＂浊＂的认识,《黄帝内经》为其渊源,其分为生理之浊与病理之浊,生理之浊指浓浊的饮食精微物质和体内排出的污浊之物,如《灵枢.阴阳清浊》曰＂受谷者浊,受气者清＂,在此即指饮食精微物质;《素问.阴阳应象大论》曰＂清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑＂及《灵枢.小针解》曰＂浊气在中者，言水谷皆入于胃，其精气上注于肺，

健胃消痞汤配合针刺治疗对慢性萎缩性胃炎患者血清表皮生长因子、一氧化氮的影响

目的观察健胃消痞汤配合针刺治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效。方法将124例CAG患者随机分为2组,治疗组62例采用健胃消痞汤配合针刺治疗,对照组62例采用常规药物口服治疗,并收集62例健康人作为健康对照组。治疗3周后观察临床疗效和血清表皮生长因子(EGF)、一氧化氮(NO)的变化,并统计疗效。结果治疗组总有效率88.71%,对照组74.19%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清EGF、NO较治疗前均改善(P<0.05);治疗组治疗后EGF、NO改善情况优于对照组(P<0.05),与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健胃消痞汤配合针刺治疗CAG临床疗效显著,对患者血清EGF、NO的影响明显,对于改善这些因子有着积极的作用,其作用机制有待研究。

益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察益气活血方对慢性萎缩性胃炎(CAG)的影响。方法将200例CAG患者随机分为2组,治疗组120例予益气活血方治疗,对照组80例予猴头菌提取物、阿莫西林、甲硝唑及奥美拉唑综合治疗。2组均治疗3个月。观察2组治疗前后临床症状积分及胃镜下黏膜颜色积分变化情况,统计2组中医证候疗效及临床综合疗效。结果 2组治疗后临床症状积分及胃镜下黏膜颜色积分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组中医证候疗效、临床综合疗效总有效率分别为88.3%、86.7%,对照组分别为67.5%、61.3%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),治疗组优于对照组。结论益气活血方可明显修复CAG患者受损的胃黏膜,改善临床症状,是治疗CAG的有效方剂。

胃泌素、生长抑素和5－羟色胺与慢性萎缩性胃炎病变关系的研究

胃肠道粘膜层弥漫分布着大量内分泌细胞，产生多种胃肠道激素，对胃肠道许多良恶性疾病的发生与发展起着十分重要的作用。本文应用免疫组织化学技术，对慢性萎缩性胃炎、肠化生、异型增生和胃窦癌病人胃窦粘膜胃泌素细胞（Ｇ细胞）、Ｄ细胞和５－羟色胺（５－ＨＴ）免疫反应细胞进行了检测，结果如下：一、双重染色后，Ｇ细胞胞质呈红色，Ｄ细胞呈黑色，带状分布于粘膜中下１／３处，细胞核均为阴性。细胞形态多样，以棱形、锥体形和不规则形为主。有的细胞有突起，伸入到其它腺细胞之间或基膜之间，有的Ｄ细胞突起达到或朝向腺腔。胞质及突起内分泌颗粒多少不等，深浅不一。随着萎缩及肠化生的加重，分泌颗粒越来越少，着色越来越浅。两种细胞计数也逐渐下降，与正常对照组比较具有显著性差异。（Ｐ＜０．０５－０．０１）。在癌旁组织观察，两种细胞计数最低，肠化区Ｇ细胞缺如。二、５－ＨＴ免疫阳性细胞散在分布于幽门腺中下部，形态各异，以卵圆形、锥体形和不规则形为主。分散于胞质的反应颗粒呈红色，胞核阴性。有的细胞有细长突起，伸入到管腔或与相邻细胞接触。各组５－ＨＴ阳性细胞对比，从正常到萎缩及萎缩伴肠化改变中，细胞数目逐渐下降，但在癌旁粘膜中此细胞数目增加，与重度萎缩伴重度?

三油酸甘油酯对抗氨水诱发大鼠萎缩性胃炎的作用

考察了三油酸甘油酯 (TL)对长期饮用 0 0 15 %氨水所诱发的大鼠慢性萎缩性胃炎的预防及治疗作用 .结果表明 ,灌胃TL0 4及 0 8g/kg ,可使粘膜及壁细胞的损伤、胃体部及胃窦部的炎细胞浸润症状、粘膜及PAS阳性层厚度。

萎缩性胃炎患者胃镜活检随访组织病理学观察

报道50例胃镜活检随访的萎缩性胃炎,随访时间3～16年,取活检2～16次不等。首次活检萎缩性胃炎单纯型4例,肠化型46例,后者经粘液组化染色小肠化生14例,结肠化生32例。随访4～5年小肠化生和结肠化生者各检出1例不典型增生。电镜下不典型增生细胞与紧靠基底膜的储备细胞镶嵌存在,前者胞质内无肠化的粘液分泌颗粒,它和上方含粘液颗粒和微绒毛的肠化细胞无过渡形态。随访后单纯型病例增长16％(P<0.05),原肠化型(++)和(+++)分别减少6％和14％。提示肠化是萎缩性胃炎伴发的一种可逆性成熟性病变。不典型增生更多是来自未分化的多潜能储备细胞,重度增生者应活检随访,当与癌不易分辨时属于手术指征。

表皮生长因子治疗慢性萎缩性胃炎

取人胃粘膜上皮细胞置ＲＰＭＩＩ６４０培养液中培养，表皮生长因子（ＥＧＦ）组加ＥＧＦ，对照组加培养液，结果显示ＥＧＦ有促进细胞ＤＮＡ合成作用Ｐ＜０．０００１）。９７例慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）随机分为治疗组（５５例）和对照组（４２例），治疗组用ＥＧＦ＋得乐治疗、对照组单用得乐治疗。６个月后经胃镜和病理活检复查，结果：治疗组对ＣＡＧ及肠化疗效明显优于对照组（Ｐ＜０；０１）。ＥＧＦ无毒副作用。

冬雪消解毒活血汤对慢性萎缩性胃炎大鼠血清内皮素的影响

目的探讨冬雪消解毒活血汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的作用机制。方法45只Wistar大鼠随机分为5组,即正常对照组、模型组、冬雪消解毒活血汤小、大剂量组及胃复春组,每组9只。采用综合造模法制备大鼠慢性萎缩性胃炎模型,造模型成功后第2d正常组、模型组以蒸馏水10mL/(kg.d)灌胃,冬雪消解毒活血汤大、小剂量组按生药77.6、38.8g/(kg·d)灌胃,胃复春组按生药1.44g/(kg·d)灌胃,连续30d。观察实验大鼠的一般状况、胃黏膜大体观,放射免疫法测定血清内皮素(ET)的水平。结果冬雪消解毒活血汤能有效改善一般状况及胃黏膜大体观;可有效抑制ET释放,但其存在一定量效关系。结论冬雪消解毒活血汤可降低慢性萎缩性胃炎大鼠血清ET水平,对慢性萎缩性胃炎有良好的治疗作用。

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎168例疗效观察

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）为消化系统常见病、多发病,是指胃黏膜上皮反复损害后导致的黏膜固有的腺体萎缩,甚至消失。中华中医药学会内科学会脾胃病专业委员会将慢性萎缩性胃炎称为胃痞,常见症状表现有上腹部胀满、疼痛、食欲下降及消瘦乏力,