中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎168例疗效观察

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）为消化系统常见病、多发病,是指胃黏膜上皮反复损害后导致的黏膜固有的腺体萎缩,甚至消失。中华中医药学会内科学会脾胃病专业委员会将慢性萎缩性胃炎称为胃痞,常见症状表现有上腹部胀满、疼痛、食欲下降及消瘦乏力,

滋阴补中汤联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生的临床疗效及对患者辅助性T细胞1/辅助性T细胞2细胞因子失衡的调节作用

目的观察滋阴补中汤联合埃索美拉唑镁肠溶片对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴异型增生的临床疗效及对辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)细胞因子失衡的调节作用。方法将78例CAG伴异型增生患者按照随机数字表法分为2组。对照组39例予埃索美拉唑镁肠溶片治疗;观察组39例在对照组治疗基础上加滋阴补中汤治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,比较2组治疗前后血清白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10、γ干扰素(IFN-γ)、胃动素(MTL)、表皮生长因子(hEGF)、胃泌素(GAS)、内皮素(ET)水平及胃黏膜病理组织学评分、中医证候积分变化,以及幽门螺杆菌(Hp)感染改善情况、不良反应发生情况。结果观察组总有效率97.4%,对照组总有效率79.5%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组黏膜慢性炎症反应、萎缩程度及异型增生评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组胃脘疼痛、痞满、饱胀、纳差及口干咽燥积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后对照组血清IL-2、IFN-γ均升高(P<0.05),而IL-10、IL-4水平与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-2、IFN-γ均升高(P<0.05),IL-4、IL-10水平均降低(P<0.05);治疗后观察组IL-2、IFN-γ均高于对照组(P<0.05),IL-4、IL-10均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后MTL、hEGF及ET均降低(P<0.05),GAS均升高(P<0.05),且观察组MTL、hEGF及ET低于对照组(P<0.05),GAS高于对照组(P<0.05)。2组治疗后Hp感染情况均改善明显(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论滋阴补中汤联合埃索美拉唑镁肠溶片可提高CAG伴异型增生患者的临床疗效,具体机制与调节Th1/Th2细胞因子失衡有关。

摩罗丹联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生的临床研究

目的观察摩罗丹联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将105例慢性萎缩性胃炎伴轻、中度异型增生患者随机分为2组,治疗组54例予口服摩罗丹及叶酸治疗,对照组51例给予单独口服叶酸治疗,2组均连续用药3个月,观察2组治疗前后的临床症状、内镜及病理形态学的变化。结果治疗组的临床症状缓解率、内镜下表现好转率和对轻、中度异型增生的总有效率分别为94.45%、88.89%和81.48%,对照组的临床症状缓解率、内镜下表现好转率和对轻、中度异型增生的总有效率分别为78.43%、72.55%和60.79%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论摩罗丹联合叶酸治疗慢性萎缩性胃炎伴轻、中度异型增生疗效显著,值得推广应用。

中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法将130例Hp阳性CAG患者随机分为2组。对照组65例予单纯西药治疗;治疗组65例在对照组治疗基础上加中医辨证治疗。2组均1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组疗效,观察2组Hp转阴情况。结果治疗组总有效率93.85%,对照组总有效率83.08%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组Hp转阴率89.23%,对照组Hp转阴率80.00%,治疗组Hp转阴情况优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗Hp阳性CAG疗效确切,并能缓解患者疼痛症状,且Hp转阴率较高。

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性慢性隆起糜烂性胃炎60例

慢性隆起糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹样胃炎，是一种具有特征性形态及病理变化的特殊类型的慢性胃炎。据国内外研究报道，慢性隆起糜烂性胃炎90％左右有幽门螺杆菌（ Hp）感染，用PPI方案（质子泵抑制剂加2种抗生素）治疗后，患者临床症状、内镜表现等均有明显减轻，同时80％左右患者Hp消失，因此认为Hp感染为慢性隆起糜烂性胃炎的主要病因之一。2010-01-2012-06，我们应用消疣安胃汤联合PPI方案治疗Hp相关性慢性隆起糜烂性胃炎60例，并与单纯应用PPI 方案治疗56例对照观察，结果如下。

化肝煎合柴胡疏肝散加减治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎临床研究

目的观察化肝煎合柴胡疏肝散加减治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法将80例Hp相关性慢性萎缩性胃炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规标准三联药物方案治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用化肝煎合柴胡疏肝散加减治疗。2组均7 d为1个病程,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医证候积分及环氧化酶-2(COX-2)、Ki-67抗原积分,Hp根除率、不良反应情况。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组Hp根除率92.5%,对照组Hp根除率77.5%,治疗组Hp根除率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组胃脘痞胀、胃脘疼痛、胃脘灼热、口苦口臭、恶心呕吐评分及总分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组COX-2、Ki-67积分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率52.5%,对照组不良反应发生率55.0%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化肝煎合柴胡疏肝散加减治疗Hp相关性慢性萎缩性胃炎疗效确切,能协助改善临床症状,提高Hp根除率,降低COX-2、Ki-67水平,并不增加相关药物不良反应发生率。

疏肝健胃合剂联合三联疗法治疗慢性萎缩性胃炎56例疗效观察

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是消化系统的常见疾病,临床上以胃脘胀痛、嘈杂、身倦乏力、口干、纳呆、大便干结等为主要表现[1]。2004-03—2006-05,笔者采用疏肝健胃合剂联合西药三联疗法治疗CAG 56例,并与多潘立酮片联合西药三联疗法治疗56例对照观察,结果如下。

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎40例疗效观察

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）是临床常见病、多发病,被认为是癌前病变,特别是伴有重度肠上皮化生和不典型增生时癌变率在2%～8%。CAG的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛等。近年来由于纤维胃镜和电子胃镜的普及,对CAG的诊断很容易,现代医学对本病的治疗方法不多,疗效较差。2009-02—2012-08,笔者在常规西药治疗基础上应用中医辨证治疗CAG40例，并与常规西药治疗40例对照观察，结果如下。