适应性IHb色彩强调联合耐信量表对非糜烂性反流性食管炎的诊断价值

目的探讨适应性血色素指素(IHb)色彩强调功能联合耐信量表对非糜烂性反流性食管炎(NERD)的诊断价值。方法行OlympusGIF-H260型胃镜检查,依据是否有食管黏膜糜烂并经适应性IHb色彩强调分为RE(存在糜烂)组、NERD1(色彩强调充血明显)组和NERD2(色彩强调充血不明显)3组,记录IHb值,并于食道糜烂面或齿状线上方2cm内黏膜活检2块,HE染色后计算基底细胞层厚度和乳头状结构占整个上皮层厚度百分比,对NERD1和NERD2组所有病例胃镜检查后予洛赛克治疗7d,后记录效果。结果症状积分RE组为17·42±2·41,NERD1组为15·67±2·77,NERD2组为13·2±1·47,NERD1组与RE组和NERD2组分别相比差异有显著性(P<0·05)。基底细胞层和乳头状结构占整个上皮层百分比(%)RE组为26·20±7·25和49·73±14·15,NERD1组为19·33±6·08和37·99±13·15;NERD2组为14·80±3·03和29·65±6·21,NERD1同RE组和NERD2组分别相比差异有显著性(P<0·05);口服洛赛克20mg,Bid,7d后,共12例症状消失,其中NERD1组9例,NERD2组3例;4例症状明显好转,其中NERD1组2例,NERD2组2例。结论适应性IHb色彩强调功能联合耐信量表可提高内镜对NERD的诊断。

1994~2005年我国胃食管反流病误诊情况文献分析

目的：探讨我国胃食管反流病（GERD）被误诊的情况和原因。方法：计算机检索中国生物医学文献光盘数据库和中国学术期刊全文数据库,检索时间从1994-01~2005-12。收集国内公开发表的有关GERD被误诊的文献,总结分析GERD被误诊为其他疾病的种类、造成误诊的原因和减少误诊的措施。结果：共检索到相关文献186篇,最终纳入89篇,涉及病例1978例次。统计结果显示GERD分别被误诊为冠心病（含心绞痛、心肌梗死）（54.60%）、咽喉炎（9.96%）、支气管哮喘（7.94%）等57种疾病。涉及23种211条误诊原因。结论：对GERD的误诊多发生在患者缺乏GERD典型症状时,与临床医师GERD知识储备不足,诊断思维狭隘有主要关系。

黛力新与奥美拉唑及莫沙比利联合治疗顽固性胃食管反流病疗效观察

目的:探讨抗抑郁药物对治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法:使用黛力新与奥美拉唑及莫沙比利联合治疗GERD 50例进行随机对照研究。结果:使用黛力新的治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:黛力新在治疗顽固性GERD有一定的疗效,值得推广使用。

1994/2005年我国被误诊胃食管反流病不典型症状文献分析

目的:探讨我国胃食管反流病(GERD)患者被误诊时的症状分布。方法:计算机检索中国生物医学文献光盘数据库和中国学术期刊全文数据库,收集1994/2005年国内公开发表的有关GERD被误诊的文献,总结分析被误诊GERD患者主诉或首诊时的症状。结果:符合纳入标准文献89篇,涉及病例1 978例次,表现为43种4 515例次不同症状。依次是胸痛、胸闷或呼吸不畅、咳嗽(含呛咳、咳痰)等等。结论:GERD临床表现复杂多样,不典型症状是造成误诊的主要原因,应注意鉴别诊断。

腹部按摩与早产儿胃食管反流关系

目的:探讨腹部按摩对早产儿胃食管反流的影响。方法:随机选择76例早产儿,分成二组,一组采用常规喂养组,另一组在常规喂养同等条件下,采用腹部按摩的方法观察进食后胃食管反流的发生率。结果:观察组与对照组比较胃食管反流的发生率有明显差异(P<0.05)。结论:通过早产儿及低出生体重儿进食后增加腹部按摩,配合全面的综合护理,可防止胃食管反流和维持体重的增长。

胃扭转X线诊断并复位40例

胃扭转患者在临床并不少见，可发生于任何年龄。目前临床对胃扭转的治疗除手术外尚无最佳方法。本文在造影诊断的同时，自动转体复位４０例，复位成功３８例，现将Ｘ线诊断及复位方法报告如下。１资料和方法１．１一般资料：男性３４例，女性６例；年龄１２～６９岁。急性...

胃食管反流病284例分析

目的:探讨胃食管反流病(GERD)临床表现与食管酸反流程度、食管炎症之间的关系。方法:回顾性分析284例GERD患者经胃镜或24 h食管pH监测的胃食管反流病的临床症状与食管炎症和反流程度之间的关系。结果:反流性食管炎(RE)组和非糜烂性反流病(NERD)组在年龄、性别上无显著差异(P>0.05),且在酸反流严重程度上及食管症状无显著差异(P>0.05)。结论:GERD患者的临床症状表现与食管酸反流程度、食管炎症之间无显著差异。

误诊为胃癌的少见胃良性疾病11例报告

误诊为胃癌的少见胃良性疾病１１例报告周恩相文明星房献平王建华胃嗜酸性肉芽肿等少见胃良性疾病临床表现较为特殊，多数酷似进展期胃癌而被误行根治性胃大部分切除术。我院１９８５～１９９５年误诊１１例，现报告如下。１临床资料１．１误诊为胃癌的病变类型１．１．１...

糖尿病性胃轻瘫患者血浆MTL RIA的临床意义

有相当一部分糖尿病患者常并发胃的排空障碍,称糖尿病胃轻瘫,其临床表现往往缺乏主观症状,如疼痛、早饱、恶心、呕吐等.因此,易导致医生的忽视,我们检测了46例糖尿病胃轻瘫患者血浆胃动素(MTL),以探讨其在糖尿病胃轻瘫诊断中的作用。

26例胃扭转的临床诊断和治疗分析

对２６例胃扭转病例的诊断分型及治疗进行分析和评价，结果表明胃镜是诊断和治疗胃扭转的主要手段。

胃食管反流病误诊为心绞痛13例分析

我科2003—03～2006—12将胃食管反流病（GERD）误诊为心绞痛13例，误诊原因分析如下。

慢性胃脘痛脾虚证患者核素胃排空功能观察

慢性胃脘痛脾虚证患者核素胃排空功能观察潘志恒，梁九根，陈国浩，王连源，卢献平近年来，随着胃肠动力学研究的进展，特别是由于研究手段和测定方法上的不断改进，胃排空功能异常在各种常见胃、十二指肠疾病发病上的意义越来越受到重视，现已证实许多胃、十二指肠的常见...

胃粘膜巨大肥厚症误诊病例分析

胃粘膜巨大肥厚症误诊病例分析中国医科大学第二临床学院外科（１１０００３）王强，王明德胃粘膜巨大肥厚症为一罕见且原因不明的疾病，１８８８年由Ｍｅｎｅｔｒｉｅｒ首先提出，故又名为Ｍｅｎｅｔｒｉｅｒ病￣［１］。本文以３例误诊病例为例，结合文献，对该病的有关...

慢性胃窦炎的定量组织学诊断

为将定量组织学方法用于临床病理诊断,我们观察了150例慢性胃窦炎的病理切片,取得了关于浅表性胃炎和萎缩性胃炎的各项有关参数。 材料与方法 观察连续收检的,切片面积超过0.8mm^2,切面包含粘膜肌的胃窦活检病例150例,其中常规病理诊断为浅表性胃炎112例,萎缩性胃炎38例。使用显微镜目镜测微尽和方格尽观察测量粘膜厚度、胃小凹间距、固有腺体横断面数量密度、固有腺体面积、肠化生腺体面积、间质面积、腺体及间质成分的面积构成比、炎细胞数量密度等8项指标。经t检验发现,粘膜厚度、固有腺体横断面数量及固有腺体面积所占比值等三项是最有意义的诊断参数(表1)。对此三项指标深入进行统计学分析,以求得浅表性胃炎和萎缩性胃炎的定量组织学诊断判别函数式,并求出判别的临界值,以便用于临床病理诊断。

胃嗜酸性肉芽肿21例内镜观察

为了提高内镜下胃嗜酸性肉芽肿的诊断水平，回顾性总结了２１例经病理诊断为胃嗜酸性肉芽肿内镜下的形态特征，分析了内镜下及活检误诊的主要原因是对肉芽肿病变所致溃疡的特征缺乏全面的认识，活检时取材部位少且较表浅，熟悉嗜酸性肉芽肿病所致溃疡内镜下的特征，活检时。