开结散痞汤联合西医治疗胃食管反流病的临床疗效及对患者胃肠激素、食管酸暴露的影响

目的观察开结散痞汤联合西医治疗胃食管反流病的临床疗效及对患者胃肠激素、食管酸暴露的影响。方法将156例胃食管反流病患者按照随机数字表法分为2组。对照组78例予奥美拉唑、西沙必利治疗;观察组78例在对照组治疗基础上加用开结散痞汤治疗。2组均治疗28d后统计临床疗效,并观察2组治疗前后血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)]情况,并采用24h双通道阻抗/pH反流监测系统获取食管酸暴露的观察指标,观察不良反应发生情况。结果观察组总有效率96.15%,对照组总有效率74.36%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组GAS、MTL及SP水平均较本组治疗前升高(P<0.05),VIP水平较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组GAS、MTL及SP水平高于对照组(P<0.05),VIP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组酸暴露频率、持续5min以上的反流次数均较本组治疗前减少(P<0.05),pH<4的反流时间百分比、DeMeester评分均较本组治疗前降低(P<0.05),最长反流时间较本组治疗前缩短(P<0.05),且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后胃肠激素水平及食管酸暴露的观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论开结散痞汤联合西医治疗能有效控制胃食管反流病的临床症状,调节胃肠激素,减轻食管酸暴露,安全性较好。

中西医结合治疗腹型肥胖人群中反流性食管炎52例临床观察

反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）是由于胃、十二指肠内容物反流进入食管,并引起食管黏膜慢性炎症改变的消化道动力障碍性疾病。我国反流性食管炎患病率接近2%。流行病学调查发现,肥胖者出现反流性食管炎的几率较正常体质量者明显增多,特别是腹型肥胖被认为与多种胃肠疾病相关,如反流性食管炎。