远段回肠炎症的临床病理学研究

本文对３１例急、慢性远段回肠炎进行了临床病理学研究，另以３９例正常人作为对照。结果表明内镜诊断的回肠炎能被组织学证实的为７６．３％，其中内镜诊断的中、重度回肠炎与组织学检查的一致率是１００％，而轻度回肠炎与组织学的一致率仅５５％。组织学诊断的回肠炎与内镜检查的符合率９３．５％。此外，对急、慢性回肠炎的病因学做了讨论。

慢性末端回肠炎的免疫组织化学分析

目的 :探讨慢性末端回肠炎 (CTI)发病时的神经、免疫、内分泌的变化。方法 :经临床、内镜、病理学确诊的CTI 32例 (男 19例 ,女 13例 )与同期检查末端粘膜正常者 30例 (男 19例 ,女 13例 )进行免疫组织化学对比分析。本研究选用NSE、嗜铬素A、S - 10 0蛋白等几种单抗。结果 :病理学检查 ,CTI有较多的淋巴滤泡 ,炎性细胞明显增多 ;CTI的NSE、嗜铬素A、S - 10 0蛋白明显增多 ;5 -羟色胺阳性细胞增多 ;CTI中IgG、IgM阳性细胞增多 ,IAG阳性细胞减少 ,CD4 5、CD2 0 阳性细胞增多。结论 :神经、免疫、内分泌在CTI发病时均有变化。

电子肠镜对回肠末端病变的诊断价值

回肠末端是小肠疾病的好发部位,目前临床上常用的消化道钡餐、胶囊内镜和双气囊小肠镜等对回肠末端疾病的诊断都存在很大局限。现分析我院回肠末端病变764例临床资料,报告如下。

回肠末端的杯状细胞超微结构变化及其意义探讨

该文报告了１２ 例慢性回肠末端炎与１０ 例正常对照者回肠末端粘膜电镜下杯状细胞数目及超微结构变化。材料与方法：在纤维结肠镜病理学确诊后进行取材，取材部位相同；病例组１２ 例，男８ 例，女４ 例，平均年龄３５ ．０岁，对照组１０ 例，男６ 例，女４ 例，平均年龄３４ ．５ 岁。按潘氏方法进行计数、分类。结果：杯状细胞／ 吸收细胞比值对比。有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，提示病例组杯状细胞数目增多。杯状细胞分为二类，对照组为中等量Ⅰ型杯状细胞，但无Ⅱ型粘液分泌细胞；病例组 Ｉ、Ⅱ型杯状细胞均增多，但Ⅰ型多有细胞器退变；Ⅱ型粘液分泌细胞内有丰富的粗面内质网及游离核蛋白体，而高尔基复合体少见，分泌颗粒互不隔合，单个释放。讨论：本文分析了杯状细胞增多以及形态学变化可能在慢性回肠末端炎发病中的作用。

回肠末端良性溃疡的X线表现及其诊断价值

目的 :探讨结肠和小肠双对比造影X线检查对回肠末端溃疡的影像表现及其诊断价值。材料和方法 :2 2例经结肠镜证实的回肠末端溃疡患者 ,其中 18例结肠造影 ,16例小肠造影。将造影对病变的显示分为显示满意、显示较差和未显示三组。结果 :结肠和小肠造影对病变的显示率分别为 94 4%和 93 8%。病变显示满意率分别为 6 7%和 5 0 %。多发溃疡占 5 4 5 %。 5 4 5 %的溃疡小于 1cm。 40 9%为纵行溃疡 ,31 8%为类圆形溃疡。 36 4%的溃疡伴有肠管狭窄 ,2 2 7%伴有假憩室形成。结论 :当临床怀疑回肠末端病变时 。

克罗恩病的循证治疗

目的针对1例常规治疗疗效不理想的克罗恩病患者,我们进行了证据检索和评价,以期找到更有效的治疗方法。方法计算机检索MEDLINE(1978-2006年)和Cochrane图书馆(2007年第4期)等,查找治疗克罗恩病及与病情缓解有关的系统评价、临床随机对照试验等,并对所获证据进行评价。结果纳入克罗恩病治疗的随机对照试验11篇,系统评价或Meta分析8篇,根据所获证据给患者制定治疗方案。结论以高质量证据、结合患者情况制定治疗方案,能明显提高克罗恩病患者的近期疗效,但远期预后尚需更长时间的随访观察。

结肠镜检查回肠末段645例分析

该院近２年应用结肠镜无选择性进入回肠末段检查共６４５例。临床症状主要有腹胀、腹痛、便秘、腹泻、腹水、便血等。进入回肠末段的主要方法有：直接进入；反复进退刺激回盲瓣使其开口，再进入回肠末段；滑入进镜，插入深度１０～３０ｃｍ，最深达５０ｃｍ。共发现１９４例病变，其中炎症性疾病占多数，包括慢性回肠末段炎，回肠末段淋巴滤泡增生症、溃疡性回肠炎、回肠结核、回肠克隆等。肿瘤性疾病很少，有家族性息肉病１例、脂肪病１例。另外还发现美克耳憩室病５例。为临床诊治提供了依据。

回盲部病变381例内镜检查结果分析

纤维结肠镜诊断回盲部病变具有直观可靠，并可活检，刷检、录像等独特优点。本文总结近五年来２５３２例纤维结肠镜检查结果，对发现的３８１例回盲部病变进行总结和分析，以提高对回盲部病变的认识。１资料与方法１．１一般资料该组３８１例中男２３５例，女１４６例，年...

小儿回肠末端异位胰腺误诊为恶性肿瘤

小儿回肠末端异位胰腺误诊为恶性肿瘤武汉市湖北医科大学［４３００７１］朱润庆，邹先进，索朗多吉，陈辉华【病例】男，４岁。无明显诱因出现脐周阵发性疼痛并逐渐加剧一天，伴停止排便排气，恶心，呕吐胃内容物数次。当地医院，以＂粘连性肠梗阻＂收住外科。既往史：发...

回肠末端粘膜内镜观察493例

我院自1987年3月至1991年3月对有下消化道症状的患者予以纤维结肠镜(以下简称内镜)观察回肠末端粘膜493例,发现回肠末端炎65例。现将有关结果报告如下: 资料与方法 1.病例来源:对慢性腹痛、腹泻、便秘、解黑便及便血等下消化道症状的患者(包括门诊和住院病人),进行纤维结肠镜检查,成功扦入回肠末端者493例。

Crohn病的临床及预后观察

本文报告我院1978～1991年经病理证实Crohn病20例，腹痛、腹泻、便血及肠梗阻症状较常见。并发症有肠穿孔5例，下消化道出血2例，肠梗阻2例。X线和内镜检查为诊断本病的主要手段。2例经SASP、强的松和肠外高营养治疗，病情好转后死于肠穿孔，18例手术治疗，13例随访1～13年（平均7年），12例存活，平均7(1/2)年，复发3例。对本病诊断作了简要讨论。

远段回肠粘膜炎的内镜观察与病理活检结果对比

结肠镜检查的普及与其技术的提高,使远段回肠的观察与活检逐渐成为常规检查。业已发现回肠远段可存在炎症或萎缩性病变。其中炎症较为常见,因其自身固有的临床表现,且是回肠粘膜萎缩的病因,而具有明确的临床意义,为深入认识这一病变,兹就我们的研究结果报道如下。

回盲部充盈缺损性病变的影像学诊断

目的 :提高对回盲部充盈缺损性病变的影像学表现的认识。材料与方法 :本文报道 5 8例回盲部充盈缺损性病变 ,主要讨论其影像学表现 ,诊断与鉴别诊断。结果 :5 8例中慢性炎症 16例 ,肿瘤 4 2例 ;影像表现 :盲肠充盈缺损 ,粘膜破坏 ,肠管狭窄 ,压迫移位或粘连等。结论 :影像学检查对回盲部病变的诊断和鉴别诊断有重要作用。

56例空回肠出血病因及诊断探讨

对５６例经小肠气钡造影、动脉造影、核素造影、结肠镜、剖腹探查及术中肠镜等诊断手段并最终由手术及病理证实的空回肠出血的病因诊断进行了分析。结果表明，出血原因中除肿瘤常见外，出血坏死性小肠炎及伤寒也占较高比例。动脉造影阳性率高。原因不明的反复出血应及时剖腹探查。

纤维结肠镜检查对末端回肠疾病的诊断价值

我院从1989年12月至1990年12月在263例受检者中将纤维结肠镜插入末端回肠186例,对末端回肠粘膜像进行了肉眼和活本组织学检查,发现末端回肠疾病5种,现报告如下: 1

远段回肠粘膜萎缩

对疑有下消化道病变的192例患者及41例正常对照者进行了逆行性回肠内镜检查与活检、其中19例患者回肠粘膜似有萎缩,内镜下呈淡红、灰黄或灰白色,失去光泽,暗红色血管清晰可见,从天鹅绒状变为平绒状.肠活检标本被标记印度墨汁,定向包埋,连续垂直切片。经过形态计量学观察发现17例回肠粘膜萎缩,同时被扫描电镜印证.