二妙燥湿止痒洗剂治疗肛周湿疹300例

肛周湿疹是一种常见的非传染性肛门皮肤病,是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。临床上以瘙痒、破流脂水、多形性损害、容易复发为其特点,病变多局限于肛门周围皮肤,亦偶可蔓延至臀部、会阴及阴部。中医称为肛门风湿疡、肛门湿疡、肛门顽湿、肛周风、血风疮等。

坐浴散加龙珠软膏在肛周脓肿一期根治术的应用

肛周脓肿是临床常见的肛门直肠疾病,好发于20～40岁的青壮年,85%是由肛窦炎及肛门腺感染引起的。肛周脓肿形成期行一期根治术是近年来肛肠外科的一大进展,该手术可有效降低肛周脓肿复发率和肛瘘发生率[1]。为了尽可能地消除脓肿,手术创面往往较大,

苦参汤坐浴联合复方盐酸利多卡因注射液局部注射治疗急性肛裂临床观察

目的观察苦参汤坐浴联合复方盐酸利多卡因注射液局部注射治疗急性肛裂的临床疗效。方法将124例急性肛裂患者按照随机数字表法分为2组。2组均予基础治疗。对照组62例加用复方盐酸利多卡因注射液局部注射治疗;治疗组62例在对照组治疗基础上加用苦参汤坐浴。2组均治疗1周。比较2组临床疗效,比较2组症状缓解时间,观察2组治疗前后中医证候积分及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化,观察2组治疗前后创面愈合情况,检测治疗前后炎症因子水平。结果治疗组总有效率93.55%,对照组总有效率80.65%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组疼痛缓解时间、肛裂愈合时间、便秘缓解时间及出血消失时间均较对照组提前(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分及疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组中医证候积分及疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后创面宽度评分、创面渗液评分及创面肉芽评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组创面宽度评分、创面渗液评分及创面肉芽评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)及白细胞介素6(IL-6)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组TNF-α、PGE2及IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论苦参汤坐浴联合复方盐酸利多卡因注射液局部注射可有效减轻急性肛裂患者疼痛程度,促进创面愈合,提高疗效。

复方百部洗剂熏洗治疗慢性肛周湿疹30例临床观察

目的观察复方百部洗剂熏洗治疗慢性肛周湿疹临床疗效。方法将60例慢性肛周湿疹患者随机分为2组。治疗组30例予复方百部洗剂熏洗治疗,对照组30例予糠酸莫米松软膏治疗。2组均2周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率76.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论复方百部洗剂熏洗治疗慢性肛周湿疹疗效确切。

温肾化瘀方治疗出口梗阻性便秘经肛门吻合器直肠部分切除术后肛门下坠60例

经肛门吻合器直肠部分切除术（stapled transanal rectal resection,STARR）是治疗出口梗阻性便秘的常规手术方式,术后并发症较多,尤其以肛门下坠最为常见,重者会给患者造成精神障碍,影响患者的生活和工作。2010-07—2011-12,我们应用温肾化瘀方治疗出口梗阻性便秘STARR术后肛门下坠60例，结果如下。

化瘀祛腐生肌汤熏洗坐浴对高位肛周脓肿术后患者血管内皮生长因子、炎症因子的影响

目的观察化瘀祛腐生肌汤熏洗坐浴对高位肛周脓肿术后患者血管内皮生长因子(VEGF)及炎症因子的影响。方法将120例高位肛周脓肿术后患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予高锰酸钾坐浴治疗;治疗组60例予化瘀祛腐生肌汤熏洗坐浴治疗。2组均14 d为1个疗程,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组术后1、3、7、14 d临床症状(肛门疼痛、肛缘水肿和创面渗液)评分、肉芽组织生长评分,血清VEGF、炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6]水平,并比较2组创面腐肉脱落、新生上皮出现和创口愈合时间。结果治疗组总有效率91.67%(55/60),对照组总有效率78.33%(47/60),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后1 d,2组肛门疼痛评分、肛缘水肿评分、创面渗液评分、肉芽组织生长评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、7、14 d,治疗组肛门疼痛评分、肛缘水肿评分、创面渗液评分、肉芽组织生长评分均低于对照组同期(P<0.05)。2组术后3、7、14 d肛门疼痛评分、肛缘水肿评分、创面渗液评分均低于本组前一个观察时间点(P<0.05),2组术后7、14 d肉芽组织生长评分均低于本组前一个观察时间点(P<0.05)。术后1 d,2组血清VEGF、IL-1β、TNF-α及IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、7、14 d治疗组血清VEGF水平均高于对照组同期(P<0.05),IL-1β、TNF-α及IL-6水平均低于对照组同期(P<0.05)。2组术后3、7、14 d血清VEGF、IL-1β、TNF-α、IL-6水平均与本组前一个观察时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面腐肉脱落、新生上皮出现和创口愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论化瘀祛腐生肌汤熏洗坐浴可有效改善高位肛周脓肿术后患者疼痛、创面水肿、渗出等临床症状,提高血清VEGF水平和抑制炎症因子表达,对术后创面的恢复起到促进作用。

活血解毒止痛栓治疗慢性肛窦炎60例临床观察

肛窦炎是肛窦及肛门腺内的急慢性炎症性病变。慢性肛窦炎多因急性肛窦炎迁延不愈日久转变而成,常常反复发作。2004-07—2010-10,笔者采用自制活血解毒止痛栓治疗慢性肛窦炎60例,并与西医治疗60例对照观察,结果如下。

复方苦黄洗剂治疗肛周湿疹临床观察

肛周湿疹是临床常见病。临床表现为肛周皮肤发红伴剧烈瘙痒,多发于夏季。2009-05—2010—05,笔者采用复方苦黄洗剂熏洗坐浴治疗急性期及亚急性期肛周湿疹150例,并与4%硼酸溶液外敷治疗150例对照观察,结果如下。