老年肝病患者血清透明质酸检测的临床意义

对86例老年肝病患者血清透明质酸(HA)的变化进行观察表明,肝硬变患者HA水平最高,平均856.34±386.97μg/L,其次为急性黄疸型肝炎(620.36±456.87μg/L)、慢性活动性肝炎(314.43±286.24μg/L),以上三组均较正常人(57.83±21.70μg/L)明显升高(P<0.05及0.01)。早期肝硬变较慢性活动性肝炎明显升高,对诊断有帮助,HA升高与Ⅲ型前胶原肽和总胆红素呈正相关,与白蛋白及白/球比值呈负相关,其升高与肝脏损害程度一致,故可作为判断肝损害程度及预后的指标。

测定血清前白蛋白对肝脏疾病的临床意义

本文报道135例正常人、21例非肝病及49例各种肝病患者血清前白蛋白(PA)的测定结果。观察表明慢性肝病肝功代偿期组、肝硬化失代偿期组和肝恶性肿瘤组血清PA 均显著低于正常对照组和非肝病组,肝损害程度越重,并发症越多,PA 越低。PA 能敏感地反映肝脏储备功能和肝病的预后。

39例心衰致肝损害患者的预后分析

<正>1 病例与方法1.1 病例标准1.1.1 心功能衰竭标准 临床心功能分级Ⅲ~Ⅳ级(心功能分级按美国心脏学会议定标准),且剔除因急性心肌梗塞引起心衰的病例。1.1.2 心衰致肝损害标准①肝功能异常以谷丙转氨酶(ALT)升高为主,ALT/AST>1 ,且高于正常高限2倍;②排除肝、胆疾病及急性心肌梗塞;③排除心衰外的其它引起肝功能损害的因素。

7年来内科所见肝病死亡53例分析

为探讨肝病预后,现将我院内科(包括传染科)1981～1987年住院死亡的肝病53例回顾性分析如下: 1.一般资料:53例中男47例,女6例。年龄最小20岁,最大72岁,平均46.2岁。20～29岁6人,占11.3％;30～39岁4人,占7.5％;40～49岁25人,占47.2％;50～59岁13人,占24.5％;60～69岁3人,占5.7％;70岁以上2人,占3.8％。 2.病程:发现肝病至死亡时间最短1周,最长26年。其中临床诊断明确至死亡时间:原发性肝癌最短2周,最长8个月;肝硬化最短6周,最长26年;重症肝炎最短1周,最长3个月。1月内死亡4例,占7.5％;2月内死亡5例,占9.4％;

酒精性肝病实验室检查及远期预后观察

病理检查诊断酒精性脂肪肝（ＡＦ）１０例，酒精性肝炎（ＡＨ）１５例，酒精性肝硬化（ＡＣ）１５例，轻微病变（ＭＣ）５例，与病理及ＨＢＶ－Ｍ诊断ＣＡＨ１０例比较。ＧＧＴ试验显示ＡＦ平均２４０±５２．５μｍｏｌ／ＬＡＨ３８１±１８．４μｍｏｌ／Ｌ。（最高１６００μｍｏｌ／Ｌ），ＡＣ２０５±６０．５μｍｏｌ／Ｌ，ＣＡＨ７６．９±２０．７μｍｏｌ／Ｌ。ＡＦ、ＡＨ与ＣＡＨ比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。ＡＦ、ＡＨ戒酒后，ＧＧＴ恢复好转，再酗明显上升，结合嗜酒史，有诊断参考意义。甘氨胆酸试验（ＲＩＡ）示ＡＣ增高显著（３２５８±５０．２ｍｇ／Ｌ，最高７０００ｇ／Ｌ，与ＡＨ（１５３５±ｌ９．２ｍｇ／Ｌ）比较（Ｐ＜０．０１），对判断预后有参考价值。ＡＨ病与ＡＨ２例较西方国家轻，ＡＣ年龄接近（４８．１１±１４．２岁）。共随访１～１２年（平均６．３年）。戒酒后ＡＦ、ＭＣ完全恢复，ＡＣ于继续酗酒后２－４年内死于肝衰竭，ＥＶＢ与ＨＣＣ死亡。戒酒为终身治疗，支持治疗辅之，而治疗乙醇依赖及戒酒综合征（ＡＷＳ）乃达到戒酒的关键。