短棒状杆菌和脂多糖诱发的免疫性肝损害模型

短棒状杆菌和脂多糖诱发的免疫性肝损害模型＊许建明徐叔云梅俏王道斌吴继锋张安平（安徽医科大学临床药理研究所、病理解剖教研组，合肥２３００３２）中国图书分类号Ｒ３７８；Ｒ５７５．１短棒状杆菌（ＣｏｒｙｎｅｂａｃｔｅｒｉｕｍＰａｒｖｕｍ，ＣＰ）可增强动物肝...

酒精刺激对枯否细胞清除LPS功能的影响

目的和方法：应用免疫荧光及免疫电镜技术，对慢性酒精投与之实验大鼠及重症酒精性肝炎患者肝脏枯否细胞对ＬＰＳ的清除功能进行了观察。结果：经门静脉注射ＬＰＳ１０ｍｉｎ后，Ｌｉｅｂｅｒ’ｓ酒精饮食投与６周之大鼠肝脏枯否细胞内抗ＬＰＳ荧光显色低于正常大鼠，电镜下枯否细胞内抗ＬＰＳ阳性颗粒少见，而肝窦壁内皮细胞及肝细胞内抗ＬＰＳ阳性物增多。重症酒精性肝炎患者肝穿组织枯否细胞内抗ＬＰＳ荧光显色亦显著低于正常对照。结论：酒精刺激后肝脏枯否细胞对ＬＰＳ的清除功能降低。

肝脏疾病的影像学诊断——肝纤维化及早期肝硬化的超声研究进展

随着超声医学检测技术的不断提高,他已成为肝纤维化及早期肝硬化的重要诊断和评价手段.二维超声用于显示肝脏形态及回声,是超声诊断的基础手段.彩色多普勒和频谱多普勒可以显示门静脉系统血流情况,不仅可以作为评价肝实质病变程度的指标,也是判断门脉高压及相关并发症的有效指标.超声造影提供了良好的血池示踪剂,能够反映肝脏的血流灌注,从而能够评估肝脏疾病的严重程度.近年来出现的弹性成像通过测量肝组织弹性模量的差异评估肝脏病变程度.Fibroscan在分期诊断慢性丙型肝炎肝纤维化、监测肝硬化门静脉高压发展中表现出了优异的诊断价值,为无创性诊断肝硬化提供了新的发展方向.以上技术综合应用于临床,大大提高了肝脏疾病的诊断成功率.本文就超声医学在肝纤维化及早期肝硬化诊断中的作用,从以上几个方面作一综述.

肝炎组织学变化与血清Ⅲ型前胶原含量的关系─102例肝活检分析

应用血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）放免法试剂盒检测急、慢性肝炎及肝硬化患者６１６例血清ＰＣⅢ含量，其中１０２例作了肝活检，病理改变用记分判定。结果发现：与健康对照比较，急性肝炎、慢迁肝、慢活肝及肝硬化患者血清ＰＣⅢ含量均明显升高，差异显著（Ｐ＜０．０５～０．００１）。其升高的血清ＰＣⅢ与肝细胞坏死的范围及门管区炎症程度无相关性（ｒ＝０．４９４；Ｐ＞０．０５），而与肝纤维化程度呈密切正相关（ｒ＝０．６６８；Ｐ＜０．０１）。提示血清ＰＣⅢ测定有助于肝炎，肝硬化时肝纤维化程度的判断。

慢性肝炎病人的焦虑、抑郁症状

慢性肝炎病人的焦虑、抑郁症状王鹏，李江涌，邹怀礼芜湖市第四人民医院，阜阳地区第二人民医院传染科随着“生物—心理—社会医学模式”的建立和对健康概念的深入了解，人们逐渐认识到生物、心理、社会因素对疾病的发生和转归是相互关联的。心身医学的研究进一步阐明不仅...

8例自身免疫性肝炎病理学分析

目的 探讨自身疫性肝炎的病理组织学特点。方法 回顾性分析和研究 8例自身免疫性肝炎 (AIH)的临床资料、肝脏活检组织病理学、肝炎病毒免疫荧光检查结果。结果 8例临床诊断为AIH病例均为女性 ,年龄 16～ 72岁 ,临床表现主要包括发热、关节疼痛、皮疹或黄疸。多数伴有类风湿性关节炎等其他自身免疫性疾病表现。实验室检查 :γ球蛋白、ALT和AST等均有不同程度升高 ,且多数病例为自身抗体 [RF和 (或 )ANA]阳性。血清学肝炎病毒标志物均为阴性。肝组织病理变化主要为轻、中度慢性肝炎 (小叶性肝炎居多 ) ,肝细胞点状坏死、碎片状坏死、桥接样坏死多见 ,汇管区纤维组织增生和炎症细胞浸润。免疫荧光检查 :多数病例中可在肝细胞膜、汇管区和肝血窦等处见不同程度的IgG等免疫复合物沉积 ;2例有HBsAg阳性。 结论 我国该组AIH病例的肝组织病理学改变主要表现为慢性肝炎 ,病变具有特征性但无特异性 ,肝活检组织病理学和免疫荧光检查对AIH的诊断和鉴别诊断 ,尤其是对于变异型AIH的诊断具有重要意义 ,有助于指导临床治疗 。

慢性肝炎患儿血清转铁蛋白含量变化与肝细胞损害程度的关系

采用本室建立的生物素－抗生物素蛋白－酶联免疫吸附测定法（ＢＡ－ＥＬＩＳＡ），检测健康儿童组、慢性肝炎患儿组的血清转铁蛋白（Ｔｆ）含量，并与患儿肝穿刺标本病理变化作对比研究。结果显示，慢性肝炎组血清Ｔｆ含量明显低于健康儿童组；Ｔｆ含量的降低与肝细胞损害程度具有相关性，慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）的血清Ｔｆ下降程度比慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）更为显著。

酮康唑引起的中毒性肝炎

我院自1985年开始,在皮肤科门诊应用酮康唑治疗各种浅部及深部真菌病共31例,其中4例在服药过程中发生了药物中毒性肝炎,现作一报道,以引起同道的注意。

氟烷性肝炎代谢发病机理研究进展

氟烷性肝炎的代谢激活学说认为,氟烷肝损害主要与其还原代谢有关.即各种因素造成细胞色素P_(450)的激活,使氟烷体内代谢率增加是氟烷性肝炎发生的诱因.而氧分压下降又使氟烷还原代谢加强,在还原代谢生成2-氯-1,1,1-三氟乙烷(CTF)和2-氯-1,1-二氟乙烯(CDE)的过程中生成了CF_3CHCL自由基,与肝脏不饱和脂肪酸发生共价结合是氟烷性肝炎发生的关键.CF_3CHCL自由基激发生成脂肪酸自由基,导致膜的脂过氧化反应,而使肝细胞膜系统的破坏,是导致肝细胞死亡的直接原因.

超声造影评价慢性病毒性肝炎肝纤维化的应用价值

目的探讨超声造影评价慢性病毒性肝炎肝纤维化的应用价值。方法肝纤维化组22例,肝硬化组7例,均经超声引导下肝组织活检病理证实;对照组10例,来自健康的自愿者。采用声诺维(SonoVue)造影剂,对患者实行团注法注入造影剂,实时灰阶超声造影检查。结果肝动脉、门静脉显影时间在三组之间差异无统计学意义。肝纤维化组的肝静脉显影时间(即肝脏通过时间)较对照组延长,差异有统计学意义,时间分别为(25.50±4.25)s、(21.50±5.52)s;肝硬化组的肝脏通过时间较肝纤维化组、对照组缩短,差异无统计学意义,时间分别为(16.57±2.64)s、(25.50±5.52)s、(21.50±4.25)s;肝纤维化组、肝硬化组的肝实质增强峰值时间较对照组延长,差异有统计学意义,时间分别为(40.46±8.92)s、(40.96±12.61)s、(29.82±7.88)s。结论本研究初步显示超声造影技术可以应用于病毒性肝炎肝纤维化的定量诊断,对临床治疗及预后有一定的帮助。

大鼠肝炎性假瘤模型的建立与影像学表现

本研究的目的是建立一种可供于影像学研究的大鼠肝炎性假瘤（ＩＰＬ）模型，并研究其影像学的特征。所用的材料和方法是将弗氏佐剂０１ｍｌ／只作大鼠深部注射，１０天后观察大鼠病灶的影像学特征；并取标本做病理检查。结果发现了ＩＰＬ发生率为９０％，大小分别是０３２±０１８ｃｍ。ＩＰＬ的影像学特征表现为强回声结节；ＣＴ平扫为低度圆形影，无强化或仅轻微强化；Ｔ１ＷＩ则呈等或高信号，Ｔ２ＷＩ为略高信号。病理学证实局部肝组织片状坏死并有纤维组织增生及炎细胞浸润。结论是本文研究的大鼠肝炎性假瘤模型具有易建立、容易复制、成功率高、制备周期短和影像学的表现较典型等特点。

重症肝炎的病理过程及其形态学特征

作者研究了自30例急重肝和60例亚重肝病人获得的不同时期的122例肝标本。结果发现急重肝的预后与肝细胞残存率有关,并可于5～12天内迅速基本修复;亚重肝的预后与炎症期有关和存活患者的肝脏可于3～4周内基本修复。急重肝的肝脏无慢性化迹象,而亚重肝者则倾向于慢性化。

C_（57）BL／6小鼠免疫性肝损伤模型复制

为了建立与人类慢性肝炎病理机制更为接近的动物模型，通过免疫手段，用Ｃ５７ＢＬ／６近交系小鼠肝脏提取物与完全佛氏佐剂混合做为抗原，对同种小鼠背部肌肉注射，共８周。结果，经过免疫损伤的小鼠肝脏出现了特异性的免疫荧光复合物，以及肝细胞的肿胀、嗜酸性变、灶性坏死、炎细胞浸润，甚至严重的肝细胞坏死，其病变特点与人类慢性肝炎非常接近。认为是研究人类病毒性肝炎和自身免疫性肝炎比较理想的动物模型。

酮康唑致中毒性肝炎1例报告

酮康唑致中毒性肝炎１例报告任一鸣，何绮娜，冯子坛（白求恩国际和平医院消化内科石家庄０５００８２）酮康唑（ｋｅｔｏｃｏｎａｚｏｌｅ）是一种高效抗真菌新药，在皮肤科临床上得到广泛应用。酮康唑致中毒性肝损害的病例，国内屡有报道。本文报告１例酮康唑所致的中毒...

大鼠肝纤维化肝细胞的原代培养

本文介绍了建立大鼠二甲基亚硝胺(DMN)肝纤维化模型肝细胞原代培养的方法,经与正常大鼠培养肝细胞之结果相比较,证实前者在细胞的生长、形态、超微结构及胶原代谢等方面均有别于后者。

酒精诱发肝细胞凋亡的发病机制

肝细胞凋亡发生于许多肝脏疾病,酒精性肝病也不例外。本文综述了酒精通过细胞色素P450ⅡE1(CYP2E1)、铁、TNF和TNF受体、氧应激、肌纤维母细胞和TGF-β1的作用诱发肝细胞凋亡的机制。

缺血性肝炎血清酶活性改变

研究九种血清酶在缺血性肝炎时的活性变化,并与无肝损害的心肌梗塞病人进行对照。发现谷氨酸脱氢酶(GDH)在缺血性肝炎时最敏感,上升幅度最大,特异性亦强。转氨酶虽然非常敏感,但缺乏特异性。鸟瞟呤脱氨酶(GD)和谷胱甘肽S-转移酶(GST)在缺血性肝炎时敏感性、上升幅度均优于乳酸脱氢酶(LDH),且特异性亦为转氨酶及LDH所不能比拟。γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对缺血性肝炎无确切临床价值。提示GDH应作为缺血性肝炎的特异性诊断指标。