门脉高压时的胃粘膜病变

门脉高压病人的胃粘膜具独特的形态学和功能改变,对应激或外来侵袭因素的敏感性增高,易并发上消化道出血。用传统的制酸、消炎药物治疗往往失败,而采用降低门脉压力的疗法如服用心得安,则常能奏效。目前有人主张将合并于门脉高压的胃粘膜病变称为“充血性胃病”。

肝硬化食管静脉曲张首次破裂出血的预防

本文复习总结了肝硬化食管静脉曲张破裂出血的危险因素,以及首次破裂出血的预防措施。

肝硬化门脉高压合并上消化道出血206例分析

目的：总结近５年来因肝硬化合并上消化道出血２０６例患者，探讨其出血原因及门脉高血时胃粘膜的改变。方法：所有病例均在２４～４８ｈ内行急诊胃镜检查。结果：非曲张静脉破裂出血者９９例，曲张静脉破裂出血８９例，不明原因出血１８例。各因素出血的年龄和病程构成总的差异均有显著性（Ｐ＜０．００５）；曲张静脉破裂出血患者的年龄为２０～岁、病程为３～年的患者数均显著高于非静脉曲张破裂者（Ｐ＜０．００５），而年龄＞６０岁、病程＞１０年者则非曲张静脉破裂出血的患者数显著高于曲张静脉破裂者（Ｐ＜０．００５）。结论：在高龄、病程长的患者中，非曲张静脉破裂出血是肝硬化门脉高压合并上消化道出血中不可忽视的重要原因。

肝硬变非食管胃底静脉破裂上消化道出血27例

目的：探讨肝硬变非食管胃底静脉曲张破裂上消化道出血的病因、临床特征及治疗对策。方法：对２７例肝硬变经胃镜证实为非食管胃底静脉曲张破裂上消化道出血者进行回顾性分析。结果：糜烂出血性胃炎１４例（占５２％），出血性胃炎７例（占２６％），十二指肠球部溃疡３例（占１１％），胃溃疡２例（占７％），胃癌１例（占１％）。结论：肝硬变患者上消化道出血原因为多因素，紧急胃镜检查是明确出血病因的重要手段。与肝硬变门脉高压有关者，出血治疗时应兼顾降低门脉压。

肝硬化门脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染关系探讨

目的 :观察 6 8例肝硬化门脉高压性胃病患者幽门螺杆菌感染情况 ,并与功能性消化不良患者幽门螺杆菌感染情况对比。结果 :门脉高压性胃病患者 Hp感染率明显低于对照组 ,且与门脉高压性胃病的发展及严重程度无明显相关性。结论 :肝硬化门脉高压性胃病是一种独特类型的胃病 ,其发生与发展与 Hp感染无显著相关性。

门脉性肝硬变合并糖尿病患者反复发生昏迷1例

患者女,57岁,因纳差、反复腹胀、双下肢可凹性水肿5年,昏迷1天入院。既往有多年乙型肝炎病史。查体:P102次/分,R22次/分,BP14/9kPa(105/67.5mmHg)。浅昏迷,巩膜轻度黄染,肺心无异常发现。

门脉性肝硬化并发上消化道出血102例分析

门脉性肝硬化并发上消化道出血１０２例分析李大义，陈世宽（河南省济源市人民医院４５４６５０）肝硬化并发上消化道出血（ＵＧＢ）是内科常见急症之一，尽快明确出血原因是正确处理和抢救成功的关键。１９８７年６月至１９９１年９月，我院内科收治肝硬化并发ＵＧＢ１０...

上消化道非曲张静脉破裂出血与肝硬化门脉高压

上消化道非曲张静脉破裂出血与肝硬化门脉高压辽宁省丹东市第一人民医院消化科（１１８０００）刘玉海肝硬化门脉高压（ＰＶＨ）患者，常发生许多并发症，最常见的为上消化道出血，死亡率较高。自急诊胃镜检查开展以来，发现约半数病人的出血并非食管胃底静脉曲张破裂所致...

门脉高压性胃病32例临床分析

肝硬化门脉高压患者常由胃肠激素和胃肠血流动力学改变而使胃粘膜的攻击和保护因素失衡,以致出现胃粘膜损伤,引起门脉高压性胃病(PHG),出现腹痛、恶心和泛酸等消化道症状,甚至可发生呕血和黑便,后者易被认为是食道静脉破裂出血,致使临床治疗带来失误.

彩色B超诊断肝硬化门脉高压征50例分析

目的:探讨彩色B超对肝硬化门脉高压征的诊断价值及临床意义。方法:彩色B超检测门静脉主干宽度、脾静脉宽度、脾脏厚度,研究与食管静脉曲张程度的关系。结果:随食管静脉曲张程度的不同,门静脉主干宽度、脾静脉宽度、脾脏厚度之间存在统计学差异。结论:门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度可为判断门静脉高压提供重要的价值。

肝硬变门静脉高压症时胃壁血管免疫复合物在胃粘膜病变机制中的作用

目的:探讨肝硬变门静脉高压症时胃壁血管免疫复合物在胃粘膜病变机制中的作用.方法:采用免疫组化技术,辅以形态学观察,研究门静脉高压症猪粘膜C_3,C_4,IgG,IgE,5-HT的表达,分布及胃壁血管病变.结果:门静脉高压症猪胃粘膜的微血管壁有C_3、C_4,IgG,IgE及5-HT阳性或强阳性反应物伴明显的胃粘膜损伤,正常猪为阴性或弱阳性.结论:门静脉高压症时胃粘膜的微血管有免疫复合物的沉积,可引起免疫复合物性损伤,可能是门静脉高压性胃粘膜病变的发病机制之一.

PSE治疗对肝硬化并脾功能亢进24例肝功能的影响分析

目的:评价经导管部分脾栓塞术(PSE)对肝硬化并脾功能亢进患者肝功能的影响,并以此来评价PSE治疗对肝硬化患者肝功能改善意义和价值。方法:24例确诊为肝炎后肝硬化并脾功能亢进患者经PSE治疗观察肝功能治疗变化及通过Child Pugh的评分评价基础肝功能状态及术后1、3、6个月肝功能的状态。结果:术前Child Pugh的评分为7.20±1.10,治疗后1、3、6个月评分均降低,分别为6.98±1.12、6.40±1.13、5.93±1.13。于术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于肝硬化并脾功能亢进患者,PSE治疗后对肝功能有一定程度改善。