中西药联用治疗肝硬化腹水49例临床观察

我院肝病专科自2007年1月～2009年12月采用自拟肝病7号方联合西药常规疗法治疗肝硬化腹水,疗效较好,现报告如下。

腹腔穿刺大量排液治疗肝硬化张力性腹水

腹腔穿刺大量排液曾是治疗肝硬化腹水的唯一方法。嗣后遭受冷落。近年不少临床研究重新证实此疗法能迅速缓解病人的症状,清除腹水,缩短住院时间。如同时注意补充胶体溶液,不会引起明显的血容量、电解质和肾功能改变,也不会增加腹水再形成率。其不良反应发生率甚至低于使用利尿剂治疗。故认为该法安全有效,尤适用于利尿剂治疗无效时。

心得安瞬时降门脉压作用研究

肝血流量测定是评价药物降低门脉压疗效的重要指标之一.我们用^(99m)锝-植酸钠经静脉弹丸注射(37 MBq),采用SPECT肝血流程序,对18例肝硬化门脉高压患者进行非创伤性全肝血流量测定,并就1次口服心得安(30mg)后,观察其瞬时降门脉压作用.测得未经脾切除的内科组基础肝血流量为1665.49±448.21ml/min,经脾切除的外科组为1406.83±347.17ml/min.前者服心得安后平均全肝血流量有明显下降(从1665.49±448.21降至1495.45±341.38 ml/minP<0.02),且伴有心率明显下降(从83±10次/min降至71±70次/min,P<0.005).但二者无直线相关(r=0.018,P>0.5).后者在服心得安后虽然心率亦有明显下降(从80±80次/min降至69±90次/min,P<0.05),但全肝血流量无明显差别.

中西医结合治疗肝硬化腹水20例疗效观察

因肝硬化出现的腹水,标志着肝实质的严重损害。病情严重,治疗棘手。我们自1980～1990年,以中西医结合的方法治疗20例,疗效尚可,总结如下。 1 病例资料 20例肝硬化腹水,均系门诊病人,并除外结核性腹膜炎、腹膜癌、缩窄性心包炎和肝静脉阻塞等疾病。经检验,全部符合河北省卫生厅《疾病诊断防治要点及疗效判定标准》(1984)。男16例,女4例,年龄21～30岁2例,31～40岁7例,41～50岁6例,51～60岁2例,61～70岁3例。有慢性肝炎史18例(乙型肝炎12例,甲型肝炎6例),原因不明2例;

肝硬化低蛋白症的治疗(国产马洛替酯实验研究)

肝硬化肝脏的蛋白质功能低下引起的低蛋白症,单纯采用高蛋白饮食或输注白蛋白制剂常不能得到满意解决。实验证实国产马洛替酯对CCl_4急性肝损害家兔,可促进其凝血因子合成;对CCl_4慢性肝损害大鼠,有明显的抑制肝细胞脂肪变性和纤维化形成的作用,从而避免发生肝硬化。该药的合成和研制为治疗肝硬化及其低蛋白症提供了一个新的途径。

中西医结合治疗肝硬化腹水32例疗效观察

治疗原则为先消腹水为标,后补虚扶正为本。消腹水以五苓散为基础方,辨证分为五型加减用药,同时合并西药利尿剂,重者给予支持疗法。腹水消退后予扶正固本,选加祛邪之品,亦给予保肝、维生素或其他支持疗法。32例经治疗后总有效率为87.5％。

难治性肝硬化腹水的治疗

所谓难治性肝硬化腹水是指肝硬化腹水经系统严格的综合性治疗,腹水持续3个月以上不消退者。患者常伴有难以纠正的低蛋白血症及血浆白、球蛋白倒置,肝功能严重失代偿,合并多种电解质紊乱及腹水感染。此类患者约占肝硬化腹水患者中的5％。肝硬化腹水的内科治疗,自60年代中期以来,临床多采用中医辨证论治并用西药利尿剂、保肝药及支持疗法等中西医结合治疗。这种治疗方法提高了临床效果。

自体腹水浓缩回输治疗肝硬化腹水的疗效评价及机制探讨

23例肝硬化合并张力性腹水分组进行自体腹水超滤浓缩回输静脉(A-V)及回输腹腔(A-P)治疗.二组病人近期临床观察结果均有明显改善,血清白蛋白、内生肌酐清除率及尿钠排出明显增加(P<0.01),肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮浓度均下降(P<0.05～0.01).A-P治疗且可适用于某些不适于A-V疗法的对象.治疗后RAAS的抑制及钠代谢的改变。

Progress in studies of tetrandrine against hepatofibrosis

Ｔｅｔｒａｎｄｒｉｎｅ（Ｔｅｔ）ｉｓｔｈｅｍａｉｎａｌｋａｌｏｉｄｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｔｈｅｌｕｍｐｙｒｏｏｔｏｆＳｔｅｐｈａｎｉａｔｅｔｒａｎｄｒａｓ．Ｍｏｏｒｅ．ＩｔｓｍｏｌｅｃｕｌａｒｆｏｒｍｕｌａｉｓＣ３３Ｈ４２Ｎ２Ｏ６ａｎｄｉｔｓｃｈｅ...

速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水8例报告

一年来我们应用速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水8例,疗效显著,现报告如下.临床资料本组8例,男3例,女5例,年龄42～60岁.均为肝炎后肝硬化,发生腹水时间为6个月至8年.8例病人在用本法之前经过6周以上的内科综合治疗(饮食、保肝各种利尿剂等)腹水不见减少甚至增多.方法用药前病人电解质不正常的,首先调节电解质情况至正常,在此基础上,应用速尿40mg,多巴胺20mg,于病人左下腹或右下腹部注入腹腔。

丹参注射液佐以黄体酮治疗肝硬化腹水20例分析

肝硬化病人肝功能失代偿常见。腹水形成是肝功能失代偿的一个重要体征。我们用丹参注射液佐以黄体酮观察治疗20例,结果总结于下。 一、临床资料 (一)病例来源 20例肝硬化病人,住院病人5例,门诊观察室病人15例,均为男性,年龄38～62岁。 (二)肝硬化类型 肝炎后肝硬化16例,酒精性肝硬化4例。 (三)主要症状体征 全部病人都有腹水伴有双下肢凹陷性水肿,全部病人都出现显性黄疸;全部病人都存在纳差、腹胀伴尿量减少。

肝硬化顽固性腹水的治疗进展

肝硬化腹水患者,经限制钠、水的摄入,大剂量利尿剂的严格住院治疗6周以上,腹水无明显减少,尿钠低于10mmcl/24h,肌酐清除率下降到20～50ml/min者,称为顽固性腹水,亦称抗利尿性腹水。此时利尿剂如无限期、无限量继续使用,很易出现低钠血症或肝肾综合征,予后严重。目前认为,顽固性腹水的治疗,应基于对腹水的发生原理的现代认识。

慢性HBV感染性肝纤维化及其治疗新进展

HBV感染是一种严重危害人民健康的疾病,1983年WHO指出:“人类原发性肝癌约有80％的病例是由HBV感染引起的”[1]。安萍报导[2],肝硬化和肝癌的HBV感染率分别达93.1％和97.3％,近年来肝病研究揭示,各种慢性肝病的共同病理学基础是肝纤维化,有云谁能阻止或减慢肝纤维化发生,其将会治愈大多数慢性肝病患者。肝纤维化在进入肝硬化之前,尚有逆转至正常之可能,因此人们十分重视肝纤维化的研究工作,近几年来已取得较大进展[3]。本文仅扼要综述如下。

治疗顽固性腹水的药物简介

顽固性腹水是慢性肝脏疾病的晚期并发症之一,治疗较棘手。近年来随着临床药学的发展,临床上发现一些药物用于治疗腹水,收到显著疗效,现介绍如下。