脂肪肝MR定量诊断的实验研究

目的：研究兔脂肪肝模型中肝脏脂肪含量与ＭＲ成像的肝脏信号强度、肝脏Ｔ２值之间的相互关系，探讨ＭＲ定量诊断脂肪肝的价值。材料与方法：对造成不同程度脂肪肝模型的实验组１６只家兔和正常对照组４只健康家兔行ＭＲＩ检查，分别在ＳＥ、ＦＳ、ＩＲ序列下成像，测量各序列ＭＲ图像上肝脏信号值并计算出肝脏的Ｔ２值。对肝脏进行组织学检查，用图像分析系统测量肝脏内脂滴占肝脏单位体积的百分比（ＶＰ值）。结果：实验组ＶＰ值与ＳＥ序列Ｔ２ＷＩ的肝脏信号强度、肝脏Ｔ２值之间存在有显著性意义的线性正向相关关系（ｒ＝０．７６、０．７９，ｔ＝４．３８、４．７９， Ｐ＜０．０１、０．００１）。结论： ＭＲ可以定量诊断脂肪肝的肝脏脂肪含量，但其临床应用有待于进一步研究。

适于影像学定量诊断研究的脂肪肝动物模型的建立

目的 建立轻重不同程度的脂肪肝动物模型 ,用于影像学定量诊断脂肪肝的研究。材料与方法 2 4只健康家兔 ,随机分成 6组。正常对照组 1组 ;实验组 4组 ,分别喂养 1～ 4周 ,每周四氯化碳 (CCl4 )灌胃 1次 ;实验补充组 1组。对实验动物的肝脏进行组织学检查 ,并用图像分析系统测定脂滴占肝脏单位体积的百分比 (VP值 )。结果 随着给予CCl4 次数的增多和CCl4 总用量的增加 ,实验组动物造成的脂肪肝程度呈由轻到重的变化趋势 ,其VP值也逐渐升高 ;按病理学对脂肪肝的分级 ,造成轻度脂肪肝 6例 ,中度 6例 ,重度 4例 ;按VP值对脂肪肝的分级 ,造成轻度脂肪肝 5例 ,中度 6例 ,重度 5例。结论 给予兔分次小剂量CCl4 灌胃可以建立不同程度的脂肪肝动物模型 ,适用于影像学进行脂肪肝定量诊断研究。

弥漫型脂肪肝的假肿瘤征CT诊断

目的 研究弥漫型脂肪肝中残留的局灶性正常密度的肝组织 (FSA)的CT特征 ,并讨论它与肝肿瘤的鉴别。方法 回顾性分析 17例弥漫型脂肪肝 (包括肿瘤患者 8例 )中共 2 4个FSA的CT平扫和增强表现 ,3例作了肝穿刺活检 ,其余病例均经过B超或CT追踪复查 1～ 3年 ,FSA大小及形状无明显变化。结果 多数FSA呈典型CT表现。CT正确诊断FSA2 0例和误诊FSA4例 ,其中 3例FSA的部位及形态不典型呈结节状 ,境界清楚 ,位于肝Ⅱ段和Ⅷ段 ,动脉期强化明显 ,延迟期稍有强化。结论 弥漫型脂肪肝中的典型FSA ,CT可以正确诊断 ;少数不典型FSA者 ,CT诊断较困难 ,必要时肝穿刺活检。

449例脂肪肝调查分析

４４９例脂肪肝调查分析詹春林＊郝新生程学萍（连云港市第一人民医院内科，连云港２２２００２）关键词脂肪肝；肥胖；血糖；血脂；患病率我院于１９９５年４—７月对在职干部和离退休干部共６５５３人进行体检，Ｂ超诊断脂肪肝４４９例，现分析如下。１资料和方法６５５...

原发性肝淀粉样变性一例

原发性肝淀粉样变性国内较少报道,现报告一例如下。 患者男性,44岁,住院号93-29258。11岁患“急性肝炎”,治疗后不久即有肝肿大,18岁参军体检时肝大肋下6cm,此后26年中无自觉症状。

重症肝炎患者的传染消毒隔离与护理管理研究

目的探讨重症肝炎患者的传染消毒隔离与护理管理的临床效果。方法选取2010年5月至2012年5月该院进行治疗的重症肝炎患者58例,对患者进行传染消毒隔离及相应的护理管理,评估消毒隔离及护理管理后的临床效果。结果 58例重症肝炎患者生活方式干预、药物治疗和心理干预的依从性分别为91.4%、98.3%和86.2%,患者有较高的治疗依从性;58例重症肝炎患者出现肝性脑病、消化道出血和电解质紊乱等并发症的比例分别为6.9%、10.3%和31.0%,但无1例医护人员感染的发生。结论对重症肝炎患者的治疗中应用传染消毒隔离与护理管理的临床效果明显,提高了患者的生活质量,值得在临床上推广。

脂肪肝临床表现的进展

肝脏在脂类的消化、吸收、运转、氧化分解、转化、合成及分泌等代谢中起重要作用,并保持动态平衡。如动态平衡失常,脂类在肝内贮积,超过肝重的5%以上时称为脂肪肝。

脐血干细胞移植治疗重症肝炎效果观察

目的探讨人脐血干细胞治疗重症肝炎的效果。方法将40例重症肝炎患者随机分为对照组20例及观察组20例,2组均采用复方甘草酸苷、还原性谷胱甘肽等常规治疗,观察组同时加用移植脐血干细胞悬液治疗,首次经肝动脉穿刺输入,之后通过周围静脉输注脐血干细胞悬液。监测2组肝功能、白蛋白 (ALB)、凝血酶原活动度 (PTA)、甲胎蛋白 (AFP)等相关指标,观察2组临床症状变化情况,并进行不良反应检测。结果治疗后4周时,观察组PTA (%)、AFP (μg/L)较对照组升高 (53.56±5.15 vs 48.26±5.53,92.16±9.09 vs 43.57±11.33,P<0.01);治疗后第8周,观察组丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、总胆红素 (TBIL)、AFP低于对照组,PTA高于对照组 (62.61±4.35 vs 54.95±3.01,P<0.05或P<0.01),2组ALB、血氨差异无统计学意义 (P>0.05)。2组治疗均未发生严重并发症及不良反应,病死率差异无统计学意义 (20%vs 35%,χ2=0.818,P>0.05)。结论脐血干细胞治疗重症肝炎有较好的疗效,且安全、无明显不良反应,可作为重症肝炎患者新的治疗方法。

糖尿病并脂肪肝的超声诊断及其与血脂含量相关性分析

测定了６２例Ⅱ型糖尿病患者的血脂含量并观察了肝脏超声的显像。结果发现，肥胖型糖尿病患者存在明显脂代谢障碍，血胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）与对照组相比差异显著（Ｐ＜０．０１）；与非肥胖型糖尿病相比，血ＴＧ明显增高（Ｐ＜０．０１）。３８例肥胖型糖尿病患者中３６例并有脂肪肝。说明脂肪肝除与高血糖因素有关外，还与肥胖、高ＴＧ血症密切相关。观察还发现，肥胖型糖尿病患者大血管病变的发生率也明显高于非肥胖型（Ｐ＜０．０１）。

非弥漫性脂肪肝的超声诊断及鉴别

采用二维、三维超声成像及彩色多普勒血流显像技术对１８ 例非弥漫性脂肪肝进行了观察研究。在二维超声声像图上，非弥漫性脂肪肝可表现为局限性脂肪肝和非均匀性脂肪肝。前者脂肪浸润呈叶、段性分布，后者则又可表现为强回声团块型和弱回声团块型。三维超声成像，其异常回声区的立体形态呈非球形改变，无占位效应。彩色多普勒血流显像显示异常回声区周围及内部无异常血流信号。声像图上的强回声区为脂肪浸润的区域，弱回声区则为正常或相对正常的肝组织。

CT在脂肪肝定量诊断及疗效评价中的应用价值

目的探讨CT在脂肪肝定量诊断及疗效评价中的应用价值。方法收集近4年来经B超及CT检查的115例脂肪肝病例,采用肝脾CT值比值及肝内血管相对密度等定量CT方法进行回顾性分析。结果(1)肝/脾CT比值法分级诊断,轻度脂肪肝57例,中度36例,重度22例;(2)肝内血管相对密度法分级诊断,轻度58例,中度34例,重度18例,正常5例;(3)两种定量方法诊断符合率87%。

血浆胆红素吸附治疗药物性重症肝炎10例护理

目的探讨人工肝支持系统血浆胆红素吸附治疗药物性重症肝炎患者的疗效及护理。方法对10例药物性重症肝炎患者在内科综合治疗的基础上予以血浆胆红素吸附治疗,并在治疗前后测定肝、肾功能、电解质、血氨及血糖的改变。护理措施包括治疗前做好相关健康教育,治疗中监测患者生命体征变化,预防并发症发生,治疗后做好静脉留置导管的护理。结果经血浆胆红素吸附治疗后高胆红素血症得到明显缓解,血液中总胆红素、直接胆红素均有明显下降,患者的临床症状明显改善,食欲增加,精神好转,肝性脑病缓解。结论对药物性重症肝炎患者应用血浆胆红素吸附治疗效果明显,而完善的护理是治疗成功的基础。

老年糖尿病性脂肪肝患者血清脂质及载脂蛋白A_1及B变化

肝脏与脂类代谢甚为密切〔１〕，糖尿病性脂肪肝是糖尿病（ＤＭ）常见合并症，但有关ＤＭ性脂肪肝脂类代谢情况报道甚少。本文对老年ＤＭ性脂肪肝患者血清脂质、载脂蛋白变化进行分析，进一步了解ＤＭ性脂肪肝与脂类代谢的关系。一、对象与方法（一）对象：ＤＭ组：Ⅱ型Ｄ...

重症肝炎患者静脉滴注同种异体脐带间充质干细胞的护理

目的总结重症肝炎患者静脉滴注同种异体脐带间充质干细胞（UC-MSCs）的护理要点。方法对60例重症肝炎住院患者静脉滴注UC-MSCs过程进行严密观察和护理。结果 60例重症肝炎患者接受UC-MSCs静脉滴注后,3例患者出现低热,1例患者1~2 d间断出现高热,5例患者出现疲乏,2例患者出现兴奋、失眠,其他患者无不良反应。结论重视UC-MSCs滴注前后的护理有助于改善患者心理状态,预防并发症,提高治疗效果。

妊娠急性脂肪肝的肝穿价值分析

报告7例妊娠急性脂肪肝9次肝穿刺及病理学检查结果，肝穿刺后均无活动性出血、发热等并发症，进一步明确了诊断，探讨了肝穿刺在妊娠急性脂肪肝诊断中的应用价值。