肝胆管结石病胆管上皮与肝胆管癌细胞核DNA含量的初步探讨

肝胆管结石与肝胆管癌的关系日益受重视,其发病率约2—9％,本文103例肝胆管结石病中有2例伴发胆管癌(约2％)。现就肝胆管结石中增生胆管上皮细胞和胆管癌细胞核内DNA含量变化探讨二者的关系。

胆总管门静脉瘘致胆道大出血(附2例报告)

胆道出血是常见上消化道出血的原因之一。由胆总管结石和炎症造成门静脉瘘致胆道大出血,因出血部位特殊,出血量大,处理困难,国内报道甚少。现将我们收治的2例报告如下。

胆源性感染性休克患者术前电解质酸碱平衡变化的探讨

胆源性感染性休克患者术前电解质酸碱平衡变化的探讨福州市第二医院外科卓乃昌福州市第二医院麻醉科陈爱珍感染性休克时，由于微循环功能障碍、组织缺氧等复杂因素，常导致电解质及酸硷平衡失调，并可因此加重器官功能障碍及组织损伤、因此，在抢救胆源性感染性休克时电解...

慢性肝病胆小管增生与肝纤维化的关系

目的 探讨慢性肝病胆小管增生与肝纤维化的关系．方法 用ＬＤＰ 法观察７７ 例同时进行肝活组织学检查及血清纤维化标志检测的慢性肝病患者肝穿组织及１０ 例肝癌和２ 例正常人手术标本的ＣＫ－ １９ 单克隆抗体表达情况，并与肝病分级分期及血清纤维化标志等进行比较．结果 随ＣＫ－ １９ 表达强度从＋ 到＋＋＋＋ ，４ 项纤维化标志均逐步升高，尤其透明质酸与ＣＫ － １９ 表达强度的同步性最好，各组间比较均有显著性差异；ＣＫ － １９ 表达强度与肝病分级分期等显著相关（χ２ 分别为６５－６ ，６９－７ ，Ｐ 均＜ ０－０１） ；ＣＫ － １９ 染色还能显示胆小管破坏及淋巴细胞浸润．结论 ＣＫ－ １９ 染色对判断肝纤维化程度及肝炎相关的自身免疫现象有一定作用．

急性化脓性胆管炎并发急性肾衰治疗体会

<正> 急性化脓性胆管炎(ACST)常可并发急性肾功能衰竭(ARF),病死率高达32%～100%。1985～1993年我们收治 ACSF 37例中并发 ARF 11例,其中死亡7例,现分析报告如下。本组37例皆按文献标准诊断。年龄39～78岁,≥60岁29例。入院时收缩压<12kPa,P>120次/min。休克7例,T≥39℃26例,WBC>

58例急性胆源性胰腺炎外科治疗分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的治疗方法。方法:回顾性分析58例AGP患者的临床资料,轻症急性胆源性胰腺炎(MAGP)46例,急诊后期手术2例,非手术治疗44例;重症急性胆源性胰腺炎(SAGP)12例,均行急诊手术。结果:本组病例均痊愈,无死亡。结论:按照AGP病因、临床表现和分型选择恰当的治疗方法。对伴有化脓性胆管炎和梗阻型SAGP者早期宜行急诊手术,其它类型AGP早期宜非手术治疗,后期治疗胆石病,可以降低病死率,减少并发症的发生。

中西医结合抢救急性重型胆管炎并发急性心肌梗塞5例的体会

急性重型胆管炎(又称急性梗阻性化脓性胆管炎)病情危重,其并发急性心肌梗塞者临床上较少见,因而常被漏诊,且此时已失去手术机会,其死亡率较高。近年来我们应用中西医结合抢救治疗5例收到很好的效果,现介绍如下。1 临床资料本组病例中男性1例,女性4例,年龄最小56岁,最大78岁,既往有胆道结石者3例。

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎150例

急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）是一种常见病、多发病,指因胆道结石嵌顿在胆胰壶腹部所引起的急性胰腺炎。据统计,55%以上的急性胰腺炎系胆道疾病所致[1]。随着胆道结石发病率的不断增高,ABP的发病率也不断上升[2]。

中西医结合治疗青鱼胆中毒致急性肾功能衰竭——附8例临床观察

鱼胆中毒是导致急性肾功能衰竭的原因之一,主要表现为短时间内急性少尿或无尿,水电解质及酸碱平衡失调,代谢产物潴留,体内血尿素氮、血肌酐浓度急剧升高,是急骤发生的肾功能减退综合征。目前国内外主要采取透析疗法。由于各种原因本组病人未能透析,而采用中西医结合治疗顺利渡过了肾衰关。现报道如下。 1 临床资料

肝外胆管结石121例超声诊断分析

目的:探讨超声诊断肝外胆管结石的影响因素,寻求超声诊断肝外胆管结石的技巧和方法,提高诊断水平。方法:对121例肝外胆管结石患者超声检查资料进行回顾性分析,总结漏诊和误诊的经验教训。结果:121例肝外胆管结石患者,超声显示97例,显示率80.2%;漏诊率19.8%。结论:超声诊断肝外胆管结石,受结石大小、部位、是否存在胆道梗阻等因素影响,提高扫查技巧,可为临床提供正确诊断、明确梗阻部位、程度,为临床选择治疗方案提供可靠依据。

中西医结合治疗急性重症胆管炎伴多脏器功能失常综合征

目的：观察急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）伴多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的中西医结合治疗的疗效。方法：对４５例ＡＣＳＴ患者（其中１１例并发ＭＯＤＳ）采用中西医结合治疗：宏观上对整体进行“扶正”，用中药扶正方剂（三参汤、生脉散、四逆汤）经胃管减压后灌入；电针有关经穴；输液、输血，升压药维持收缩压最低在１２ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）；增加静脉营养或胃肠外营养。“祛邪”用自拟“清胆汤”、广谱抗生素与甲硝唑防治厌氧菌，及时手术祛除病灶，体现“菌毒与有害介质并治”、“脏腑兼病同治”。微观上改善休克时细胞的内环境紊乱，采用“五法”（即扩容、纠酸、稳膜、供能、给氧）。结果：４５例中４４例恢复，１例死亡。伴ＭＯＤＳ的１１例中有５例治愈（其中４个脏器受累者４例，２个脏器受累者１例），另６例死亡（受累脏器均在２个以上，且皆为６０岁以下老年患者）。结论：对ＡＣＳＴ并ＭＯＤＳ采用宏观与微观结合的扶正及祛邪并用，菌毒和有害介质并治，脏腑兼病同治。

重症急性胆管炎后多器官衰竭的危险因素分析

分析了２００例重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）及其中７０例并发多器官衰竭（ＭＯＦ）病例的临床资料，旨在研究重症急性胆管炎并发ＭＯＦ的危险因素。结果发现：早期休克、营养不良、肺部感染、败血症及长期胆道梗阻等病例的ＭＯＦ发生率明显增高（Ｐ＜０．０５）。作者认为早期监护高危患者和综合治疗是降低ＭＯＦ病死率的关键。

中药分期辨证联合内镜治疗急性胆源性胰腺炎临床分析

急性胆源性胰腺炎是外科常见危重病,发病急、病情重、发展迅速,临床病理变化复杂,重症胰腺炎早期即可发生全身炎性反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）,病死率高达20%～30%左右[1]。在病因上胆道梗阻、胆汁逆流、激活胰酶是主导。

急性重症胆管炎并发系统器官功能衰竭33例临床分析

急性重症胆管炎并发系统器官功能衰竭３３例临床分析常州市钟楼医院凤文锦急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）发病急剧风险，一旦延误诊治极易导致多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ），病死率极高。１９８１～１９９５年我院共收治ＡＣＳＴ１２８例，其中并发ＭＳＯＦ者３３例。兹对...

硬化性细小胆管炎合并布-加氏综合征1例

1. 病例报告:男性,34岁.因"乏力腹胀3月伴皮肤黄染4天"于2001年5月25日入院.体检:体温 37.0℃,脉搏 68次/min,呼吸18次/min,血压:16/10kPa.精神萎软,皮肤巩膜黄染明显,浅表淋巴结未及肿大,颈静脉无怒张,肝颈返流征阴性,心肺无异常发现,腹软微隆,肝、脾肋下刚及,Murphy's征阴性,移动性浊音阴性,四肢感觉活动无异常.

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎40例临床分析

采用中西医结合方法治疗急性胆源性胰腺炎４０例，结果表明，４０例中痊愈２６例，显效１２例，有效率达９５％。提示，中医的“通里攻下，清热解毒、活血化淤”三个法则结合西药是治疗该病的有效方法。

急性重症胆管炎后所致多器官功能衰竭42例报告

急性重症胆管炎后所致多器官功能衰竭４２例报告蒋维峥多器官功能衰竭（ＭＯＦ）是一种严重的并发症，常有多种原因造成，在胆道疾病中常因急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）后所致，并为其死亡的一种重要原因。ＡＣＳＴ起病急、进展速、病情危重，常因严重感染后造成单个或多个...