奥曲肽对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤的保护作用

目的:探讨大鼠重症急性胰腺炎(SAP)合并肺损伤的发病因素和奥曲肽对大鼠SAP合并肺损伤的保护作用。方法:48只SD大鼠随机均分为3组:假手术组(S)、SAP组、奥曲肽处理组(O),每组再分为6h和12 h亚组。检测血AM Y,TNF-,αM DA和肺M PO的浓度并对胰、肺组织进行病理评分。结果:O组血AM Y、TNFα-、M DA和肺M PO及胰、肺病理评分与同时间SAP组相比明显降低。在SAP组,TNF-α在12 h比6 h明显下降。血AM Y、TNFα-、M DA和肺M PO浓度与胰、肺病理评分呈正相关。结论:血TNFα-、M DA和肺组织M PO是引起SAP合并肺损伤的重要因素,奥曲肽能减轻SAP合并肺损伤。

重症急性胰腺炎并发胰性脑病的护理

目的:探讨提高重症胰腺炎合并胰性脑病的救护成功率的方法。方法:根据患者具体情况,按照个体化的原则,严密观察病情,合理营养支持,加强基础护理,减少并发症发生。结果:本组15例,死亡3例,治愈7例,好转5例。结论:重症急性胰腺炎并发胰性脑病,预后差,需严密观察病情,精心护理,加强营养支持,预防并发症,提高生存质量。

重症急性胰腺炎合并真菌感染35例诊治分析

目的:探讨如何有效预防、及时正确诊断和治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并真菌感染(fungal infection,FI)。方法:回顾性分析35例SAP并发FI的临床资料及特征。结果:SAP合并FI的发病率和病死率分别为37.6%和44.5%;SAP合并FI的高危因素包括:高龄、长期胃肠外营养、长期使用广谱抗生素、肠麻痹、多器官功能衰竭、腹腔内高压、中心静脉留置导管、引流不通畅。结论:SAP合并FI早期诊断困难,重点在于预防;对高危患者预防性使用氟康唑可有效减少FI的发生。一旦发生FI,综合性的支持治疗和抗真菌药物的应用对于良好的预后同等重要。

急性出血性坏死性胰腺炎伴急性心肌梗死1例

1病历摘要 女,78岁。冠心病史11 a,因上腹部剧烈疼痛呈持续性,出冷汗伴恶心、呕吐1 d入院。发病前无暴饮、暴食及大量饮酒史,无受凉及腹泻。既往无胆道疾病,无胸痛及肩背部的放射痛。体检：神志清,气略促,高热面容,BP 90/60 mm Hg,T39.8℃,全身皮肤巩膜无黄染,颈静脉无充盈,双肺无异常。

小儿出血性坏死性胰腺炎误诊1例分析

对小儿出血性坏死性胰腺炎误诊1例分析如下。 1病历摘要女,3岁。因间断腹痛2个月余入院。患儿于入院前2个月余,无明显诱因出现腹痛,阵发性,脐周和上腹部为主,进食后及夜间明显,痛剧时不能忍,无发热、恶心呕吐、腹泻。在当地医院查血常规：WBC6.4×109/L,中性0.493。

小儿坏死性胰腺炎误诊为阑尾炎1例分析

蛔虫进入主胰管导致胰管梗阻，引发小儿出血坏死性胰腺炎在临床上非常少见，误诊率较高，现将我院收治1例该患被误诊急性阑尾炎报告如下。