慢性结石性胆囊炎中E-钙粘蛋白和白细胞介素6的表达

目的研究慢性结石性胆囊炎中E-钙粘蛋白(E-cadherin,E-cad)和白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)的表达及其临床意义。方法收集广州军区武汉总医院病理科2005/2010年间存档慢性结石性胆囊炎石蜡标本120例,其中轻度45例、中度45例、重度30例,另取36例胆囊癌标本作为阳性对照。免疫组织化学采用链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物法(strept avidin-biotin complex,SABC)检测组织中E-cad和IL-6的水平。结果各组间E-cad和IL-6阳性颗粒的平均灰度和阳性单位值差异均有统计学意义(P<0.01),E-cad和IL-6阳性颗粒的平均灰度和阳性单位值在不同胆囊结石大小组(直径>3 cm或≤3 cm)的差异具有统计学意义(P<0.01),而在不同性别、不同年龄组(年龄>55岁或≤55岁)差异均无统计学意义(P>0.05)。各组结石性胆囊炎组织中的E-cad和IL-6阳性颗粒的平均灰度和阳性单位值之间存在显著负相关(r平均灰度=-0.79,r阳性单位=-0.87,P<0.01)。结论 E-cad和IL-6在慢性结石性胆囊炎和胆囊癌组织中均呈活化状态,其对慢性结石性胆囊炎向胆囊癌的转化可能有重要影响。

清肝利胆汤加减联合针刺治疗急性胆囊炎疗效观察

目的观察清肝利胆汤加减联合针刺对急性胆囊炎疗效的影响。方法80例急性胆囊炎患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组予以西医常规并予针刺治疗;观察组在对照组基础上予以清肝利胆汤口服。观察两组患者疗效及实验室指标。结果观察组症状及体征恢复时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后14d观察组白细胞计数、中性粒细胞百分比、降钙素原及C反应蛋白水平均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组胆囊、胆管壁均较治疗前变薄,变光滑,胆囊积液减少,影像学各指标均有所改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论清肝利胆汤联合针刺治疗能够有效调节急性胆囊炎患者炎症反应,减轻患者临床症状,加快症状缓解及病情恢复,疗效显著。

彩超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流置管术对高龄重症胆囊炎的应用价值

目的探讨彩超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流置管术(PTGBD)对高龄重症胆囊炎的应用价值。方法回顾性分析2015-01~2018-06该院住院64例高龄重症胆囊炎患者的临床资料。其中34例患者在内科治疗基础上加用彩超引导下给予PTGBD治疗(PTGBD组),30例给予内科保守治疗(对照组)。比较两组治疗前后体温、腹痛评分及白细胞计数、血沉、超敏C反应蛋白、降钙素原、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素变化,住院时间和住院费用等各项指标。结果与对照组比较,PTGBD组患者住院时间明显缩短,住院费用降低(P <0. 05)。PTGBD组术后72 h以内体温降至正常,腹痛明显好转,1周内白细胞计数、血沉、超敏C反应蛋白、降钙素原、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、国际标准化比值明显下降,与术前比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经彩超引导下PTGBD治疗,创伤小,能快速减轻胆囊内压力,预防脓毒血症。对于存在手术禁忌证的高龄重症胆囊炎患者具有较好的应用价值。

56例慢性胆囊炎临床分析

目的探讨慢性胆囊炎的误诊及治疗情况,分析误诊原因,提高诊治水平。方法对有误诊经历的56例慢性胆囊炎的临床资料进行分析。结果 56例中慢性结石性胆囊炎22例,慢性非结石性胆囊炎34例;误诊为慢性胃炎32例,消化性溃疡12例,病毒性肝炎5例,心绞痛3例,带状疱疹后遗症1例,胃肠神经官能症3例。35例行手术治疗,21例保守治疗,均取得较好效果。结论有误诊经历的慢性胆囊炎中以误诊为"慢性胃炎"或"消化性溃疡"最多,因此有消化道症状的患者均应早期行腹部B超检查了解胆囊情况,并作胃镜、十二指肠钡餐等排除胃、十二指肠疾病,必要时行胆囊造影,以免误诊误治。治疗仍以手术治疗为主,也可采取保守治疗。

中频治疗仪治疗老年胃下垂的疗效观察及护理

目的:观察中频药物离子导入治疗仪辅助治疗老年胃下垂的效果。方法:选择老年胃下垂患者48例,随机分为两组,即使用中频药物治疗仪辅助治疗和常规治疗组进行疗效比较。结果:两组患者临床表现及病程具有显著差异,治疗组有效率为87%,高于对照组的45%。结论:中频药物离子导入治疗仪治疗老年胃下垂有显著疗效,操作方便,护理简单可行。