急性淋巴细胞白血病患者外周血AKT信号通路关键蛋白的磷酸化和Netrin-1蛋白表达水平及意义

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者外周血苏氨酸激酶(AKT)信号通路关键蛋白的磷酸化和神经导向因子1(Netrin-1)蛋白表达水平及意义。方法选取2018年6月至2020年6月于本院确诊的92例ALL患者作为观察组,另选取同期在本院进行体检的健康者92例作为对照组。采用全自动血细胞分析仪检测血常规,白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT);使用免疫比浊法检测血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平;使用酶联免疫吸附试验法检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),使用蛋白质印迹(western blot)检测Netrin-1水平;蛋白质印迹(western blot)检测外周血AKT、p-AKT信号通路表达。常规化疗后,随访患儿复发情况、生存时间及随访时状态(存活、死亡或其他)。结果观察组WBC水平显著高于对照组(P<0.05),PLT、Hb水平显著低于对照组(P<0.05);观察组CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者Netrin-1水平、AKT、p-AKT蛋白表达水平均显著高于对照组(P<0.05);生存分析显示,ALL患者中Netrin-1高表达水平生存率为76.09%,显著低于低表达水平的84.78%(Log-rankχ^(2)=3.240,P=0.037);ALL患者中Netrin-1高表达水平无病生存率为45.65%,显著低于低表达水平的50.00%(Log-rankχ^(2)=7.792,P=0.005)。结论ALL患者外周血中Netrin-1蛋白会激活AKT信号通路表达,促进炎症因子释放,使机体相关水平出现异常,降低免疫功能,且Netrin-1水平在ALL患者中表达量显著升高,Netrin-1低表达患者生存率更高。