从临床、免疫、病理探讨甲状腺机能亢进与桥本氏甲状腺炎的关系——附102例分析

Graves甲状腺机能亢进(GD)102例,病程为1月～20年,经甲状腺细针穿刺细胞学检查结果,1例仍报告为GD,41例报告符台桥本氏甲状腺炎(HT)。该41例按上皮细胞退化变性和淋巴细胞浸润程度又分成三个类型。并结合同对检测的抗甲状腺球蛋白抗体(TGA),抗甲状腺微粒体抗体(TMA)分析,提示GD病程愈长,抗体水平愈高者,转变为HT的可能性愈大。涂片所见上皮细胞退化、变性和淋巴细胞浸润程度也愈严重。作者认为GD和HT关系密切,可以互相转变,很可能是同一种疾病的两种不同临床类型。

Graves’病CD4／CD3＋CD8＋比值改变的初步研究

为深入了解Ｇｒａｖｅｓ’病患者Ｔ细胞亚群，尤其是ＣＤ８细胞的异质性，本文用流式细胞仪检测了４５例处于不同甲状腺功能状态的Ｇｒａｖｅｓ’病患者和１５名正常对照者的外周血ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋以及ＣＤ３＋ＣＤ８＋与ＣＤ３－ＣＤ８＋细胞，结果显示：和正常对照相比，甲亢期的Ｇｒａｖｅｓ’病患者并无ＣＤ８＋细胞数量的明显异常，但ＣＤ４＋细胞减少，ＣＤ３＋ＣＤ８＋细胞升高而ＣＤ３－ＣＤ８＋细胞降低，ＣＤ４／ＣＤ３＋ＣＤ８＋比值下降。这些免疫指标的异常可随着甲状腺功能的恢复而趋于正常。甲亢患者ＣＤ３＋ＣＤ８＋和ＣＤ３一ＣＤ８＋细胞的不同变化表明对ＣＤ８＋细胞作进一步分型的必要性。ＣＤ４／ＣＤ３＋ＣＤ８＋比值较之ＣＤ４／ＣＤ８能更特异、更敏感地反映体内Ｔ淋巴细胞亚群的平衡状态。

Graves病患者治疗前后血清TNF-α和IL-6的动态变化

目的 :检测Graves病(GD)患者治疗前后血清白细胞介素 -6(IL -6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的动态变化 ,探讨细胞因子与GD发生发展之间的内在联系。方法 :于治疗前和治疗后8周与24周采集患者静脉血 ,分别采用放免法和超敏酶免法检测血清IL -6和TNF -α含量。结果 :GD患者血清IL -6和TNF -α水平明显升高 ;应用抗甲状腺药物8周和24周甲状腺激素恢复正常后 ,IL -6和TNF-α亦进行性下降 ,但仍然高于正常对照组。TNF-α以及IL-6水平与血清甲状腺激素浓度无明显相关关系 ,但IL -6 -TSH受体抗体显著正相关。结论 :IL-6和TNF -α的异常与GD的发生发展密切关联。患者的免疫缓解明显滞后于功能缓解。

甲状腺机能亢进症与微量元素变化的研讨

微量元素与体内酶、激素、细胞成分结合存在,微量元素与内分泌疾病的关系目前研究还较少,本文对74例甲亢患者和50例健康人测定11种微量元素,进行对比并探讨其变化与临床关系。对象和方法一、研究对象50例正常人为工厂及本院职工,均是健康者,男19例,女31例,年龄17～50岁。

Graves病患者IL－2，sIL－2R的变化

本文观察了３１例Ｇｒａｖｅｓ病患者淋巴细胞亚群、ＩＬ－２及ｓＩＬ－２Ｒ的变化。结果表明Ｇｒａｖｅｓ病患者的ＯＫＴ＿４／ＯＫＴ＿８比值及ｓＩＬ－２Ｒ增高，抗甲状腺药物治疗后可使之恢复正常水平。说明Ｇｒａｖｅｓ病存在免疫调控失衡，抗甲状腺药物可纠正这些失衡。

Graves病患者外周血CD4^+CD28^-T淋巴细胞的检测和分选

目的分析CD4^+CD28^-T淋巴细胞Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)患者外周血的表达及探索纯化该T细胞的有效方法。方法运用常规密度梯度法分离Graves病患者外周血单个核细胞,用CD4、CD28单克隆抗体进行免疫荧光双标记后进行流式细胞术检测和分选。结果Grave病患者外周血T细胞亚群中,CD4^+CD28^-的表达率明显高于正常人(P<0.01),采用流式细胞术和单克隆抗体双标记对CD4^+CD28^-T淋巴细胞进行快速无菌分选是可行的。结论流式细胞术可用于Graves病患者外周血CD4^+CD28^-T淋巴细胞的检测和分选。

白细胞介素6在Graves病的发病及骨代谢中的作用

采用白细胞介素 ６依赖性细胞株ＭＨ６０· ＢＳＦ增殖反应ＭＴＴ法，测定了 ５３例 Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）培养上清中ＩＬ－６水平。结果未治疗组、治疗未缓解 组 ＩＬ－６水平高于缓解组和对照组（Ｐ＜ ０． ０１），后两者间无差异（Ｐ＞ ０． ０５），ＩＬ－６与血清游离三 碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）、甲状腺微粒体抗体（ＴｍＡｂ）、甲状腺球蛋白抗体 （ＴｇＡｂ）、骨钙素（ＢＧＰ）呈正相关，与桡、尺骨密度均值（ＢＭＤ）呈负相关。提示ＩＬ－６在ＯＰ发病与骨 代谢中起作用。ＩＬ－６可作为ＧＤ患者治疗效果的判定和预后以及预防骨质疏松症（ＯＰ）发生的重要 指标。

Graves病患者血清可溶性白细胞介素6受体测定

血清可溶性白细胞介素－６受体（ｓＩＬ－６Ｒ）的异常表达，参与自身免疫性疾病的病理生理过程［１］。本文应用夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ），对６８例Ｇｒａｖｅｓ′病（ＧＤ）患者血清ｓＩＬ－６Ｒ的含量进行了检测。１材料与方法１．１病例选择确诊的ＧＤ患者为...

Graves眼病患者血清一种抗人眼肌的新型自身抗体的研究

Ｇｒｅａｖｅｓ眼病的免疫学发病机理尚未明了。为此，我们根据葡萄球菌Ａ蛋白（用１２５Ｉ标记）对ＩｇＧ的ＦＣ片段结合活性，以人眼肌细胞膜蛋白作抗原，测定一类存在于本病患者血清的被称为眼肌抗体（群）（ＥＭＡｂ）的新型抗体。结果，５９．４％的甲亢伴本病的患者（ｎ＝３２）、６６．７％甲状腺功能正常的本病患者（ｎ＝９）为ＥＭＡｂ阳性。而对照组（ｎ＝３８）均为阴性。并且，ＥＭＡｂ指数与眼病临床指数呈正相关关系（ｎ＝２４，ｒ＝０．５５，Ｐ＜０．０１）。而ＥＭＡｂ与甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体无显著性相关。ＥＭＡｂ对本病的发病机理可能具有重要作用，并可望作为Ｇｒａｖｅｓ眼病诊断。

甲亢和甲减患者红细胞膜ATP酶活性的改变

按Reinila制膜法检测了42例甲亢和12例申减患者红细胞膜Na+·K+-ATP酶和Ca+2Mg+2-ATP酶活性的变化。结果表明：甲亢患者红细胞膜Na+·K+-ATP酶和Ca+2·Mg+2-ATP酶活性降低，而甲减息者则升高，与正常组比较，有显著性差异（P＜0．01）．经治疗后，甲克和甲减患者红细胞膜Na+·K+-ATP酶活性与正常人比较仍有差异，而Ca+2·Mg+2-ATP酶则与正常人无差异。这种差异的原因何故？尚待进一步的研究和探讨．测定甲克和甲减患者红细胞膜Na+·K+-ATP酶和ca+2·Mg+2-ATP酶活性在甲状腺疾病的发病机理中具有重要的临床价值。

甲亢患者的体液免疫研究

为全面评价甲亢（Ｇｒａｖｅｓ病）患者的体液免疫状态，以１０８例患者和２１５例健康者分别为试验组和对照组，按血清总、游离和复合ＩｇＭ、ＩｇＧ、ＩｇＡ、Ｃ３及非特异性免疫复合物等１４个指标进行比较研究。结果发现，患者的总和游离ＩｇＭ、Ｃ３显著升高，而复合Ｉｇ和Ｃ３均显著下降，且与有关特异性临床实验室指标有关；在总和游离Ｉｇ池无明显改变和复合Ｉｇ池显著下降的基础上，各Ｉｇ比例均发生变化。这些结果提示，Ｇｒａｖｅｓ病存在整体的体液免疫紊乱。同时说明，复合Ｉｇ检测和Ｉｇ池比例研究的重要性。

甲状腺机能亢进患者血浆心钠素水平观察

心钠素(ANF)主要是心房分泌的具有利尿、利钠,调节血压作用的28个氨基酸肽类激素,它对于临床医学及基础医学的研究提供了一个较有用的指标。 在心血管疾患时,ANF的变化,国内外已有不少报道,目前,已涉及到其他许多系统疾病,Kohno M和Laden Son

Graves病患者治疗前后甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体变化

我们对160例Graves病患者分3组测定抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒抗体(MCA)及甲状腺功能(血清TT_3、TT_4、TSH),以探讨自身抗体的变化及临床意义。(一)对象与方法1.对象:160例均经我院专科门诊或住院确诊,分3组。(1)初发组54例(男10例,女44例),平均年龄33.8岁,均为初发未进行抗甲状腺药物(ATD)治疗者;(2)缓解组68例(男12例,女56例),平均年龄33.6岁,均经他巴唑或丙基硫氧嘧啶(PTU)

甲状腺机能亢进症患者血清IgE测定的临床意义

甲状腺机能亢进症患者血清ＩｇＥ测定的临床意义林星，郑斌生，薛守贵，薛士杰，沈伊皋关键词：甲状腺功能亢进症，甲亢性突眼，血清ＩｇＥ，免疫功能为进一步探讨甲状腺机能亢进症（甲亢）与ＩｇＥ的关系，笔者测定４１例甲亢患者的血清免疫球蛋白ＩｇＥ、ＩｇＧ、ＩｇＭ...

Graves′病患者经^(131)碘治疗后循环活性T细胞亚群的动态观察

本文应用直接、间接双色免疫荧光染色,流体细胞测定仪技术,观察了经^(131)碘治疗的23例Graves′病患者的循环活性T细胞亚群的动态变化。^(131)碘治疗后的第一个月至第三个月,HLA-DR、Ta_1和UCHL_1活性T细胞亚群数目明显增加,以Vicia-villosa为标志的抗抑制细胞亚群较治疗前明显增加。实验结果提示:Graves′病患者经^(131)碘治疗后的抗甲状腺自身抗体浓度增加可能是由于T细胞的激活和抗抑制细胞亚群增加的共同结果。

抗甲状腺药物和^(131)Ⅰ对Graves病人免疫系统的影响

Graves 病是甲亢中最为常见的一种类型。已证实本病是一种自身免疫性疾病,患者体内存在着多种针对甲状腺内各组分的自身抗体。应用抗甲状腺药物和^(131)Ⅰ治疗后,可引起免疫学方面的改变。本文简介这两种治疗方法对 Graves 病人细胞免疫和体液免疫的影响。

Graves病与自身免疫性抗体

Graves病(GD)是自身免疫性甲状腺病(AITD)中的主要组成之一,属多发病,据天津报道患病率2.82%,女性更高为3.97%,近几年有升高趋势.长期以来GD的治疗方法缺乏突破性进展,然而,近年来其病因、发病机制的研究多、进展快,对诊断技术的发展有一定促进,但是要很好地满足国内临床需要,尚需努力.

与Graves眼病有关的眼肌自身抗原抗体的分子免疫学研究

为探讨Ｇｒａｖｅｓ眼病（ＧＯ）的发病机理，我们对新近发现的眼肌自身抗原及存在于ＧＯ患者血清的眼肌抗体进行了研究。血清取自１８例正常人、１８例活动性ＧＯ、１０例无限征的Ｇｒａｖｅｓ甲亢（ＧＨ）和３例桥本甲状腺炎（ＨＴ）患者。人眼肌膜蛋白经ＧＯ患者混合ＩｇＧ亲和层析后进行ＳＤＳ－聚丙烯酰胺凝胶电泳，显示分子量为４５、２８、５５和６４ｋＤ等蛋白条带。经正常人混合ＩｇＧ亲和层析未能显示上述结果。Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹杂交虽然未能证实仅与患者血清作用的独特的眼肌抗原的存在，但６４ｋＤ印迹存在于６１％的ＧＯ、３０％的ＧＨ、０％的ＨＴ患者，正常人仅２２％阳性。抗６４ｋＤ阳性率ＧＯ组明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。眼肌抗体（ＥＭＡｂ）特别是抗６４ｋＤ抗体对于ＧＯ发病机理的作用值得进一步研究。

Graves病患者外周血IL-2水平探讨

本文测定了45例Graves病患者的外周血IL-2水平,发现88.5％(46/52)的Graves病患者外周血中IL-2水平降低,同时也发现11.5％(6/52)的Graves患者IL-2水平并不降低,甚至还比正常对照组高。现将结果报告如下。

Graves病LATS刺激因子的免疫组织化学研究

用长效甲状腺刺激因子抗血清PAP法,对70例弥漫性毒性甲状腺肿的甲状腺组织,进行了免疫组织化学研究。结果发现70例中长效甲状腺刺激因子阳性者56例(80%),阴性者14例(20%)。甲状腺上皮细胞膜上长效甲状腺刺激因子的阳性反应,支持长效甲状腺刺激因子与TSH受体相结合。淋巴细胞亦有阳性反应,与淋巴细胞产生长效甲状腺刺激因子有关。认为长效甲状腺刺激因子与甲亢的病因有关,它是一种自身免疫性疾病。