健脾益肾法治疗特发性矮小症对患儿血清生长激素及身高的影响

目的:探讨健脾益肾法治疗特发性矮小症(ISS)对患儿血清生长激素及身高的影响。方法:选取上饶市妇幼保健院2020年3月至2021年11月收治的120例ISS患儿,按照随机数字表法分成两组,每组患儿60例。对照组患儿仅使用重组人生长激素治疗,观察组患儿则在对照组基础上加用健脾益肾法治疗,均持续治疗12个月,比较两组患儿治疗前后血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平变化,比较两组患儿治疗6个月时、12个月时身高、骨龄变化量情况,记录两组患儿不良反应情况。结果:观察组患儿治疗总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗6个月、12个月后的主症、次症及中医证候总积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后血清IGF-1、IGFBP-3水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾益肾法治疗ISS能够增长体内生长激素水平,促进骨骼发育,恢复患儿身高正常增长,安全性较满足临床要求。

碘缺乏病患者机体抗氧化能力的临床研究

对新疆阿克苏缺碘地区的４３名克汀病人，１５名地甲肿患者和１６名当地正常人的细胞抗氧化能力进行了临床观察，结果表明碘缺乏病患者的ＳＯＤ，ＧＰｘ活性明显下降，而ＬＰＯ含量显著增高；ＳＯＤ／ＬＰＯ，ＧＰｘ／ＬＰＯ均降低；其中克汀病人表现尤为突出。三型克汀病人之间（神经型，粘肿型和混合型）的抗氧化能力无显著差异。该研究表明，碘缺乏病患者机体抗氧化能力下降，自由基对机体的持续性损伤机制可能与碘缺乏病的发生和发展过程有关，故它可能是因缺碘而诱发的继发性病理因素。

重庆市巫溪县“痴呆病”调查结果分析

目的 查清重庆市巫溪县痴呆患病情况 ,为病因调查提供线索。方法 检查 7岁以上人群体格、智力、语言发育和甲状腺 ,测定 7～ 15岁儿童智商 ,检测水碘等。结果 全村痴呆患者 40例 ,患病率为 7.93 % ,均为先天性患者 ,男多于女 (15/ 2 5) ,随年龄升高而显著上升 ,有 2～ 3代发病的家庭占 2 1.43 % (6/ 2 8) ,儿童智商值平均88.75,显著低于该县和全市儿童 10 .0 4和 15.0 0个百分点 ,水碘 <5μg/L。 结论 巫溪县是重庆市首次发现的痴呆病例高发村 。

亚临床克汀病诊断指标的探讨

目的 对精神运动功能检查项目进行筛选。方法 对柞水县 6～ 14岁病因不明轻度弱智儿童、病因已明轻度弱智儿童、智商边缘型儿童及其对照组进行精神运动功能检查。结果 1所有弱智儿童、智商边缘型儿童的复杂精神运动功能均与对照组之间差异有显著意义 (P <0 .0 1) ;2病因不明轻度弱智儿童的简单精神运动功能也与正常对照组之间存在显著性差异 (P <0 .0 1) ,而病因已明弱智儿童、智商边缘型儿童的简单精神运动功能与其对照组之间差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 在亚克汀病诊断中 ,在使用系统性较高的成套精神运动功能测验成绩做为诊断指标时 ,必须依据病史调查资料 ,对有明确病史者均应从亚克汀病可疑病人中剔除。此外 ,在对精神运动功能检查项目进行筛选研究中 ,对简单精神运动功能检查项目应给予充分重视。

津医精神运动成套测验的初次标准化

为提供诊断亚临床克汀病实用的评估神经系统轻度损伤方法，在初试基础上，编制了津医精神运动成套测验（ＪＰＢ）。用所确定的十项测验来反映精神运动机能，并制定出７至１２岁汉族农村儿童常模，凡低于标准分４００分者可判为异常。因素分析证实ＪＰＢ包括速度、准确性和控制运动三因素，它们的累积贡献率达到６６．９％。ＪＰＢ在较大程度可以度量精神运动机能，成为诊断神经系统亚临床损伤的方法。

补碘和硒对克汀鼠红血球中的微量元素的影响

用克汀病流行病区的粮食喂养大鼠 (克汀鼠 ) ,分成 4个组补硒、补碘、补碘同时补硒、和作为对照的低碘鼠 ,另取一正常对照组。补充 5周后 ,用PIXE法和XRF法测量它们红血球的微量元素 (K、Ca、Mn、Fe、Cr、Cu、Zn、Rb、Pb等 )。用放射性免疫法测定甲状腺激素指标 (T3、T4、FT3、FT4、rT3等 )。获得的数据用SPSS/PC单因素方差分析和相关性检验。结果表明 ,低碘鼠补碘、硒或同时补碘硒后 ,Zn、Mn、Cu和Rb的含量变化以及甲状腺激素指标T4、FT4和rT3比低碘鼠显著地升高。

碘缺乏病研究的进展

碘缺乏病研究的进展中国地方病防治研究中心李健群，闫玉芹碘缺乏病是由于人类生存环境中缺少人体必需的微量元素碘所造成的一组疾病。我国已知有４．２５亿多人口生活在碘缺乏病区，占世界受碘缺乏威胁人口的４０％，占亚洲病区人口的６６％，分布广泛，除上海市没有查出...

地方性克汀病病因相关因素的研究

目的分析地方性克汀病的病因相关因素。方法选取内蒙古自治区呼和浩特市林格尔县、乌兰察布盟凉城县、兴安盟突泉县和赤峰市松山区为调查地区,进行克汀病病因相关因素的研究。结果调查地区地方性克汀病人一级亲属、二级亲属和三级亲属患病率分别为16.2%、3.5%和1.5%,加权平均遗传度为65.4%±4.2%,克汀病病区病人血清中铜、硒、锌含量明显低于非病区正常人,病区主要粮食中铁、硒、锌的含量低于非病区,病区生活饮用水中铜、硒的含量明显低于非病区。结论研究结果表明,地方性克汀病有明显的家庭聚集性。病因除公认的环境缺碘因素外,遗传因素和其它环境因素也起重要作用。

神经型地方性克汀病患者大脑神经细胞的定量组织学研究

本文应用快速 Golgi 镀银技术对6例典型神经型地克病人大脑运动皮质区及听皮质区的神经细胞及其突起进行了(?)量组织学研究;并与4例同龄正常人脑进行了对比。研究结果表明地克病人上述两个皮质区的锥体细胞及星形神经细胞胞体明显小于正常人;锥体细胞主干树突分支及基树突,尤其星形神经细胞周围树突的数量比正常人显著减少。此外,光镜下的形态学定性观察还发现地克病人的小脑皮质浦氏细胞顶树突分支较稀疏,未形成典型的茂密的树冠状。上述结果均说明地克病患者的神经细胞的生长发育受到明显障碍,从而为地克病的临床表现提供形态学证据。

克汀病大鼠下丘脑中枢神经递质对促甲状腺激素代谢的影响

目的:观察克汀病模型大鼠下丘脑神经递质去甲肾上腺素,5-羟色胺,5-羟吲哚乙酸对促甲状腺激素代谢的影响。方法:实验于2004-08/12在锦州医学院地甲病研究所完成。取SD雄性大鼠20只,单纯随机分为模型组和对照组2组(n=10)。模型组用8g/LNaClO4饮水复制克汀病大鼠,对照组饮用自来水,各组每周称重,观察大鼠行为状态。3个月后测体质量后处死,迅速断头取血,制备血清,测定三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素和促甲状腺激素水平;低温下取脑及甲状腺,用荧光法测定下丘脑5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸和去甲肾上腺素的含量,同时测甲状腺相对质量及含碘量,然后进行促甲状腺激素与上述下丘脑神经递质间的相关性分析。结果:20只大鼠全部进入结果分析。①模型组大鼠甲状腺肿大,生长发育、运动明显迟缓。②模型组大鼠体质量和甲状腺含碘量明显低于对照组(P<0.005),而甲状腺相对质量明显高于对照组(P<0.005)。③模型组大鼠下丘脑5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸、去甲肾上腺素和5-羟吲哚乙酸/5-羟色胺比值均高于对照组(P<0.05,0.01)。④模型组大鼠血清三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素浓度低于对照组,促甲状腺激素水平高于对照组(P<0.01)。⑤去甲肾上腺素、5-羟吲哚乙酸、5-羟吲哚乙酸/5-羟色胺与血清促甲状腺激素均呈正相关(r=0.68,0.81,0.76,P<0.01)。结论:大鼠下丘脑去甲肾上腺素及5-羟色胺系统能促进促甲状腺激素的分泌和释放,下丘脑组织中5-羟色胺系统在甲状腺功能低下条件下代谢比较活跃,这种神经递质代谢的变化可能是克汀病某些异常行为的生化基础。

贵州省地方性克汀病垂体-性腺系统功能对 LHRH 兴奋试验的反应

在已经加碘得到控制的碘缺乏性疾病病区,观察了地方性克汀病垂体--性腺系统对促黄体激素释放因子(LHRH)试验的反应。结果:男性克汀病病人组血清黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)基础值显著高于对照组,但其血清睾酮(T)值则显著低于对照组。静脉注射 LHRH100μg15分钟后,克汀病病人组血清 FSH 反应高于正常人组,LH 反应与正常对照组相似。两组血清 T 值于试验后无显著变化。静脉注射接着静脉滴注 LHRH,克汀病病人组 FSH 反应高于正常人,其 LH 最大增值和反应倍数均低于对照组,正常人组 LH、FSH 呈双相反应,克汀病病人组则无此反应。血清 T,正常人组试验后2-3小时显著升高,克汀病病人组无则显著变化。结果表明克汀病病人不仅有原发性 Leydig 和 Sertoli 细胞功能低下,而且还有垂体促性腺激素储备和再合成功能的减低。

地方性克汀病海马结构病变与智力障碍研究

目前,有关地方性克汀病(简称地克病)人的海马结构病变与智力障碍关系的研究未见报道。为探讨海马病变与地克病人智力障碍的关系,作者选择了2例白痴,3例智力障碍成人地克病人海马结构白组织。用三级切片(石蜡,半薄,超薄)观察,并对该组织做了图像定量分析,同时测定18种微量元素含量。

神经运动功能测验在亚临床克汀病诊断中的应用

依据亚临床克汀病的诊断条件，将神经运动功能测验的方法和步骤分为３步：①可疑对象的筛选，提出在运用智力测验的同时，辅助以病史调查法，对智商在５０～６９之间且无患有明确影响智力疾病史者，可确定为亚临床克汀病的可疑对象；②神经运动功能检查，建议在测验项目选择中，选用易于用仪器自动计数或计时的项目，如敲击试验、反应时测验等；③正常与异常的判定，认为以非缺碘地区正常儿童实验结果Ｘ±２Ｓ作为正常值范围具有可行性。

缺碘对发育期大鼠小脑γ-氨基丁酸摄取及释放的影响

采用同位素示踪法观察了低碘对发育期大鼠小脑γ-氨基丁酸(GABA)摄取及释放的影响。结果表明,缺碘对小脑 GABA 的摄取有抑制作用,但对释放无影响;T_3对 GABA 的摄取及释放均有促进作用。

河南安阳地区重组人生长激素治疗少年儿童特发性矮小症疗效分析

目的观察河南安阳地区重组人生长激素(rhGH)治疗少年儿童特发性矮小症的疗效。方法 30例特发性矮小症患儿,女12例,男18例,平均年龄为(12.0±1.5)岁;骨龄为(8.5±2.1)岁,给予0.15～0.20 U.kg-1.d-1,睡前1 h皮下注射,连续治疗6个月。结果特发性矮小症患儿治疗前后生长速率由(3.56±0.78)cm/年增长为(9.87±2.11)cm/年,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);年龄身高标准差分值由(-2.01±0.63)cm增长为(-1.72±0.58)cm,骨龄的身高标准差分值由(0.11±0.65)cm增长为(0.28±1.21)cm,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于河南安阳人群,国产重组人生长激素能对特发性矮小症起到治疗作用,且不会引起青春期提前。

地方性克汀病家庭聚集的讨论

本文收集泰安地区下港乡和肥城县柳林村两个病区145例克汀病患者的家庭分布资料,采用 G 统计量齐性检验和二项分布拟合检验方法,作家庭聚集性研究,同时做了9例地克病人的染色体检查,发现两病区均有家庭聚集性存在,并与家庭中病人多少有关。提出调查单位较小,结果不一致时应以 G 统计量结果为准。地克病家庭聚集性的存在,提示有与遗传因素或血缘有关的可能,统计分析结果并不证实一定有遗传关系,本文地克病人染色体检查均属正常,不能证实有遗传因素。但也不能排除遗传的影响,作染色体检查仅能初步排除染色体遗传病。

硒与甲状腺和甲状腺激素代谢

１９８７年以来，硒与甲状腺和甲状腺激素的关系，主要在三个方面取得了令人瞩目的进展。１）开展了硒缺乏在碘缺乏发病中的作用研究，设想粘肿型克汀病的发生与低硒有关胎儿及新生儿期的缺碘、缺硒，导致过氧化物生成的增加和抗氧化作用的降低，是引起甲状腺病变的主要原因。２）低碘可引起血浆Ｔ４的升高及Ｔ３的下降，该作用是通过特异性地降低组织中脱碘酶活性发挥作用的。３）Ｉ型脱碘酶是另一种具有生物学活性的含硒蛋白质，亚单位分子量约为２７ＫＤ，每一个亚单位分子含一个硒原子，硒以硒代半胱氨酸形式存在于酶的活性中心。

63例地方性克汀病患者皮纹分析

本文对山东省６３例地方性克汀病病人的皮肤纹理进行了调查分析，结果表明：地克病病人的皮肤纹理与正常人比较，多项皮纹有一定的变异，即ａｔｄ角度增大，掌褶纹中通贯型、桥贯型、叉贯型、中贯型增高。