桥本氏病的诊断

桥本氏甲状腺炎在近年发病有增多趋势,该病在临床上极易误诊、误治,而导致病员某些不必要并发症。我院自1960～1987年间经手术病理证实者为47例,经分析一般实验室检查对本病诊断无特异价值。我们认为即使作血清抗甲状腺球蛋白抗体(TG)及抗甲状腺微粒体抗体(MC)测定时,亦应结合其它临床特征,或口服甲状腺素片试验性治疗,或辅以甲状腺细针抽吸细胞学检查。必要时作能提供满意病检材料之甲状腺开窗术。对手术探查之指征应严格控制,术中应尽可能作快速冰冻切片检查,方能避免甲状腺组织的不必要损伤。

桥本氏病误诊原因分析

桥本氏病（Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ’ｓＤｉｓｅａｓｅ，ＨＤ）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，临床误诊率颇高。我院自１９９２～１９９７年共收治桥本氏病３１例，其中２９例误诊。现结合文献，分析讨论如下。１临床资料１１一般资料本组３１例中，男２例，女２９例。年龄...

细胞蜡块在乳腺肿块细针穿刺细胞学中的应用

目的探讨细胞蜡块(cell block,CB)技术在乳腺肿块细胞学诊断中的应用价值。方法对327例乳腺肿块患者行细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytololgy,FNAC)检查,并制作CB,与术后组织学病理诊断结果进行对比分析。结果经组织病理学对照,FNAC诊断敏感度为95.96%,特异度为96.12%,假阳性率为3.88%,假阴性率为4.04%,阳性预示值为97.44%,阴性预示值为93.94%,诊断准确率为96.02%。CB联合FNAC诊断敏感度为97.98%,特异度为98.45%,假阳性率为1.55%,假阴性率为2.02%,阳性预示值为98.98%,阴性预示值为96.95%,诊断准确率为98.17%。结论 CB可以弥补FNAC的不足,CB联合FNAC检测可有效提高诊断敏感度、特异度及准确率。

Hashimoto甲状腺炎的CT诊断

目的：探讨Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ甲状腺炎的ＣＴ表现特点。材料与方法：Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ甲状腺炎２２例：其中手术病理证实１５例；活检病理证实４例；经临床及同位素放免测定诊断３例。扫描层厚、层距各５～１０ｍｍ。结果：Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ甲状腺炎ＣＴ扫描甲状腺实质内多无结节或低密度病灶以及钙化灶，甲状腺两叶多为对称性弥漫性肿大，腺叶增大相对不明显，边缘清楚。结论：ＣＴ对Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ甲状腺炎的诊断。

甲状腺直观指数诊断亚急性甲状腺炎

目的：探讨甲状腺直观指数（ＶＩＴＵ）对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法：对３０例亚急性甲状腺炎患者、３４７例其它各类甲状腺疾病患者及４５例正常人行甲状腺放射性核素显像，并计算ＶＩＴＵ值。结果：亚甲炎组ＶＩＴＵ值除与甲低组无显著性差异（Ｐ＞０．０５）外，与其它各组比较均有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。若以亚急性甲状腺炎组ＶＩＴＵｘ＋Ｓ，即０．９３作为判断阈值，则诊断亚急性甲状腺炎灵敏度为９６．７％，特异性为９９．５％，准确性为９９．３％。结论：ＶＩＴＵ值对亚急性甲状腺炎的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义。

320例甲状腺细针细胞学检查的临床分析

总结该院门诊6年甲状腺细针细胞学穿刺的320例患者的临床表现.对实验室检查及穿刺结果进行分析,结果显示.抗甲状腺球蛋白抗体(TGAB)和抗甲状腺做粒体抗体(TMAB)滴定度的敏感性为84.8%.特异性为40%,精确度为83.4%.阳性预测值97.8%,阴性预测值7.8%:并根据慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto's thyroditis,HT)涂片腺上皮细胞的变性程度进行分型,通过与TMAB滴定度的随机抽样数据之间进行相关回归分析.得出相关系数r=0.4065.说明两者呈正相关。认为HT患者进行TGAB和TMAB以及甲状腺功能状态检查作筛选外,还需做细针抽吸细胞学并分型.有助于提高诊断的准确性。

细针穿刺细胞学在乳腺肿块诊断中的应用

目的探讨细针穿刺细胞学(FNAC)检测在乳腺肿块诊断中的临床应用价值。方法细针穿刺乳腺肿块,吸取组织细胞,经过涂片、染色后在显微镜下观察涂片背景、细胞的排列、结构、细胞形态等对乳腺肿块进行细胞学检测、并与病理组织学诊断进行比对分析。结果 192例乳腺肿块进行细针穿刺,将其中169例与病理组织学检测方法进行对照分析,其中恶性肿瘤诊断的准确率为98.3%(57/58),良性病变诊断准确率为92.8%(103/111),FNAC诊断的总准确率为94.7%(160/169)。结论细针穿刺细胞学检测具有安全快速、操作简便、准确率高的特点,对乳腺肿块尤其是对乳腺癌的筛选具有重要意义,临床应用具有广阔的前景。

血清甲状腺球蛋白抗体及微粒体抗体测定对慢性淋巴性甲状腺炎的诊断价值

报告91例慢性淋巴性甲状腺炎，其中70例RIA法测定了血清TGAb、TMAb、FT3、FT4及TSH。TGAb及TMAb阳性率分别为70％、97．1％。约2／3病例显示甲状腺功能受损，15.4％有甲状腺功能低下临床表现。2例（2.2％）并存甲状腺癌。18例术前未明确诊断即施行了切除性手术。本组资料显示．TGAb及TMAb测定，对慢性淋巴甲状腺炎诊断具有相对专一性。

桥本氏甲状腺炎的CT诊断

目的 探讨桥本氏甲状腺炎的CT表现特征。方法 本组收集有CT检查,经手术病理证实的桥本氏甲状腺炎21例。结果 桥本氏甲状腺炎多为对称性弥漫性肿大,边缘清楚,病变实质密度模糊减低。结论 认为CT对桥本氏甲状腺炎的诊断及鉴别诊断有一定意义。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎误诊为甲状腺肿瘤23例临床分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎误诊为甲状腺肿瘤２３例临床分析魏茂文，张诠广州中山医科大学肿瘤医院头颈科（５１００６０）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（以下简称ＣＬＴ）被认为是一种自身免疫性疾病，临床容易误诊为甲状腺肿瘤。从１９６７年１０月至１９９４年１月，我科共收治...

桥本甲状腺炎的超声表现及其病理学基础

目的:探讨桥本甲状腺炎(HT)的二维及多普勒超声表现。方法:对37例HT患者应用常规二维高频超声及多普勒超声检查,并经手术或穿刺活检证实。将超声检查结果与手术或多点穿刺活检结果对照。结果:单纯HT 34例(91.9%),其中弥漫性回声减低型27例(73%);多发结节型7例(18.9%)。HT合并结节性甲状腺肿1例(2.7%),HT合并甲状腺乳头状癌2例(5.4%);HT组甲状腺上动脉PSV及R I值较正常组高,两者比较差异有显著性(P<0.05);HT组34例甲状腺内血流增加。结论:二维及多普勒超声对HT的正确诊断有重要价值。

61例亚急性甲状腺炎的临床分析

亚急性甲状腺炎,曾认为是甲状腺疾病中较少见的一种疾病,随着对本病认识的提高及检验技术的发展,本病的检出率日益提高。下面就我们于1981～1988年所见到的61例患者的临床表现、各项实验室检查的临床意义、误诊原因及诊断方法等进行了分析讨论临床资料本文61例患者。

超声检查对亚急性甲状腺炎诊断及其随访观察的临床意义

目的 探讨亚急性甲状腺炎声像表现、超声诊断及超声随访观察的临床意义。方法 用超声图像观察患者的临床诊治过程。结果 本组 53例病变侵犯两侧甲状腺 38例 ( 71 6% ) ,其中有先侵犯一侧 ,后波及对侧。声像特征 :患者甲状腺轻度肿大 ,病灶呈低回声暗区 ,边缘不规则 ,界尚清 ,无包膜等特征 ,激素治疗后 ,病灶可缩小或消失。结论 超声检查对本病的诊断。

桥本氏病诊断与治疗中甲状腺激素及自身抗体的变化规律

本文对115例桥本氏病作了分析,其中甲状腺功能亢进者30例,功能正常者52例,功能减低33例,TG-Ab和TM-Ab阳性率分别为87.5％和81.3％。本文对23例患者进行了2～24个月动态观察,无论是甲亢或是甲低者,在抗甲状腺药物或替代治疗中,甲状腺激素浓度变化对治疗较敏感,短期内可恢复正常,自身抗体转阴则较缓慢。

触诊与B超法在IDD防治研究中对儿童甲状腺肿诊断的对比分析

儿童甲状腺肿大率是评价碘缺乏病病情程度的重要指标之一。近年,在IDD防治研究中对甲状腺肿的触诊法和B超法的应用和价值甚为关注,并有不尽一致的评论。多数认为B超结果客观,精确,触诊法误诊率高。甚至有人称B超结果为“金标准”。在中国当前实际情况下,究竟如何客观评价值得讨论。为此,作者在1995年4～6月主题研究,结果报告如下。