益气养阴法治疗桥本甲状腺炎气阴两虚证疗效观察

目的观察益气养阴法治疗桥本甲状腺炎(HT)气阴两虚证的临床疗效。方法将74例HT气阴两虚证患者按照随机数字表法分为2组。对照组37例(后失访2例)予硒酵母胶囊口服治疗,治疗组37例(后失访2例)予桥本方口服治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前后中医证候评分、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、补体3(C3)、C4、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)的变化情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率71.43%(25/35),对照组总有效率34.29%(12/35),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组可有效改善HT气阴两虚证患者的中医证候评分,随着治疗时间的延长,中医证候评分下降越明显,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清TGAb、TPOAb滴度均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组血清TGAb滴度治疗前后差值大于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清C3水平均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后治疗组血清CRP水平较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗后治疗组血清TGF-β水平较本组治疗前升高(P<0.05),治疗后2组血清VEGF水平均较本组治疗前降低(P<0.05)。结论益气养阴法治疗HT气阴两虚证,可明显降低患者的中医证候评分,显著降低TGAb、TPOAb滴度,调节机体免疫及血管生成,值得临床进一步推广。

钮晓红教授从肝脾论治桥本甲状腺炎经验

钮晓红教授认为,桥本甲状腺炎(HT)多因情志不畅,肝失疏泄,气机郁滞,津液失布,凝结成痰,肝郁侮脾,脾失健运,痰浊内生,气滞痰凝结聚颈前而致,形成“肝脾为要,分期而治”“着眼整体,洞悉演变”的学术思想,临床治法随证而变,同病异治,中西合参,能有效缓解患者表现,遏制病情进展,取得良好疗效。

清热消瘿汤治疗火郁痰阻型亚急性甲状腺炎临床研究

目的观察清热消瘿汤治疗火郁痰阻型亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法将70例火郁痰阻型亚急性甲状腺炎患者按照随机数字表法分为2组。对照组34例予醋酸泼尼松片治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加清热消瘿汤治疗。2组均治疗3个月。比较2组疗效;观察2组治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)变化,血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)及红细胞沉降率(ESR)变化;观察2组治疗前后甲状腺体积及甲状腺峡部厚度变化;比较2组治疗前后中医症状评分变化及退热时间、甲状腺肿消退时间、甲状腺区疼痛消退时间;记录2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率94.44%(34/36),对照组总有效率73.53%(25/34),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清FT 3、FT 4水平均较本组治疗前降低(P<0.05),血清TSH较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组FT 3、FT 4水平均降低更明显(P<0.05),TSH升高更明显(P<0.05)。2组治疗后血清TGAb、TMAb及ESR水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后甲状腺体积及甲状腺峡部厚度均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后颈前肿大、颈前疼痛、发热多汗、咽痛烦躁、心悸不宁、震颤多食及便频消瘦评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组退热时间、甲状腺肿消退时间、甲状腺区疼痛消退时间均早于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率2.78%,对照组不良反应发生率11.76%,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论清热消瘿汤治疗火郁痰阻型亚急性甲状腺炎,可明显改善患者临床症状及甲状腺激素水平,且不良反应较少。

化浊解毒方治疗激素依赖性亚急性甲状腺炎浊毒内蕴证临床研究

目的观察化浊解毒方治疗激素依赖性亚急性甲状腺炎(SAT)浊毒内蕴证的临床疗效。方法选取激素依赖性SAT浊毒内蕴证患者60例,按照随机数字表法分为2组。对照组30例继续应用醋酸泼尼松片口服,治疗组30例在对照组治疗基础上加化浊解毒方口服,疗程4周。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候各项评分及总积分、红细胞沉降率(ESR)、促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、血清游离甲状腺素(FT 4)水平变化,以及治疗期间不良反应发生率。比较2组治疗2周及4周时停用激素的患者例数和总例数,停药后1个月随访,比较2组复发率。结果治疗组总有效率70.00%(21/30),对照组总有效率20.00%(6/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候各项评分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且停激素后发热、颈前肿大或疼痛反复发作、面色晦黯、大便黏腻、纳差、乏力、头重、舌苔、脉象评分及总积分均低于对照组治疗后(P<0.05)。对照组治疗后停激素后发热、颈前肿大或疼痛反复发作、面色晦黯、纳差、烦躁、心悸、乏力、舌苔、脉象评分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05)。2组治疗后ESR、TSH、FT 3、FT 4水平较本组治疗前均无明显变化(P>0.05),且组间比较差异也均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周及4周时,治疗组停用激素例数及总例数均多于对照组同期(P<0.05)。治疗组随访1个月复发率8.70%(2/23),对照组45.45%(5/11),治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率3.33%(1/30),对照组为26.67%(8/30),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论化浊解毒方治疗激素依赖性SAT浊毒内蕴证疗效显著,可有效改善患者的临床症状,使激素顺利撤减,缩短病程,减少不良反应,降低复发率。

徐云生教授治疗桥本甲状腺炎用药经验

徐云生教授在临床工作中积累了丰富中医药治疗桥本甲状腺炎(HT)的经验,认为在HT的发展过程中,肝郁脾虚为其基本病机,气滞、痰凝、血瘀合而致病。在临证用药方面,重视调肝,兼护脾胃,祛除实邪,肝肾同调,重视安神,活用膏方,标本兼治,临床收效良好。

山慈姑扶正方治疗桥本甲状腺炎54例疗效观察

桥本甲状腺炎（hashimoto thyroiditis,HT）是一种常见的自身免疫性疾病,发病率近年来明显提高,在人群中的发病率可高达22.5～40.7/10万,以女性多见[1]。目前现代医学治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。2008-05—2010-05,我们应用山慈姑扶正方治疗HT 54例,

山慈姑扶正方配合西药治疗桥本甲状腺炎54例

桥本甲状腺炎（hashimoto thyroiditis,HT）又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,目前尚无有效的治疗手段。2008-05—2010-05,我们应用山慈姑扶正方配合西药治疗HT 54例,结果如下。