α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的探讨对患有糖尿病周围神经病变患者实施α-硫辛酸联合甲钴胺治疗干预的效果。方法选取接受治疗的糖尿病周围神经病变(100例)患者为研究样本,随机做有效分组处理,实验组(n=50)与常规组(n=50)。常规组患者实施甲钴胺治疗,实验组患者α-硫辛酸联合甲钴胺予以治疗干预,之后对比分析两组患者治疗效果。结果实验组患者SF-36评分较高于常规组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者MNCV、SNCV评分均较常规组更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者TCSS评分、不良反应总发生率均低于常规组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对患有糖尿病周围神经病变患者实施α-硫辛酸联合甲钴胺治疗干预,可有效提高患者神经传导速度及生活质量,降低其不良反应,治疗效果十分显著。

马齿苋颗粒对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的:探究马齿苋颗粒对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响。方法:选择我院2020年5月—2022年4月收治的82例2型糖尿病患者作为本次研究对象,通过计算机法将研究对象分成对照组和观察组,各41例。对照组常规治疗,观察组常规治疗联合马齿苋颗粒,对比两组治疗后血糖、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)以及C反应蛋白(CRP)]以及不良反应的发生情况。结果:治疗前,两组血糖水平对比,无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组血糖水平下降,观察组较对照组下降明显(P<0.05);治疗前,两组血脂水平对比,无统计学差异(P>0.05),治疗后,两组HDL-C均有升高,观察组高于对照组(P<0.05),TC、TG、LDL-C有所下降,观察组较对照组下降更明显(P<0.05);治疗前,两组炎性因子水平对比无统计学差异(P>0.05),治疗后,炎性因子水平下降,观察组下降较对照组明显(P<0.05);治疗后,两组恶心呕吐、腹泻等不良反应的发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:在2型糖尿病治疗中,添加马齿苋颗粒能有效改善患者的糖脂代谢,有助于调节血糖和血脂水平,防止和控制体内炎症反应。治疗期间未出现明显不良反应,因此具备较高的治疗安全性。

丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症引起显著性肝损伤

目的 探讨丙基硫氧嘧啶 (propylthiouracil PTU )治疗甲状腺功能亢进症过程中引起肝损伤的发生率、特点及相关因素。方法 采用前瞻性研究方法,对 2001年 2月至 2002年 1月间,在北京协和医院确诊为甲状腺功能 亢 进症 并 开 始 使 用 PTU 治 疗的 70例 患 者的 肝 损 伤 发 生情 况 , 进 行 为 期 6个 月 的 临 床 研 究 , 初 始 给 予 PTU 300m g/d,甲状腺功能恢复正常后减量并维持治疗 6个月,治疗前和治疗后每个月查肝功、甲状腺功能。结果 70例患者中有 64例完成 治 疗 观察 。PTU 导 致 肝 损 伤的 发 生 率 为 51.6% (33例 ), 其 中 亚临 床 性 肝 损伤 的 发 生 率 为 34.4%(22例),轻度症状性肝损伤的发生率为 9.4% (6例),显著性肝损伤的发生率为 7.8% (5例)。肝损伤最多出现在服药后 2个月内 (84.8%)。不同程度肝损伤者 PTU 的使用剂量差异无显著性 (P >0.05)。亚临床性肝损伤不需停用PTU ,肝损伤可自行恢复;轻度症状性肝损伤者应减少 PTU 剂量,加用一般的保肝治疗,肝损伤可完全恢复;显著性肝损伤者需停用 PTU ,停药 4周后肝功能检查恢复正常。结论 PTU 可引起肝损伤,且多发生在治疗的初始阶段,绝大多数为亚临床性肝损伤和轻度症状性肝损伤,不需停用 PTU ,但少数患者可发生显著性肝损伤,必须及时?

张柏林治疗糖尿病肾病常用对药介绍

张柏林主任是天津市第一医院中医科主任医师,对糖尿病肾病（DN）的中医药防治经验丰富,临床用药,衷中而参西,或两药成对,或三药成组,药随法出,寓法于方,疗效卓著。笔者侍诊左右,受益深远,今将老师常用药对作一总结,简述如下。

花生油对2型糖尿病大鼠行为和代谢的影响

目的制作2型糖尿病大鼠模型,观察花生油对2型糖尿病大鼠的行为学和代谢的影响,探讨花生油在防治2型糖尿病中的作用。方法取8周龄SD大鼠给予高脂饮食2个月后,用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射制成2型糖尿病大鼠模型。造模后给予不同剂量的花生油(2 mL和5 mL)治疗,1个月后用Morris水迷宫实验比较大鼠行为学改变,并检测大鼠生化指标包括血脂、胰岛素、血糖的变化。结果生化指标结果显示糖尿病大鼠存在高血糖、高血脂和高胰岛素血症,符合2型糖尿病的特征,证明本研究制作的2型糖尿病模型成功。Morris水迷宫结果显示4组大鼠行为差异无统计学意义(P>0.05)。花生油治疗组(5 mL组)的血脂、胰岛素、血糖这3项指标与未用花生油治疗的糖尿病大鼠相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论4组大鼠行为学差异无统计学意义可能与大鼠成模时间短(1个月)有关,说明2型糖尿病早期无认知功能障碍。应用花生油有降低2型糖尿病大鼠血脂水平的作用,并有可能通过调节胰岛素水平降低糖尿病大鼠的血糖,表明花生油有防治2型糖尿病的作用。

花生油对2型糖尿病大鼠海马CA1区胰岛素受体及胰岛素受体底物表达的影响

目的通过观察2型糖尿病大鼠海马CA1区胰岛素受体(insulin receptor,InsR)、InsR底物-1(insulin receptor substrate-1,IRS-1)、InsR底物-2(IRS-2)表达的改变,研究花生油对2型糖尿病大鼠海马神经元InsR信号转导通路的影响,探讨花生油在防治糖尿病脑病中的作用及相关机制。方法 60只健康雄性SD大鼠随机分为4组:正常对照组(C组)、2型糖尿病组(T2DM组)、2型糖尿病给予2mL花生油组(T2DM+2mL组)及2型糖尿病给予5mL花生油组(T2DM+5mL组)。其中C组大鼠给以正常饮食喂养,其他3组大鼠给以高脂饮食喂养。2个月后,按25mg/kg体质量腹腔注射链脲佐菌素制成2型糖尿病模型,T2DM组、T2DM+2mL组及T2DM+5mL组大鼠继续给予高脂饮食。糖尿病造模1个月后处死全部大鼠,行脑冰冻切片,用免疫组织化学方法检测各组大鼠海马CA1区InsR、IRS-1和IRS-2的表达。结果①T2DM组大鼠海马CA1区InsR表达比C组明显降低(P<0.05),T2DM+5mL组大鼠海马CA1区InsR表达明显高于未给予花生油的T2DM组(P<0.05)。②T2DM组大鼠海马CA1区IRS-1表达显著低于C组(P<0.05),T2DM+2mL组及T2DM+5mL组大鼠海马CA1区IRS-1表达均明显高于未给予花生油的T2DM组(P<0.05)。③T2DM组大鼠海马CA1区IRS-2表达比C组明显降低(P<0.05),T2DM+5mL组大鼠海马CA1区IRS-2表达明显高于未给予花生油的T2DM组(P<0.05)。结论 2型糖尿病大鼠海马CA1区存在胰岛素信号转导通路障碍,这可能是2型糖尿病脑病发生的原因之一。花生油可改善2型糖尿病大鼠海马区内胰岛素信号转导通路相关蛋白的表达,因此,花生油具有一定的保护大鼠糖尿病脑病的作用。

花生油对2型糖尿病大鼠海马CA1区神经生长因子及胆碱乙酰转移酶表达的影响

目的通过观察2型糖尿病大鼠海马CA1区神经生长因子(NGF)和胆碱乙酰转移酶(ChAT)表达的改变,研究花生油对2型糖尿病大鼠海马神经元NGF及ChAT表达的影响,探讨花生油在防治糖尿病脑病中的作用。方法 60只健康雄性SD大鼠随机分为4组:正常对照组(C组)、2型糖尿病组(T2DM组)、2型糖尿病给予2 mL花生油组(T2DM+2 mL组)及2型糖尿病给予5 mL花生油组(T2DM+5 mL组)。其中C组给予正常饮食,糖尿病组大鼠给予高脂饮食喂养,2个月后,按25 mg/kg体质量腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制成2型糖尿病模型,T2DM组、T2DM+2 mL组及T2DM+5 mL组大鼠继续给予高脂饮食。糖尿病造模1个月后处死全部大鼠,行脑冰冻切片,用免疫组织化学方法检测各组大鼠海马CA1区NGF和ChAT的表达。结果 (1)T2DM组大鼠海马CA1区NGF表达比C组明显降低(P<0.05),T2DM+2 mL组及T2DM+5 mL组大鼠海马CA1区NGF表达均明显高于未给予花生油的T2DM组(P<0.05)。(2)T2DM组大鼠海马CA1区ChAT表达显著低于C组(P<0.05),T2DM+2 mL组和T2DM+5 mL组大鼠海马CA1区ChAT表达均明显高于未给予花生油的T2DM组(P<0.05)。结论 2型糖尿病大鼠海马CA1区神经生长因子表达降低,胆碱能神经元数量减少,这可能是2型糖尿病脑病发生的原因之一。花生油能增加2型糖尿病大鼠海马区内神经生长因子表达,促进胆碱能神经元存活,表明花生油具有一定的保护大鼠糖尿病脑病的作用。

2型糖尿病合并冠心病患者血浆纤维蛋白原、D二聚体及脂蛋白a水平的临床分析

分析2型糖尿病合并冠心病患者血浆纤维蛋白原、D二聚体及脂蛋白a水平的临床价值,为临床诊断及治疗提供参考。以2型糖尿病合并冠心病患者200例(糖尿病冠心病组)为研究对象,分析患者血浆纤维蛋白原、D二聚体及脂蛋白a水平变化。以单纯冠心病患者(单纯冠心病组,n=240)和健康体检者(对照组,n=260)为对照。结果显示:与对照组和单纯冠心病组患者相比,2型糖尿病合并冠心病患者血浆纤维蛋白原、D二聚体、脂蛋白a、白细胞介素2、降钙素原及hs-CRP水平均明显升高(P<0. 05);上述指标与2型糖尿病合并冠心病患者血管病变支数及Gensini评分均有明显的正相关性(P<0. 05)。2型糖尿病合并冠心病患者血浆纤维蛋白原、D二聚体及脂蛋白a水平明显升高,且与血管病变支数及Gensini评分呈明显的正相关性。

生肌玉红膏对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的体外抑菌实验

目的探讨生肌玉红膏对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的体外抑菌作用。方法 96只大鼠随机分为3组(A组、B组、C组),均制成深II度烧伤感染动物模型,A组均给予生肌玉红膏换药;B组给予美宝湿润烧伤膏换药;C组给予凡士林换药;分别在换药后第3天、7天、14天、21天描记创面大小并比较各组大鼠的创面愈合率;再将菌悬液接种到培养基后分别评定3种药膏的抑菌作用。结果 3组大鼠创面愈合率在第7天、14天、21天对比,差异均具有统计学意义(P<0.05),均为A组创面愈合率最高,B组次之,C组最低。A、B、C组药膏对金黄色葡萄球菌的抑菌环直径均为0 mm;3组药膏对铜绿假单胞菌的抑菌环直径分别为(3.1±0.3)mm、(0.5±0.1)mm和0mm,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生肌玉红膏对烧伤大鼠创面愈合有良好的促进作用,并且具有一定的体外抑菌效应。

桃红四物汤合逍遥散加减治疗高脂血症

目的:探讨分析桃红四物汤合逍遥散加减治疗高脂血症的临床效果。方法:选取2007年5月到2011年5月在我院治疗高脂血症患者128例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用辛他伐汀治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予桃红四物汤合逍遥散加减治疗。分别检测2组患者治疗前后治疗效果、脂血变化情况、症状缓解情况及安全性等指标。结果:与对照组相比,实验组患者治疗总有效率明显升高,TG、TC、LDL-C水平明显下降,HDL-C水平明显升高,头痛、耳鸣、心悸、不寐等症状改善率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),同时2组患者在治疗前后均未出现不良反应。结论:桃红四物汤合逍遥散加减治疗能够有效缓解或改善高脂血症症状,且安全性高,临床效果显著,值得临床推广。

1型糖尿病酮症酸中毒误诊为肠梗阻一例

1型糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)是儿科常见危重症之一,临床上合并肠梗阻者却很少见,容易误诊、误治,导致病情加重,甚至出现生命危险.总结本例糖尿病酮症酸中毒误诊为肠梗阻,旨在提醒临床医师对DKA的诊断,要有严谨的临床思维,详细询问病史、认真体格检查及鉴别诊断,减少误诊.

高血压与代谢综合征

一、概述 高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，其最终导致心、脑、肾及大血管的结构改变和功能衰竭。目前仍然是心血管疾病死亡的主要原因之一。

2型糖尿病中医辨证论治研究综述

2型糖尿病是对人群危害极其严重的慢性疾病,世界卫生组织将其确定为四大需要各国政府高度重视的非传染性疾病之一,发病率正逐年升高。中医对糖尿病的诊断治疗已有数千年的历史,通过对不同中医证型的糖尿病施以不同的辨证治疗,在疗效上与西医相比具有降低不良事件发生率和减少并发症发生的优势。

中医对糖尿病肾病的认识及治疗现状

糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,也是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一。中医药治疗糖尿病肾病有一定的优势,本文从中医对糖尿病肾病病名、病因病机认识及治疗现状作以归纳论述。

糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值

目的观察糖尿病患者血脂检验的临床意义。方法选取我院60例糖尿病患者作为观察组,并选取60例同期健康体检者作为对照组,两组均行检测血脂各项指标,比较两组血脂检测结果。结果观察组TC、TG及LDL-C水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但HDL-C水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血脂检验可作为临床中诊断糖尿病的重要指标。

越鞠汤联合优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者的临床效果

目的研究越鞠汤联合左甲状腺素钠片(商品名:优甲乐)治疗桥本氏甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者的临床效果。方法选取2016年5月至2017年12月治疗的180例桥本氏甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者,将其随机分为试验组和对照组,每组90例。对照组采用优甲乐治疗,试验组在对照组治疗基础上联合应用越鞠汤。观察对比两组临床治疗效果。结果试验组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分均低于同组治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平均优于同组治疗前,且试验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均低于同组治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)水平均低于同组治疗前,且试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗和观察期间,试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论越鞠汤联合优甲乐治疗桥本氏甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者的临床效果理想,是一种安全有效的治疗方法。

吴复苍教授治疗脾胃病的特点

吴复苍教授从事中医工作50年,擅长中医内科,尤对脾胃病有深入研究和独到见解。对浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡、结肠炎等疑难病症具有丰富诊疗经验。现将其辨治脾胃病的经验介绍如下。

妊娠期低甲状腺素血症的临床特征及其影响因素分析

目的探讨妊娠期低甲状腺素血症(IH)的临床特征及其影响因素的分析。方法选取宁波市妇女儿童医院2020年6月至2021年5月接受常规产前筛查的正常孕妇60例作为对照组;同期选取合并IH的孕妇120例作为IH组。收集所有孕妇的基线资料数据,做进一步的统计分析。观察分析IH组的临床表现特征情况;影响妊娠期发生IH的相关独立因素分析。结果影响妊娠期发生IH的相关单因素,包括肥胖或超重、缺铁、合并高血压及糖尿病(P<0.05);影响妊娠期发生IH的相关独立因素,包括肥胖或超重、缺铁、合并高血压及糖尿病(P<0.05)。结论妊娠期IH在临床中的常见症状表现有反应迟缓、抑郁情绪及疲乏;而影响孕妇在妊娠期发生IH的相关因素有合并高血压、高血糖、缺铁及肥胖或超重。

胰岛素注射部位及拔针方式对针尖漏液的影响

目的分析糖尿病患者注射胰岛素时采用不同拔针方式及给药部位对针尖漏液的影响。方法选取使用胰岛素皮下注射的糖尿病患者50例为研究对象,根据拔针方法的不同分为两组,甲组25例采用常规拔针法,乙组25例采用分次逐步拔针法。两组注射部位在同一部位(等分区域)及不同部位(腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部外上侧)之间合理轮换,比较两组注射胰岛素针尖漏液情况。结果乙组漏液率为53.07%低于甲组的71.01%(P<0.01);注射部位为腹部时,两组的针尖漏液率最低,显著低于同组在其他部位注射(P<0.01)。结论注射胰岛素时推荐将腹部作为主选部位,胰岛素注射完成后采取分次逐步拔针方式可有效降低漏液率。