原发性甲状旁腺功能亢进症骨骼改变的影像学表现

目的:分析原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)骨骼改变的X线、CT和MRI表现,提高对本病的诊断能力。材料和方法:34例PHPT患者行X线检查共131例次,9例行CT检查共10例次,7例行MRI检查共8例次,检查部位按病情而定。分析各检查部位的影像学表现。结果:34例X线表现:骨膜下骨皮质吸收15例,骨皮质内骨吸收12例,骨内膜下骨吸收9例,棕色瘤11例,软骨下骨吸收9例,骨小梁性骨吸收11例,骺板下骨吸收2例,骨质硬化2例等。5例发生病理性骨折8处。CT表现:骨膜下骨皮质吸收3例,骨皮质内骨吸收2例,骨内膜下骨吸收1例,棕色瘤7例。MRI表现:骨膜水肿、强化4例,棕色瘤5例。结论:骨膜下骨皮质吸收为PHPT的特征性X线表现;棕色瘤是PHPT终末期典型骨吸收改变;CT对发现细小骨皮质吸收较X线敏感;M RI上骨膜肿胀、强化对诊断本病有重要价值。

尿毒症继发性甲旁亢甲状旁腺切除术临床观察

目的探讨尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(继发性甲旁亢)的临床特征、发病机制及甲状旁腺切除术的治疗意义。方法回顾性总结3例尿毒症继发性甲旁亢患者甲状旁腺切除术前、术后的临床表现、实验室及影像学检查、病理活检结果,结合文献分析其发病机制及手术的治疗意义。结果3例患者存在不同程度的肌肉骨骼皮肤症状、转移性钙化,血清Ca、P、PTH升高,X线下骨病变,彩超及病理活检甲状旁腺结节状增生或腺瘤形成,术后明显好转。结论尿毒症继发性甲旁亢引起多系统损害,甲状旁腺切除术是治疗药物无效甲旁亢的有效方法。

钙受体激动剂治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的应用进展

慢性肾衰竭（CRF）常见的并发症为继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）,可引起肾性骨营养不良、血管和心瓣膜钙化,使心血管疾病的发病率和死亡率增高.SHPT的传统治疗主要为补充钙剂、磷结合剂、活性维生素D,但只能部分改善甲旁亢,并且可引起高磷血症、高钙血症及钙磷乘积升高等副作用.近年来,临床对钙敏感受体（CaSR）激动剂盐酸西那卡塞特（Cinacalcet hydrochloride）的研究取得了较大进展,为SHPT治疗提供了新的选择,本文予以综述.

原发性甲状旁腺功能亢进症11例临床分析

原发性甲状旁腺功能亢进症（简称：原发性甲旁亢）在我国是一种比较少见的内分泌疾病，因其临床表现复杂多变，缺乏特异性，体征隐蔽，常导致误诊、漏诊，故加深对本病的认识，熟悉其临床表现，选择合适的辅助检查，是诊断并及时治疗原发性甲旁亢的关键。现笔者结合文献对11例原发性甲旁亢作一回顾分析。

铅中毒与微量元素之间的相关探讨

人体各器官组织均由元素构成,必需微量元素是体内酶、激素、核酸等调整生命代谢过程所需要的,缺少或过剩均可导致细胞结构和生理功能的异常。铅对人体为有害元素,为了探讨铅中毒病人体内微量元素含量的变化,我们做了如下工作。

西那卡塞联合罗盖全、碳酸钙治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床体会

目的:研究分析西那卡塞联合罗盖全、碳酸钙治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法:选取60例我院于2018年10月~2019年10月收治的继发性甲状旁腺功能亢进患者,将其随机分为对照组和实验组,均为30。对照组患者采用罗盖全,碳酸钙进行治疗,实验组则在对照组的基础上联合西那卡塞进行治疗,对比两组患者治疗前后血钙、血磷等关键性指标的平均水平。结果:治疗前,两组患者血钙、血磷、iPTH与ALP差异并不明显(P>0.05),经治疗后发现,实验组患者血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)与碱性磷酸酶(ALP)数值明显低于对照组,存在较大差异(P<0.05)。结论:通过应用西那卡塞、罗盖全、碳酸钙联合治疗SHPT患者,能够有效控制并改善患者血钙、血磷、iPTH与ALP的水平,防止高钙血症、高磷血症的发生,降低了血管钙化风险,进而提高治疗的效果。

原发性甲状旁腺功能亢进症所致急性胰腺炎一例

患者男性，39岁，左上腹部疼痛3d，呈“刀剜样”，伴恶心、呕吐，进食加重，于2009年2月14日入院。体检：体温38．5℃，心率90次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者神志清楚，急性痛苦面容，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平坦，上腹有压痛，反跳痛，无肌紧张。辅助检查：白细胞14．6×10^9／L，粒细胞12．4×10^9／L，血清脂肪酶922U／L，血清淀粉酶77U／L，尿淀粉酶424U／L，余未见明显异常。