新兵军事训练性肌骨损伤现状及影响因素的横断面调查

背景军事训练性肌骨损伤(musculoskeletal injury,MSKI)位列军事训练伤病谱之首,MSKI已成为全球军队面临的重大医疗问题,目前关于我军新兵MSKI流行病学支撑并不充足。目的调查分析新兵MSKI现状、伤情特点等,并对新兵MSKI的相关因素进行探讨。方法通过整群抽样方法,采用“军事训练伤流行病学调查问卷”对2020年度1515例入伍男性新兵展开MSKI现况调研。结果2020年度新兵MSKI发生率为34.33%,主要以轻度拉伤、扭伤等为主(410/504,81.35%);下肢损伤最多(548/1013,54.10%),膝、腰、足、踝、肩损伤多见;致伤科目以体能训练为主(432/718,60.17%);多因素回归分析发现,存在既往伤病史(OR=5.093,95%CI:3.112~8.336)、疲劳程度高(与很轻松相比:轻松,OR=1.630,95%CI:1.107~2.400;有点累,OR=1.862,95%CI:1.264~2.742;累,OR=1.939,95%CI:1.327~2.832;很累,OR=2.185,95%CI:1.114~4.287)者MSKI发生概率相对较高,文化程度较高(与中专及以下者相比:大专,OR=0.553,95%CI:0.312~0.980;本科及以上,OR=0.478,95%CI:0.275~0.830)、爱好体育运动(OR=0.523,95%CI:0.310~0.885)者MSKI发生概率相对较低。结论新兵MSKI以下肢部位扭伤、拉伤等常见,既往伤病史、疲劳、文化程度等是新兵MSKI发生的影响因素。

新诊断糖尿病患者肾损害的相关因素分析

目的探讨新诊断糖尿病患者肾损害情况及相关因素。方法对263例新诊断糖尿病患者进行体格检查和生化指标检测,计算肾小球滤过率(estiated glomerular fitration,eGFR)、尿蛋白肌酐比(albumin-to-creatinine ratio,ACR)。按照ACR结果分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组和大量蛋白尿组。结果与正常蛋白尿组相比,大量蛋白尿组的FBG、TG明显升高(均P<0.05),eGFR明显降低(P<0.05);与eGFR正常和偏低组相比,eGFR>120 ml/(min·1.73 m^2)组年龄更低(P<0.01),男性更多(P<0.01),FBG、PBG、HbA1c、TG更高(均P<0.01),HOM A-β低(P<0.05)。Pearson相关分析显示:eGFR与年龄呈负相关(r=-0.811,P=0.000)。Logistic回归分析显示:FBG、HOMA-IR与蛋白尿呈显著正相关(P值分别为0.036、0.038),HbA1c、BMI、lgACR与eGFR高滤过呈正相关(P值分别为0.007、0.006、0.025),年龄与eGFR高滤过呈负相关(P=0.000)。结论新诊断糖尿病已存在肾损害,主要表现为蛋白尿和肾小球高滤过,在年龄较低的患者中表现更为明显,并与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱等因素相关。

脂微球前列腺素E_1治疗糖尿病足疗效观察

目的观察脂微球前列腺素E1治疗糖尿病足的临床疗效。方法治疗组应用脂微球前列腺素E110μg加生理盐水10ml,静脉注射,对照组应用杏丁25ml加生理盐水250ml～500ml静脉滴注,每日1次,2周为1疗程,治疗2个疗程。观察两组疗效。结果治疗组显效率为64.7%,总有效率为94.1%;对照组分别为33.3%、63.3%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论脂微球前列腺素E1是治疗糖尿病足的有效药物。

lncRNA CASC9靶向miR-513a-5p调控高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的机制研究

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)CASC9对高糖(HG)诱导的人肾小管上皮细胞损伤的影响和可能机制。方法:体外培养人肾小管上皮细胞HK-2,用25 mmol/L葡萄糖干预24 h,RT-qPCR法检测细胞中CASC9和miR-513a-5p表达。分别转染CASC9过表达载体、miR-513a-5p抑制剂或共转染过表达载体与miR-513a-5p模拟物至HK-2细胞,然后用25 mmol/L葡萄糖干预24 h,ELISA检测细胞培养上清中IL-6和TNF-α表达,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot检测细胞中cleavedcaspase3和cleaved-caspase9蛋白表达。双荧光素酶报告基因实验验证CASC9和miR-513a-5p的调控关系。结果:HK-2细胞经高糖处理后,细胞中CASC9的表达量减少(P<0.05),而miR-513a-5p的表达量增加(P<0.05)。上调CASC9或下调miR-513a-5p的HK-2细胞经高糖处理后,细胞培养上清中IL-6和TNF-α表达量减少(P<0.05),细胞凋亡率和细胞中cleaved-caspase3和cleaved-caspase9蛋白表达量降低(P<0.05)。CASC9可靶向结合miR-513a-5p,且上调CASC9抑制HK-2细胞中miR-513a-5p表达。上调miR-513a-5p逆转上调CASC9对高糖诱导的HK-2细胞培养上清中IL-6和TNF-α表达量及细胞凋亡率、cleaved-caspase3和cleaved-caspase9蛋白表达的影响。结论:上调CASC9可能通过靶向下调miR-513a-5p阻碍高糖诱导的人肾小管上皮细胞HK-2分泌炎症因子及细胞凋亡。

人与十种寄生虫HMGB1序列比对分析

目的:确定人与寄生虫高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的相似性关系。方法:运用分子生物学工具软件Generous检索NCBI数据库HMGBl氨基酸序列,比对分析寄生原虫、寄生丝虫和寄生吸虫的序列相似性以及氨基酸组成,比对分析人HMGB1炎症相关序列与10种寄生虫HMGB1的相似性。结果:3种寄生原虫、3种丝虫和4种吸虫的HMGBl序列位点一致性分别为69.2%、93.1%、68.3%;人HMGB1炎症相关序列与寄生虫HMGBl序列位点一致性50.7%。结论:人与寄生虫HMGBl序列同源,炎症相关序列与寄生虫HMGBl序列一致,人与寄生虫HMGBl促炎症作用可能存在构象和通路差异。

冲击波对糖尿病慢性创面微环境下HaCat细胞增殖及迁移的影响

背景体外冲击波疗法可促进糖尿病慢性创面愈合,其机制有待深入研究。目的观察不同剂量冲击波干预对糖尿病慢性创面微环境中HaCat细胞增殖和迁移能力的影响,尝试从细胞水平揭示体外冲击波疗法促进糖尿病慢性创面愈合的作用机制。方法以人表皮角质形成细胞(HaCat细胞)为研究对象,分为对照组、糖尿病慢性创面模型(chronic diabetic wound,CDW)组以及不同剂量冲击波(shock wave,SW)干预组(SW1组:0.05 mJ/mm^(2),500脉冲;SW2组:0.10 mJ/mm^(2),500脉冲;SW3组:0.10 mJ/mm^(2),1000脉冲),通过高糖低氧孵育条件建立糖尿病慢性创面细胞模型,采用倒置显微镜观察细胞形态学改变,CCK-8法检测细胞增殖能力,细胞划痕试验检测细胞迁移能力,观察不同能流密度和脉冲输出的冲击波对糖尿病慢性创面微环境中HaCat细胞增殖和迁移能力的影响。结果与对照组比较,冲击波干预后HaCat细胞形态未见明显改变。CCK-8实验显示,HaCat细胞增殖活性呈现“先增加、后下降”的趋势,其OD450值:Day6>Day4>Day8>Day2>Day1,Day2及其后各时点与Day1比较差异有统计学意义(P均<0.01)。各组HaCat细胞增殖活性:SW2组>SW1组>SW3组>对照组>CDW组(以Day6为例)(P均<0.05)。倒置相差显微镜观察显示,各组HaCat细胞划痕愈合率均随时间延长逐渐增加,划痕愈合率:SW2组>SW1组>SW3组>对照组>CDW组(P均<0.05)。结论离体条件下,冲击波可促进糖尿病慢性创面微环境中功能受损的HaCat细胞的增殖和迁移能力;0.10 mJ/mm^(2)、500脉冲的冲击波干预剂量对HaCat细胞的促增殖效应更为明显。

黄葵胶囊联合前列地尔治疗糖尿病肾病疗效分析

目的探讨对糖尿病肾病患者在前列地尔治疗基础上联用黄葵胶囊干预的效果。方法选择该院2016年1月—2020年6月收治糖尿病肾病患者60例,随机分为前列地尔治疗对照组(n=30)与前列地尔联合黄葵胶囊治疗实验组(n=30),比较两组患者治疗效果与肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、C反应蛋白(CRP)水平,并记录不良反应发生率进行比较。结果实验组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组73.33%(22/30),差异有统计学意义(χ~2=4.320,P=0.038)。治疗后实验组Cr、BUN、CRP水平分别为(251.28±35.57)μmol/L、(7.46±1.98)mmol/L、(3.57±1.10)mg/L,低于对照组,差异有统计学意义(t=6.416、4.313、3.177,P<0.05)。实验组不良反应发生率为6.67%(2/30),低于对照组33.33%(10/30),差异有统计学意义(χ~2=6.667,P=0.010)。结论对糖尿病肾病采用黄葵胶囊联合前列地尔治疗效果理想,有利于改善患者肾功能,且可减轻机体炎性反应,用药安全可靠。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对老年2型糖尿病患者糖尿病肾病进程的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病进程的影响。方法选择2018年2月至2020年3月南京医科大学附属淮安第一人民医院收治的145例T2DM患者为研究对象。统计T2DM患者合并肾病情况,并据此分为糖尿病肾病组和单纯糖尿病组。比较两组临床资料。logistic多因素回归分析影响T2DM肾病发生的影响因素。结果本研究145例T2DM患者糖尿病肾病的发生率为26.21%。糖尿病肾病组糖尿病病程、血糖标准差(SDBG)、日平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对值(MODD)、尿白蛋白、血肌酐(Scr)及呼吸暂停低通气指数(AHI)高于单纯糖尿病组(P<0.05),肾小球滤过率估算值(eGFR)、夜间最低脉氧饱和度(LSPO_(2))则低于单纯糖尿病组(P<0.05)。logistic多因素分析结果显示,MODD、eGFR、AHI及LSPO_(2)均为老年T2DM患者糖尿病肾病发生的影响因素(OR=1.992、0.826、4.204、0.753,P<0.05)。结论SDBG、MODD、AHI及LSPO_(2)均为老年T2DM患者糖尿病肾病发生的影响因素,OSAHS可促进老年T2DM患者糖尿病肾病进程。

枸杞多糖对脊髓神经细胞辐射损伤后的保护作用研究

目的:研究枸杞多糖(LBP)对辐射损伤脊髓神经(SCN)细胞的保护作用,并观察自噬相关蛋白LC3 II/I表达的变化,探讨LBP对辐射损伤保护作用的机制。方法:体外培养SCN细胞,应用不同剂量(0、2、6、10 Gy)X射线辐照损伤后,采用四甲基噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率确定最佳辐射剂量,建立辐射损伤模型。用不同浓度(15、25、40 mg/L)LBP对辐射损伤的SCN细胞进行干预后,分别采用MTT法检测细胞存活率以确定最适LBP干预剂量;用最佳辐射剂量和LBP干预后,采用Western blot和免疫组化法检测自噬相关蛋白LC3 II/I的表达。结果:X射线辐照后,SCN细胞存活率在2～10 Gy范围内随着照射剂量的增加而逐渐降低,和正常对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);MTT实验结果显示,与辐射组相比,不同浓度LBP干预后SCN细胞存活率均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),故确定10 Gy X射线照射和40 mg/L LBP干预进行后续造模。免疫组化和Westernblot检测结果均显示,与正常对照组相比,辐射组细胞的自噬相关蛋白LC3 II/I表达明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与辐射组相比,LBP+辐射组细胞LC3 II/I蛋白表达亦明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LBP对体外培养的脊髓神经元辐射损伤具有保护作用,可能与LBP促进自噬相关蛋白LC3 II/I表达有关。