类风湿关节炎患者外周血单个核细胞TNIP1的表达水平与主要临床指标的相关性分析

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血中CD14^(+)单核细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、调节性T细胞(regulator T cell,Treg)中肿瘤坏死因子诱导蛋白3相互作用蛋白1(tumor necrosis factor alpha-induced protein 3-interacting protein 1,TNIP1)的表达与类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、抗环瓜氨酸肽(cyclic citrulline peptide,CCP)抗体等主要临床指标的相关性。方法选取桂林医学院附属医院62例RA患者和39例健康体检者(health donor,HD),RA患者住院期间(HD于同期)抽取外周静脉血。采用流式细胞术检测HD和RA患者外周血中CD14^(+)单核细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)Foxp3^(+)Treg细胞TNIP1表达水平并转换为Z-score,并对比HD和RA患者TNIP1 Z-score;分析RA患者TNIP1 Z-score与RF、抗CCP抗体等主要临床指标的相关性。结果RA患者外周血中CD14^(+)单核细胞TNIP1表达水平与健康体检者差异无统计学意义,CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)Foxp3^(+)Treg细胞TNIP1表达水平显著高于健康体检者(P<0.05);RA患者CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、CD4^(+)Foxp3^(+)Treg细胞TNIP1表达水平与RF呈正相关(P<0.01、P<0.01、P<0.05);RA患者CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞TNIP1 Z-score与RF呈正向线性相关(P<0.01)。结论RA患者TNIP1的高表达可能增强CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞促炎的能力,而抑制CD4^(+)Foxp3^(+)Treg细胞抑炎的能力,RA患者TNIP1高表达可能促进病程的发展。

抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、红细胞沉降率在诊断类风湿关节炎中的应用价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)在类风湿关节炎(RA)诊断中的价值。方法选取2016年8月至2019年8月治疗的RA患者106例(RA组),同时选取其他风湿病患者47例(非RA组)和健康体检者50例(对照组)作为对照,检测3组抗CCP抗体、RF和ESR水平。结果RA组抗CCP抗体和RF分别为(104.67±94.96)U/ml和(249.61±251.55)U/ml,明显高于非RA组和对照组(P<0.05);RA组ESR为(63.57±35.45)mm/h,明显高于对照组(P<0.05),而与非RA组比较差异无统计学意义(P>0.05);RA组DAS28指数≥3.2患者抗CCP抗体和RF分别为(157.69±78.99)U/ml和(325.41±89.55)U/ml,明显高于<3.2患者(P<0.05);RA组DAS28指数≥3.2和<3.2患者ESR水平比较差异无统计学意义(P>0.05);抗CCP抗体、RF与DAS28呈正相关(r=0.533和0.612,P<0.05),ESR与DAS28无明显相关性(r=0.122,P>0.05);抗CCP抗体、RF诊断RA的ROC曲线下面积分别为0.627和0.610,P<0.05,截断值分别为59.59 U/ml和84.28 U/ml,灵敏性分别为70.00%和62.00%,特异性分别为80.00%和50.00%。结论RA患者抗CCP抗体、RF和ESR水平升高,其中抗CCP抗体、RF与病情活动程度有一定关系,且有一定的诊断价值。

Th17细胞分化调控与类风湿关节炎相关性研究进展

Th17细胞是一种新发现的不同于Th1、Th2、Treg细胞(regulatory T cell)的CD4+T细胞的独立亚型,以高分泌细胞因子IL-17为特征,在机体促炎症反应机制中发挥重要功能,可促进多种自身免疫疾病的发展。Th17细胞的发现为自身免疫性疾病治疗提出了新的靶点。笔者对影响Th17细胞分化的细胞因子、转录因子及其在类风湿关节炎发病机制中的作用进行了综述。

四妙散加减治疗湿热痹阻型痛风性关节炎疗效分析

目的分析四妙散加减治疗湿热痹阻型痛风性关节炎的疗效。方法于新乡市中心医院2016年1月-2018年12月收治的湿热痹阻型痛风性关节炎患者中,随机选取88例作为样本,随机分组,对照组常规给予碳酸氢钠片+苯溴马隆治疗,观察组联合采用四妙散加减治疗。结果观察组治疗后尿酸、血沉、CRP、有效率与对照组对比,差异显著(P<0.05)。结论四妙散加减治疗湿热痹阻型痛风性关节炎,可促进尿酸及血沉等指标恢复,减轻炎性反应,有效率较高。

类风湿关节炎患者的心理分析及护理对策

目的分析类风湿关节炎患者的心理状态,探讨针对性心理护理对策。方法选择我院从2017年3月至2019年3月收治的113例类风湿关节炎患者,随机分为观察组(n=57)和对照组(n=56),对照组给予常规护理,观察组给予常规护理和心理护理。结果观察组汉密尔顿焦虑评分、汉密尔顿抑郁评分、匹兹堡睡眠质量评分均低于对照组(P<0.05),观察组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理工作满意率为96.49%,高于对照组的82.14%(P<0.05)。结论类风湿关节炎患者普遍存在焦虑、抑郁等负性心理,实施心理护理可改善患者情绪,提高其生活质量和护理满意度。

中药熏蒸治疗类风湿性关节炎50例

类风湿性关节炎是一种致残性强而又为常见的慢性全身性自身免疫性疾病，以周围多关节的对称性关节炎为主要特征。本病病程长，比较难治，对人体消耗大，致残率高，晚期可引起关节强直、畸形和功能严重受损。如不及早给予有效治疗则严重影响患者的关节功能和生活质量。笔者自2008年8月以来，运用祛痹汤熏蒸治疗类风湿关节炎50例，并与口服西药（醋氯芬酸）对照观察，疗效显著，现报道如下。

中西医结合治疗类风湿关节炎的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将RA患者61例随机分为中西医结合治疗组(治疗组)31例及西药对照组(对照组)30例,两组均采用西药芬必得治疗,每次0.3g,每日3次。治疗组在上述治疗基础上加用中药辨证治疗。结果:治疗组的临床症状改善及血沉、C反应蛋白下降水平,均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗RA明显优于单纯西医治疗。