席汉综合征患者甲状腺激素水平研究

目的研究席汉综合征患者的甲状腺激素水平状况。方法比较纳入研究的100例席汉综合征患者与100例女性健康对照者促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（fT3）、游离甲状腺素（fT4）水平差异;比较席汉综合征患者治疗前后TSH、fT3、fT4水平变化;比较不同发病时间席汉综合征患者TSH、fT3、fT4水平差异。结果席汉综合征患者与健康对照者比较,TSH水平分别为1.60（0.79-2.86）、3.08（1.97-5.08）mU/L;fT3水平分别为2.09（1.44-3.69）、4.86（4.49-5.40）pmol/L;fT4水平分别为8.01（3.45-12.64）、14.56（13.63-16.11）pmol/L（P值均小于0.001）;席汉综合征患者治疗后TSH、fT3、fT4水平分别为1.16（0.57-2.11）mU/L、3.27（2.38-4.11）pmol/L、14.32（10.48-15.92）pmol/L,3指标与治疗前比较,差异有统计学意义（P值均小于0.05）;根据分娩大失血到发病时间不同分为小于1年、1-5年以及大于5年3组,TSH水平分别为2.85（2.21-3.51）、1.82（1.24-2.98）、1.52（0.65-2.64）mU/L,P〈0.05;fT3水平分别为3.74（2.24-4.45）、2.54（1.87-3.32）、1.89（1.13-3.11）pmol/L,P〈0.05;fT4水平分别为12.21（10.45-14.32）、8.52（5.13-12.34）、7.85（3.12-10.12）pmol/L,P〈0.05。结论 TSH可作为席汉综合征与原发性甲减一项鉴别指标;分娩大出血到发病时间越长,垂体前叶功能减退越明显;席汉综合征患者治疗过程中应定期监测甲状腺激素,防止甲亢的发生;对于产后大出血患者,应该早期监测甲状腺激素等并结合临床表现,及早诊断及时治疗,防止席汉综合征及其危象发生。

席汉氏综合征的临床分析

为了预防席汉氏综合征的发生 ,探讨其发病相关因素及性激素水平 ,对 2 4例患者进行分析。结果 :席汉氏综合征中农村妇女占 87. 5 % ,分娩巨大胎儿占 6 2 .5 % ,有人流史占 5 8.0 %。产后大出血原因中以胎盘粘连滞留及宫缩乏力 (4 5 . 8%及 41.6 % )为主。席汉氏综合征患者的性激素水平明显低于正常女性 (P <0 .0 1) 。

21例席汉氏综合征的诊治体会

目的对席汉氏综合征的预防与治疗进行探讨。方法回顾分析经治的21例席汉氏综合征的患者的诊治过程资料。结果21例均有产后出血史,曾输血治疗13例。曾误诊9例,行中西医结合治疗均见好转,治愈率达95.2%。结论席汉氏综合征在医疗条件差的农村发生率高,提高对本病的警惕性是预防本病且避免误诊误治的关键.中西医结合治疗效果满意。

席汉综合征1例报告

现报告席汉综合征1例如下。1病例女,63岁。因＂言语、行为紊乱30 d,恶心、呕吐8d＂于2012年3月15日入住我院。患者30 d前生气后出现言语、行为紊乱;8 d前出现恶心及呕吐。曾在多家医院就诊,诊断为＂癔病、应激性精神障碍、脑炎＂,予抗精神病、抗炎药物治疗（药名不详）,症状渐加重,精神萎靡,四肢僵硬,不能行走,

席汉综合征精神异常一例的药学监护分析

席汉（Sheehan）综合征亦称腺垂体功能减退症（hypopituitarism）,为垂体或下丘脑的多种病损累及垂体的内分泌功能,当垂体的全部或绝大部分被毁坏后产生的一系列内分泌腺功能减退的表现,主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质。本病较多见于女性,系与产后出血所致垂体缺血性坏死有关,多发生于成人（如在儿童期发病即为垂体性矮小症）,发病年龄以21～40岁最为多见。

席汉氏综合征6例误诊分析

目的为减少席汉氏综合征的误诊。方法对我院近几年6例席汉氏综合征临床表现,误诊时间,误诊原因进行回顾性分析。结果所有诊断为席汉氏综合征的患者中,农村妇女占83.3%,主要表现为性激素,甲状性腺激素,皮质醇明显降低相关的症状。误诊时间最长的达21年。平均误诊时间达18.4年。结论席汉氏综合征发病率低,临床表现不具有特征性,极易误诊,误诊的主要原因是医生对本病缺乏经验,询问病史不仔细,查体不全面,临床思路狭窄。激素替代治疗能取得良好的疗效。

产后出血合并席汉综合征医疗损害鉴定1例

1案例 1.1简要案情 杨某,女,28岁,于2012年3月9日以“停经9个月,要求住院待产”之主诉入住某县第二医院（属于一级医院）待产,入院后诊断：孕1产039周妊娠（双胎）,LOA/ROP待产;脐绕颈一周（其一）;妊娠合并高血压。3月11日上午,某县第二医院为杨某施行了“子宫下段剖宫产术”,杨某娩出两名女婴。

非典型席汉综合征垂体功能评估(附3例报告)

席汉综合征是导致女性垂体前叶功能减退的最常见病因。国内已有不少席汉综合征的报道,但均未行功能试验评价垂体功能。为此,本文选择2009年11月至2010年7月在我科就诊。

Sheehan综合征并低钠血症临床分析

目的探讨Sheehan综合征并低钠血症的临床特点和诊治原则。方法对30例Sheehan综合征患者的临床表现、实验室结果、治疗方法等临床资料进行分析。结果30例患者中17例有低钠血症,占57%。与血钠正常者比较,低血钠患者年龄较大(P<0.05),临床发生恶心、呕吐和意识障碍较多见(P<0.05),但血皮质醇水平和ACTH水平差异并无显著性(P>0.05)。发生垂体危象11例,与无危象组比较,前者血皮质醇较低(P<0.05),但年龄、血钠和ACTH水平两组间比较差异均无显著性(P>0.05)。出现垂体危象者及时给予糖皮质激素替代治疗非常有效。结论Sheehan综合征常合并低钠血症,特别是老年人,易出现恶心呕吐、意识障碍,在应激情况下易发生垂体危象。对Sheehan综合征并发的低钠血症给予糖皮质激素配合补充钠盐治疗非常有效。治疗中血钠水平上升不能过快,以免出现渗透性脑桥脱髓鞘病变及持久的神经损害,谨慎的监测血钠是必须的。

席汉综合征垂体危象合并心包积液1例

患者,女,37岁,因咳嗽、咳痰,伴发热3 d,神志不清3 h于2012年6月30日入院。入院前3 d患者出现咳嗽、咳痰,伴发热,曾在当地医院治疗无明显好转,并出现气促。入院前3 h患者被发现神志不清,随即被送至我院。至急诊科就诊时患者心跳呼吸微弱,休克血压,即给予气管插管呼吸机辅助呼吸,静脉注射肾上腺素抢救后恢复心率,但神志仍昏迷,仍呈休克血压,收入我院重症监护室继续治疗。

席汉综合征危象10例临床分析

席汉综合征危象１０例临床分析上海市第八人民医院张华伦生育期妇女因产后大出血或休克引起垂体缺血坏死者称席汉病。因某种诱因而发生多种代谢紊乱和出现意识障碍称席汉氏病危象。不少病例可在危象发生后昏迷数小时至数天内死亡。因此，及时诊断与治疗尤其重要。兹将我院...

老年Sheehan综合征长期误诊临床研究

目的 研究老年女性 Sheehan综合征的长期误诊原因 ,以提高早期诊治率。方法 老年 Sheehan综合征长期误诊 (误诊时间 15～ 36 a) 14例 ,对其易误诊疾病及常见误诊原因进行回顾性临床分析。结果 Sheehan综合征长期误诊率为 5 8% ,常见误诊疾病有神经衰弱 (71% )、慢性胃炎 (5 7% )、慢性肠炎 (43% )、精神障碍 (2 1% )等。结论 1无明显受器质性疾病所致的长期精神萎靡、体质衰弱以及持续低血压状态时 ,应常规进行内分泌激素的检测 ;2有产后出血病史 ,且出血量超过 5 0 0 m l,且伴有休克时 ,应考虑 Sheehan综合征发生的可能 ;3产后无泌乳即应检测垂体前叶及靶腺的激素 ;4产褥期预防感染性休克或 DIC的发生。

席汉综合征并垂体危象2例诊治分析及文献复习

目的探讨席汉综合征合并垂体危象的临床特征和诊治过程,复习相关文献及最新进展。方法收集内蒙古医科大学附属医院2010年9月—2015年9月间收治的2例席汉综合征合并垂体危象患者资料,对其临床病例资料进行回顾性分析,并对席汉综合征致垂体危象进行相关文献复习。结果 2例患者均为产后大出血致席汉综合征,因意识欠佳收入院,入院查血钠低,分别为102.8 mmol/L、105.1 mmol/L,皮质醇降低,ACTH均<1 pg/mL,甲功呈垂体甲减状态。诊断席汉综合征并发垂体危象,予以氢化可的松100~400 mg/d静脉滴注,后改为口服泼尼松逐渐减量,同时加用优甲乐25~50μg口服,患者病情逐渐好转,意识恢复,出院后继续口服药物治疗。结论席汉综合征常有明确的产后大出血史,未予治疗的情况下有感染等诱因易发生垂体危象。所以,仔细询问病史并提高诊疗水平很关键。

席汉氏综合征及其危象临床分析

为探讨席汉氏综合征及其危象的误诊原因，早期诊断。本文收集近１０年中我院确诊的２５例患者的临床资料。对其中８例发生１３例次危象进行重点分析。绝大多数发生于产后大出血的妇女。感染为主要诱因。早期临床表现不典型，易误诊。如果临床医师对有生育史的妇女，一旦发生原因不明的昏迷、休克、精神症状和低血糖时，应将本症及其危象列为鉴别诊断之一，从而减少误诊，达到早期诊断。

席汉氏综合征患者性激素的放射免疫分析

席汉氏综合征主要由于产后大流血造成垂体前叶急性坏死,丧失正常功能所致。严重时影响垂体后叶功能并发尿崩症。血中LH、FSH、E_2、PRL等均呈极低水平。但临床上由于出血程度的轻重造成席汉氏综合征的临床表现也有不同。本文对30例已诊断为席汉氏综合征患者作性激素水平RIA,发现呈全方位的低下。但其中有5例的性激素水平在正常范围的低值或部分呈单一激素正常低值现象。本文对此进行了分析并提请临床重视,以便更好地作出早期诊断和及时治疗。

席汉综合征致较长时间低血糖昏迷脑复苏成功1例

患者，女，43岁。因被家人发现跌倒在地、人事不省6h，于2008—06—25入我院诊治。20年前有产后大出血史。入院体检：体温38．8℃，脉搏96次／min，呼吸22次／min，血压100／60mmHg，意识呈深昏迷，双眼睑水肿，双瞳孔等大等圆（直径3．5mm），对光反射消失，颈项有抵抗；双肺可闻及少量细湿性哕音；心率96次／min，节律齐，无杂音；