老年2型糖尿病患者微量白蛋白尿、血脂、胰岛素水平变化及临床意义

目的 :探讨老年 2型糖尿病 (diabetesmellitus ,DM )患者微量白蛋白尿 (microalbuminuria ,MAU)、血脂、胰岛素 (Ins)水平变化及临床意义。方法 :对 3 0例健康对照老年人、5 6例老年 2型DM患者 ,其中 2 7例合并MAU和 2 9例未合并MAU患者进行血脂、空腹血糖 (FBG)、Ins水平等测定 ,并进行比较分析。结果 :老年 2型DM患者胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白 -胆固醇 (LDL c)、载脂蛋白B(apoB)、FBG和Ins水平显著高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白 -胆固醇 (HDL c)和载脂蛋白A1(apoA1)则显著降低 ( P <0 .0 5 ) ;DM合并MAU组TG、Ins和糖化血红蛋白(HbA1c)显著高于无合并MAU组 (P <0 .0 5 )。结论 :说明血脂、微量白蛋白尿、胰岛素水平在老年 2型DM发展中起着重要作用。

酮康唑的特殊不良反应

近年来酮康唑(里素芬)临床应用日益增多,不良反应的报道也不断增加。该药引起的肝损害屡见报道,本文对非肝脏损害的特殊不良反应综述如下:

老年骨折患者并发肾上腺危象分析

肾上腺皮质功能不全，在应激状态下骤然加剧谓之肾上腺危象，这在临床上是一种十分凶险之急症。该症可继发于肾上腺切除术后及慢性肾上腺皮质功能不全等内分泌疾患。老年人在骨折后并发肾上腺危象是十分罕见的，这是矫形外科医师遇到的新课题。临床资料一般资料：自１９８...

利福平诱发阿狄森氏病(附一例报告并文献复习)

利福平诱发阿狄森氏病（附一例报告并文献复习）蒋君才，郑丽叶，邓伟吾自１９７４年Ｅｄｗａｒｄｓ等首先发现利福平（ＲＦＰ）诱发阿狄森氏病以来，［１］国外零星报道陆续不断，其中多为阿狄森氏危象，此病国内尚少报道，王耀辉等首次报告１例并对此作了专题研究，［２...

脉冲多普勒超声心动图评价糖尿病患者的左室舒张功能

本文应用脉冲多普勒超声心动图评价无心脏病或充血性心力衰竭临床表现的４６例糖尿病患者的左室舒张功能，并与４５例健康人对比，发现糖尿病患者的峰值速度Ｅ，峰值速度Ｅ与峰值速度Ａ之比及充盈分数值明显低于对照组，而峰值速度Ａ和等容舒张时间值则明显而于对照组，两组差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。结果表明糖尿病患者左室舒张功能下降，主要为左室舒缓性减退，提示舒张早期左室充盈障碍和舒张晚期左室顺应性下降。

Ⅱ型糖尿病患者血清胰岛素浓度与糖尿病微血管病变之间的关系

该文对４１例Ⅱ型糖尿病患者进行胰岛素释放试验，测定其空腹血清胰岛素，Ｃ－肽／胰岛素比值，胰岛素峰值／空腹胰岛素比值，胰岛素高峰出现时间。结果表明：微血管病变组空腹胰岛素浓度明显高于非微血管病变组（Ｐ＜０．０１），空腹Ｃ－肽／胰岛素比值明显低于非微血管病组。微血管病变组餐后１小时胰岛素高峰出现率明显低于非微血管病变组，餐后３小时胰岛素高峰出现率高于非微血管病变组（０．０５＞Ｐ＞０．０１），两组之间的年龄、病程、糖化血红蛋白、ＢＭＩ、胰岛素峰值／胰岛素空腹值，胰岛素敏感指数之间无显著差异。

阿狄森病患者性激素及性激素受体的改变和意义

目的 观察原发性肾上腺皮质功能减退症（ 阿狄森病） 患者睾酮（ Ｔ） 、雌二醇（ Ｅ２） 、雄激素受体（ Ａ Ｒ） 、雌激素受体（ Ｅ Ｒ） 有无改变，探讨其改变与病因学的联系。方法 应用放射配体结合法检测外周血白细胞 Ａ Ｒ、 Ｅ Ｒ，应用放射免疫法检测血浆 Ｔ 及 Ｅ２ 。３５ 例阿狄森病患者，其中结核感染引起者（ 结核组）１６ 例，特发性者（ 特发性组）１９ 例。结果 结核组及特发性组血浆 Ｔ 及 Ｅ２ 无明显改变（ 均为 Ｐ＞００５） ；男性结核组及特发性组 Ｅ Ｒ 分别为（７１２ ±１９５） 和（８９１ ±２４６） 位点／ 细胞， 女性两组分别为（９１２ ±２８５） 和（１ ３０１ ±３１７） 位点／ 细胞，特发性组明显高于对照组及结核组（ 均 Ｐ＜ ００１） ； Ａ Ｒ 男性结核组及特发性组分别为（８０６ ±２３１） 和（７０６ ±９８） 位点／ 细胞，女性两组分别为（５６９ ±１８４） 和（５５４ ±１７３） 位点／ 细胞，两组对比差异无显著性（ 均为 Ｐ＞００５） 。结论 实验结果表明特发性阿狄森病患者白细胞 Ｅ Ｒ 升高及 Ｅ Ｒ／ Ａ Ｒ 比值升高。该结果提示 Ｅ Ｒ 及 Ｅ Ｒ／ Ａ Ｒ 比值升高使 Ｅ２ 作用加强，容易发生自身免疫性疾病，研究其新的防治方法时?

肾上腺疾病与色素沉着

肾上腺疾病与色素沉着有密切关系,但其关系并不是因为肾上腺分泌什么激素引起皮肤色素沉着,而是间接的作用的结果。因为肾上腺缺乏糖皮质激素,由于负反馈作用,使下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴上的垂体分泌过多的前阿黑皮(POMC)肽所致。