2型糖尿病合并冠心病患者血清Hcy、HbAlc和血尿酸水平变化的临床意义

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)和血尿酸水平变化的临床意义。方法选取2型糖尿病合并冠心病患者60例为合并冠心病组,单纯2型糖尿病患者45例为单纯糖尿病组,健康志愿者30名为健康对照组。采集空腹外周静脉血,检测血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平;行冠状动脉造影检查,记录冠脉狭窄程度50%及以上的病变累及左前降支、回旋支或右冠脉的支数(单支病变、双支病变、多支病变)。收集2型糖尿病合并冠心病患者的年龄、性别、身高、体质量、吸烟情况及低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、维生素B12、叶酸水平。进行3 a随访,记录患者病情加重再入院、死亡情况。结果合并冠心病组血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平明显高于单纯糖尿病组和健康对照组(P<0.05);多支病变患者血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平明显高于双支病变和单支病变患者(P<0.05);预后不良组患者血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平明显高于预后良好组患者(P<0.05);预后不良组患者中吸烟比例、空腹血糖水平明显高于预后良好组(P<0.05)。Hcy、HbAlc、血尿酸是2型糖尿病合并冠心病患者预后的独立影响因素。ROC曲线分析显示,血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平对2型糖尿病合并冠心病患者预后具有较高的预测价值(P<0.05),联合检测的预测价值最高(AUC=0.947)。结论2型糖尿病合并冠心病患者血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平升高,且与冠脉病变程度密切相关,联合检测可用于患者预后评估。

基于运动饮食血糖控制对高龄产妇妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响及并发症分析

目的评价基于运动饮食血糖控制在高龄产妇妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法选择2019年1月—2022年6月山东省寿光市人民医院收治的140例高龄产妇妊娠期糖尿病患者为研究对象,按随机数表法分成两组(对照组和观察组),对照组70例接受常规孕期保健,观察组70例在对照组基础上接受运动饮食指导,比较两组的血糖水平、不良妊娠结局、新生儿不良结局。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、不良妊娠结局总发生率、新生儿不良结局总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在高龄产妇妊娠期糖尿病患者中,基于运动饮食血糖控制可有效降低患者血糖水平,且可改善患者妊娠结局以及新生儿结局。

个性化饮食干预结合延续性护理追踪对2型糖尿病留守老人血糖控制及生活质量影响

目的分析个性化饮食干预结合延续性护理追踪对2型糖尿病留守老人血糖控制及生活质量的影响。方法选择2021年1月—2023年10月寿光市人民医院收治的146例2型糖尿病留守老人为研究对象,通过随机数表法将其分为参考组(n=73,常规护理)和观察组(n=73,个性化饮食干预结合延续性护理)。比较两组血糖指标、护理满意度、心理状态评分以及生活质量评分。结果护理后,观察组血糖指标和心理状态评分的改善程度显著优于参考组,护理满意度和生活质量评分显著高于参考组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论个性化饮食干预结合延续性护理追踪用于2型糖尿病留守老人的效果确切,对于留守老人的血糖控制和生活质量均有积极影响。

住院早发2型糖尿病患者临床特征及心理现状

目的分析早发2型糖尿病(T2DM)患者临床特征并调查患者心理状态及治疗现状,进一步探讨早发T2DM的管理。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院综合内科及全科医学科2016年1月至2020年12月住院的早发T2DM患者(诊断年龄≤40岁)为早发组;选取同期住院的晚发T2DM患者(诊断年龄>40岁)为晚发组。横断面回顾性队列研究比较两组一般情况与临床特征。按照性别、教育程度1∶1匹配进行病例对照研究,通过调查问卷及糖尿病相关问题量表(PAID)与糖尿病痛苦量表(DDS)评估两组疾病认知、治疗现状及心理状况并进行比较分析。结果相比于晚发组,早发组有糖尿病家族史的比例更高(84.4%比56.6%,P<0.001),男性比例更高(59.0%比51.9%,P<0.05),体重指数更大[(26.75±3.57)kg/m^(2)比(25.08±3.34)kg/m^(2),P<0.001];早发组空腹血糖更高[(9.03±2.36)mmol/L比(8.33±2.81)mmol/L,P<0.001]、糖化血红蛋白更高[(9.01±2.11)%比(8.45±1.92)%,P<0.001],代谢指标(尿酸、甘油三酯、高密度脂蛋白)更差(P<0.01),糖尿病视网膜病变比例更高(22.3%比16.7%,P<0.05)。治疗管理方面早发组自我血糖监测及饮食、运动情况更差(P<0.05);早发组社区签约率更低(7.4%比58.9%,P<0.001);糖尿病相关困扰及痛苦评估早发组PAID及DDS评分均更高(P<0.05)。结论早发T2DM患者代谢指标控制更差,合并糖尿病视网膜病变风险更高,糖尿病相关困扰和痛苦更高,社区管理率更低,应重视早发T2DM的管理干预。

胰岛素样生长因子结合蛋白2对高血糖环境诱导人足细胞凋亡的影响及机制研究

背景糖尿病肾病患者日益增加,仍有患者在现有治疗中进展为终末期肾病,因此迫切需要新型治疗靶点。目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白2(insulin like growth factor binding protein 2,IGFBP2)对高血糖环境诱导人足细胞凋亡的影响及机制。方法体外培养的人足细胞随机分为正常血糖(normal glucose,NG)组(5 mmol/L)以及高血糖(high glucose,HG)24 h组、HG 48 h组、HG 72 h组(30 mmol/L)。采用RT-qPCR法检测IGFBP2、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)和细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)mRNA表达水平,Western blot检测IGFBP2和Cleaved Caspase 3蛋白表达水平,以此确定后续实验HG处理的最佳时间点。将IGFBP2小干扰RNA转染进入足细胞并分为NG组、阴性对照干预组(NG-NC-siRNA)、IGFBP2敲低siRNA干预组(NG-IGFBP2-siRNA1、NG-IGFBP2-siRNA2、NG-IGFBP2-siRNA3),RT-qPCR检测IGFBP2 mRNA表达水平,选择敲低效率最高的IGFBP2-siRNA用于后续实验。根据实验内容将足细胞随机分为:(1)NG组和HG组;(2)NG组和NG+125 ng/mL rhIGFBP2组;(3)HG组和HG-IGFBP2-siRNA组。(1)(2)(3)均通过RT-qPCR检测TNF-α和ICAM-1 mRNA表达水平,JC-1染色法检测线粒体膜电位,共聚焦显微镜检测线粒体超氧化物和活性氧荧光强度,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果随HG处理时间增加,RT-qPCR结果显示IGFBP2、TNF-α和ICAM-1 mRNA水平随时间升高,Western blot结果显示IGFBP2和Cleaved Caspase 3蛋白水平随时间升高。与NG组比较,RT-qPCR结果显示IGFBP2、TNF-α和ICAM-1均在HG 72 h时mRNA水平最高(P<0.05),Western blot结果显示IGFBP2在HG 72 h时和Cleaved Caspase 3在HG 48 h时蛋白水平最高(P<0.05),据此选72 h为后续实验诱导时间点。RT-qPCR检测结果显示,与NG组相比,阴性对照干预组mRNA表达无统计学差异(P>0.05),NG-IGFBP2-siRNA2组IGFBP2 mRNA表达水平最低(P<0.05),敲除效率最高,因此选择IGFBP2-siRNA2进行后续实验。与NG组相比较,HG组线粒体膜电位绿/红色荧光强度比值、线粒体超氧化物和活性氧荧光强度以及细胞凋亡率均增强(P<0.05)。与NG组相比较,NG+125 ng/mL rhIGFBP2组的TNF-α和ICAM-1 mRNA水平、线粒体膜电位绿/红色荧光强度比值、线粒体超氧化物和活性氧荧光强度以及细胞凋亡率均升高(P<0.05)。与HG组相比较,HG-IGFBP2-siRNA组的TNF-α和ICAM-1 mRNA表达水平、线粒体膜电位绿/红色荧光强度比值、线粒体超氧化物和活性氧荧光强度以及细胞凋亡率均降低(P<0.05)。结论敲除IGFBP2后通过减弱高血糖处理下的线粒体功能紊乱和氧化应激降低人足细胞凋亡,因此抑制IGFBP2的表达有望成为糖尿病肾病的潜在治疗策略。

基于数据挖掘分析中药治疗糖尿病合并血脂异常的用药规律

目的基于数据挖掘分析梁晓春教授治疗糖尿病合并血脂异常的组方特点,传承梁晓春教授临床治疗糖尿病合并血脂异常的学术思想。方法应用回顾性真实世界研究方法,以北京协和医院信息系统的电子病历为载体,采集梁晓春教授2021年1月至2022年12月北京协和医院中医科门诊治疗糖尿病合并血脂异常患者的临床信息,构建数据库并将其录入中医传承计算平台(V 3.5),运用关联规则、聚类分析等方法分析病案处方的用药频次、性味归经、常用药物组合,总结梁晓春教授治疗糖尿病合并血脂异常的治则治法和用药规律。结果共整理梁晓春教授治疗糖尿病合并血脂异常的验方559则,中药249味,使用次数最多的药物为桑白皮、鸭跖草、葛根、丹参、女贞子及荷叶等,性味多甘寒,归经多属于肝脾胃经。最核心的药物组合为葛根-丹参、桑白皮-葛根、桑白皮-鸭跖草、桑白皮-丹参、葛根-黄芪等。聚类分析得出4个核心处方为桑白皮-鸭跖草-荷叶-女贞子-葛根-姜黄、鸭跖草-桑白皮-葛根-丹参-女贞子-黄芪、桑白皮-鸭跖草-葛根-丹参-荷叶-黄芪、桑白皮-鸭跖草-黄芪-川芎-葛根-丹参。结论梁晓春教授治疗糖尿病合并血脂异常以益气养阴、活血化瘀兼祛湿化浊为原则,用药经验体现了健脾、补肾治其本,活血祛瘀、祛湿化浊治其标的学术思想。

镁补充改善糖尿病患者血清胰岛素水平的Meta分析

系统评价口服镁补充改善糖尿病患者血清胰岛素水平的效果。采用计算机检索PubMed、EBSCO、The Cochrane Library、CNKI、Web of Science数据库,搜集口服镁补充改善糖尿病患者血清胰岛素水平的相关研究,独立筛查文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后采用R studio软件进行Meta分析。亚组分析结果显示,口服镁补充在镁缺乏糖尿病患者中[SMD=-0.29,95%CI(-1.07,0.48),P>0.01]、4~6周补充周期[SMD=-0.74(-1.69,0.20),P>0.01]、250~300 mg/d剂量[SMD=-63(-1.25,0),P<0.01]改善血清胰岛素水平效果更佳,说明口服镁补充对于改善糖尿病患者血清胰岛素水平具有良好的效果。

三位一体式延续性干预在糖尿病肾病患者中的效果及对依从性的影响研究

目的 探讨三位一体式延续性干预在糖尿病肾病患者中的效果及对依从性的影响。方法 选取2020年3月—2022年1月潍坊市益都中心医院收治的糖尿病肾病患者164例为研究对象,采用信封法分为两组,各82例。对照组给予常规护理与随访,观察组联合三位一体式延续性干预,比较两组自我效能量表(Exercise of Self-care Agency, ESCA)评分、自我管理水平及依从性。结果 干预后,观察组ESCA评分、自我管理水平评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组治疗方案、按时复查、体位指导、液体摄入及对症治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 三位一体式延续性干预用于糖尿病肾病患者中,能提高患者自我效能水平及自我管理能力,有助于提高患者出院后依从性。

个性化护理结合认知行为干预对2型糖尿病肥胖女性糖脂代谢、焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的分析个性化护理结合认知行为干预对2型糖尿病肥胖女性糖脂代谢、焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法选取2022年2月—2024年2月潍坊市益都中心医院收治的128例2型糖尿病肥胖女性患者为研究对象,按护理方法不同分为对照组(n=64)和观察组(n=64),对照组开展常规护理,观察组采用个性化护理结合认知行为干预,比较两组血糖指标、心理状态评分、生活质量评分、护理依从性。结果护理后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平、焦虑、抑郁评分均低于对照组,护理依从性、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论2型糖尿病肥胖女性应用个性化护理结合认知行为干预的效果确切,可改善患者的糖脂代谢水平、焦虑、抑郁情绪及生活质量。

2型糖尿病肾病患者血浆D二聚体水平的检测及临床意义分析

目的 评估血浆D二聚体水平的检测应用在2型糖尿病肾病患者中的作用和临床意义。方法 回顾性分析厦门市中医院在2021年1月—2022年1月期间收治的120例2型糖尿病肾病患者的全部病历资料,按照尿微量白蛋白排泄率(Urinary Albumin Ejection Rate, UACR)予以分组,分为正常蛋白尿组(n=40,UACR<20μg/min)、微量蛋白尿组(n=40,UACR在20~200μg/min之间)、大量尿蛋白组(n=40,UACR>200μg/min),每组40例。选取同期健康体检者40例作为对照组,全部均接受血浆D二聚体水平检查,分析效果与临床意义。结果 大量尿蛋白组的D二聚体高于微量蛋白尿组、正常蛋白尿组、对照组,且4组D二聚体水平对比,差异有统计学意义(P均<0.05)。血浆D二聚体与2型糖尿病肾病患者蛋白尿水平呈正相关(r=0.253)。结论 2型糖尿病肾病患者蛋白尿水平越高,血浆D二聚体水平越高,血浆D二聚体可以作为检测糖尿病肾病患者疾病进展的重要参考指标。

“胃肠不和-糖尿病肠道菌群微生态失衡”理论的构建与临床应用

如何发挥中医药在治疗糖尿病、截断扭转其并发症方面的优势是现阶段亟需解决的科学难题。笔者所在课题组构建了“胃肠不和-糖尿病肠道菌群微生态失衡”理论体系并在临床应用,取得较好社会和经济效益。(1)针对糖尿病及其并发症的不同发病阶段,提出了“胃肠不和-肠道微生态失衡”在糖尿病的不同阶段中的共性病机,形成“调和胃肠,壮枢固本”的新治法,采用多种实验模型,阐述其在糖尿病不同糖代谢状态及不同并发症阶段的科学内涵,构建了病机演变的微观数据集,促进了中医临床宏观辨证与微观辨证的精准结合。(2)整合循证研究-药理学研究不同的研究方法,证实调和胃肠、壮枢固本方药在糖尿病不同糖代谢状态及不同并发症阶段的疗效及机制,实现了中药复方干预糖尿病从临床到实验室的精准防治。(3)基于以上认识,笔者构建了“临床疗效评价-疗效机制分子靶点确证-临床验证后的指南共识开发”的糖尿病防治体系,促进糖尿病中医诊疗规范性、标准化,推动了糖尿病的三级预防和分级诊疗。

lncRNA MEG3调控mTOR介导的自噬在糖尿病心肌病中的作用

目的探究lncRNA MEG3调控mTOR介导的自噬在糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)中的作用。方法构建C57BL/6 DCM小鼠模型,设置正常组和DCM组,心脏超声和Masson染色检测小鼠左心房功能结构变化。实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测lncRNA MEG3在小鼠心肌组织中的表达水平,Western blot法检测p62、LC3-Ⅱ、Beclin1、p-mTOR、mTOR表达量。分离C57BL/6小鼠乳鼠心肌细胞,高糖诱导心肌细胞损伤。转染si-NC、si-MEG3后高糖处理,设置为正常组、高糖组、高糖+si-NC组、高糖+si-MEG3组,RT-qPCR检测lncRNA MEG3在心肌细胞的表达水平,Western blot法检测p62、LC3-Ⅱ、Beclin1、p-mTOR、mTOR、p-ERK、ERK表达量。CCK-8、LDH、ROS、GSH-Px试剂盒检测心肌细胞损伤。结果DCM小鼠心功能出现异常。与正常组比较,DCM组小鼠心肌细胞p62表达显著升高,LC3-Ⅱ和Beclin1表达显著降低,p-mTOR表达升高。细胞实验中,高糖诱导的心肌细胞比正常组p62表达显著升高,LC3-Ⅱ和Beclin1表达显著降低,p-mTOR和p-ERK表达升高;细胞活力和GSH-Px活性降低,LDH和ROS活性显著升高。下调lncRNA MEG3后,高糖+si-MEG3组逆转了高糖+si-NC组自噬相关蛋白以及细胞损伤指标的变化。结论下调lncRNA MEG3抑制了ERK/mTOR信号通路的激活,高糖诱导的心肌细胞自噬得以恢复,且糖尿病心肌损伤被缓解。

恶性血液病化疗前后肠道菌群多样性的变化及其临床意义

探索急性髓系白血病(AML)患者在接受化疗前后肠道菌群多样性的变化,及其与临床症状之间的相关性,以更好地理解化疗对肠道微生态的影响,并提出可能的临床干预措施。方法 本研究收集了2018年1月至2023年12月期间,我中心40多例AML患者化疗前后的肠道菌群变化数据。通过宏基因组技术分析肠道菌群多样性,包括α多样性和β多样性分析,并结合患者的生理功能、合并症、认知功能、营养状态、多重用药等因素进行综合评估。结果 研究发现化疗明显改变了AML患者的肠道菌群多样性,具体表现为α多样性普遍下降,β多样性增加。同时,某些菌群如Bacteroides减少,而Firmicutes增加,显示了肠道菌群组成的显著变化。此外,化疗后患者的生理功能、合并症状和多重用药情况均有所恶化,但营养状态略有改善。结论 AML患者在接受化疗后,其肠道菌群多样性和组成发生显著变化,这些变化与临床症状紧密相关。这一发现强调了在化疗过程中考虑肠道微生态的重要性,并为未来的临床干预提供了潜在方向,如通过调整饮食或使用益生菌来维持肠道菌群的平衡,可能有助于改善患者的治疗效果和生活质量。

超声评估2型糖尿病合并NAFLD患者颈动脉粥样硬化的价值

分析超声评估2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者颈动脉粥样硬化的价值。方法 研究对象为2型糖尿病合并NAFLD患者,根据脂肪肝严重程度分组,分为轻度、中度、重度组,对三组均开展颈动脉超声检查,对比三组颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块发生率。结果 重度组IMT比轻度及中度组高(P<0.05),重度组斑块发生率也比轻度及中度组高(P<0.05),而与轻度组比较,中度组其左侧分叉部IMT及斑块发生率均增高,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论 利用彩色多普勒超声进行检测可评估NAFLD的2型糖尿病患者其颈动脉粥样硬化的程度,对其NAFLD的分度有一定的帮助。

双特异性抗体在结直肠癌治疗中的研究进展

结直肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一,传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗。在免疫治疗领域,结直肠癌是相对敏感度较低的癌种,目前除了MSI-H/dMMR型结直肠癌推荐使用免疫检查点抑制剂(包括PD-1/PD-L1单抗)外,占比约90%的MSS型结直肠癌免疫治疗并不敏感。近年来,有不少研究尝试将PD-1单抗与化疗和靶向药联用挑战RAS/BRAF野生型或突变型MSS型结直肠癌,此外也有个别双免联用的挑战,初步获得一定指示性成果,但可以看到的是,目前暂无III期注册临床研究在该方向布局,这也体现出各大药企对该方向信心不足,持观望态度。那么,随着免疫2.0时代的来临,双特异性抗体(下简称“双抗”)的出世是否能够为该领域带来新的希望呢?本综述简要双特异性抗体在结直肠癌治疗中的研究进展。

探讨胰岛素泵短期强化治疗围绝经期妇女糖尿病对糖代谢指标的影响

目的探究围绝经期妇女糖尿病采用胰岛素泵短期强化治疗的效果。方法选取2021年4月—2023年11月包头市中心医院收治的46例糖尿病患者为研究对象,均为围绝经期女性,按照随机数表法分为两组,每组23例。对照组行基础治疗+胰岛素皮下治疗,研究组采用胰岛素泵短期强化治疗,对比两组血糖、治疗指标、降糖有效率和低血糖发生率。结果治疗后,研究组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组治疗后血糖达标时间更快,胰岛素用量低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组相比,研究组降糖有效率高,低血糖发生率更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论围绝经期糖尿病采用短期强化胰岛素泵治疗,起效快、及早调节血糖代谢,合理设置胰岛素用量,加速胰岛功能恢复。

芍药甘草汤加味联合中药熏洗治疗阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变临床研究

对阴虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)采取芍药甘草汤加味、中药熏洗联合治疗方案,探索研究联合方案的临床疗效。方法 选取本院2022年1月至2023年12月治疗的100例DPN患者,根据治疗方案的不同将其分为对照(常规西药治疗,50例)、观察(芍药甘草汤加味+中药熏洗,50例)两组,探究两者临床疗效。结果 观察组干预后中医证候积分、血清内皮生长因子B(VEGF-B)、内皮细胞特异分子-1(ESM-1)、神经病变(TCSS)评分、不良情况发生率均低于对照组;但干预后神经传导速度均高于对照组(P<0.05)。结论 对阴虚血瘀型DPN患者采取芍药甘草汤加味+中药熏洗治疗方案,可改善神经传导速度,降低血清因子水平表达,减轻疾病症状,且不良情况发生率较低,值得推荐。

饮酒和体力活动对社区2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的:了解饮酒和体力活动与南京市社区糖尿病患者血糖控制之间的关系。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,随机抽取南京市5个区5663名18岁以上社区糖尿病患者作为研究对象,采用多因素Logistic回归分析饮酒和体力活动对糖尿病患者血糖控制的联合作用。结果:5663名糖尿病患者空腹血糖控制率为39.8%(95%CI:38.5%~41.1%),调整年龄、性别、规律服药、职业、受教育水平、体质量指数(BMI)、高血压、糖尿病家族史和吸烟后,过量饮酒患者空腹血糖控制率是不饮酒/适量者的0.73倍(95%CI:0.64~0.83,P<0.001)。与不饮酒/适量且体力活动充足者相比,过量饮酒且体力活动充足者的空腹血糖控制率为其0.76倍(95%CI:0.66~0.87,P<0.001),过量饮酒且体力活动不足者为其0.58倍(95%CI:0.41~0.84,P=0.003)。结论:饮酒和体力活动对血糖控制存在联合作用,过量饮酒者如体力活动不足会进一步降低其血糖控制率。

德谷胰岛素联合利拉鲁肽治疗难治性2型糖尿病的临床效果评价

目的研究德谷胰岛素联合利拉鲁肽治疗难治性2型糖尿病的效果。方法选取2022年7月-2023年7月北京市第六医院收治的80例难治性2型糖尿病患者为研究对象,按随机数表法分为研究组、对照组,每组40例。对照组给予甘精胰岛素+门冬胰岛素联合治疗,研究组给予德谷胰岛素+利拉鲁肽联合治疗,分析两组治疗效果。结果治疗后,研究组糖化血红蛋白指标为(7.18±1.11)%、空腹血糖指标为(6.18±0.13)mmol/L、餐后2 h血糖指标为(7.35±1.15)mmol/L,均优于对照组的(8.28±1.01)%、(6.93±0.22)mmol/L、(8.02±1.58)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.636、18.562、2.168,P均<0.05);治疗后,研究组胰岛功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用德谷胰岛素+利拉鲁肽用药治疗难治性2型糖尿病可改善患者的胰岛功能、血糖指标,安全性高。

消化内镜治疗上消化道出血的有效性与安全性分析

探讨消化内镜治疗上消化道出血的有效性与安全性。方法 将我院2022年-2023年收治的185例上消化道出血患者作为研究对象,随机分为对照组(n=93)与观察组(n=92),对照组采用常规药物治疗,观察组采用消化内镜治疗。结果 观察组相关治疗参数优于对照组(P<0.05);观察组纤维蛋白原水平低于对照组,活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.26%,明显低于对照组的13.98%(P<0.05)。结论 消化内镜治疗可以缩短患者止血时间,避免患者大量出血,有利于患者凝血指标的改善,防止较多并发症加剧患者病情,值得推广应用。