痰瘀同治法治疗2型糖尿病痰瘀证患者血浆TNF-α、CRP的临床观察

目的:观察以痰瘀同治立法的芎蒌通脉方干预治疗2型糖尿病痰瘀证,对患者血浆相关炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:入选150例2型糖尿病痰瘀证患者,随机分成治疗组98例,对照组52例。所有患者均接受有关的糖尿病健康教育,并以予常规降糖治疗及饮食控制,治疗组加服芎蒌通脉方煎剂,每日一剂,分两次服,疗程为14天。观察治疗前和治疗后患者血浆TNF-α、CRP水平、空腹血浆血糖。结论:以痰瘀同治立法的芎蒌通脉方干预治疗2型糖尿病痰瘀证,能明显降低患者血浆相关炎症因子TNF-α水平,同时有助于降低CRP水平,改善血管慢性炎症,显著改善患者的临床症状,从而抑制糖尿病血管损伤。

沙格列汀对1型糖尿病小鼠GLP-1、胰高血糖素表达及胰岛α细胞增殖、凋亡的影响

目的:探讨沙格列汀对1型糖尿病(T1DM)小鼠胰高糖素样肽1(GLP-1)、胰高血糖素表达及胰岛α细胞增殖、凋亡的影响。方法:适应性饲养C57BL/6小鼠2周,单次腹腔注射130 mg/kg链脲佐菌素(STZ)建立T1DM模型,建模成功小鼠随机分为模型组、胰岛素组、沙格列汀低剂量组、沙格列汀高剂量组;设置未建模小鼠为正常组,10只/组。胰岛素组皮下注射1 U胰岛素,沙格列汀低、高剂量组分别灌胃1、3 mg/(kg·d)沙格列汀,正常组、模型组小鼠均灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续治疗4周。血糖仪检测各组小鼠给药前后血糖水平;ELISA法测定各组小鼠GLP-1和胰高血糖素水平;免疫组化检测各组小鼠胰岛α细胞增殖情况;TUNEL法检测各组小鼠胰岛α细胞凋亡情况。结果:给药后,与正常组相比,模型组小鼠血清GLP-1水平、胰岛α细胞凋亡指数、Bax蛋白水平显著降低,血糖水平、胰高血糖素水平、胰岛α细胞增殖指数、Ki-67蛋白水平显著升高(P<0.05);与模型组相比,胰岛素组、沙格列汀低、高剂量组小鼠血清GLP-1水平、胰岛α细胞凋亡指数、Bax蛋白水平显著升高,血糖水平、胰高血糖素水平、胰岛α细胞增殖指数、Ki-67蛋白水平显著降低(P<0.05);与胰岛素组、沙格列汀低剂量组相比,沙格列汀高剂量组小鼠血清GLP-1水平、胰岛α细胞凋亡指数、Bax蛋白水平显著升高,血糖水平、胰高血糖素水平、胰岛α细胞增殖指数、Ki-67蛋白水平显著降低(P<0.05)。结论:沙格列汀可降低T1DM小鼠血糖水平,可能是通过促进胰岛α细胞凋亡并抑制其增殖,进而促进血清GLP-1表达并抑制胰高血糖素表达发挥作用。

黄芪注射液联合胰岛素疗法对糖尿病大鼠血清TNF-α、IL-6表达的影响

目的观察黄芪注射液联合胰岛素疗法对糖尿病(DM)大鼠血清血糖、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨链脲酶菌素(STZ)诱导的DM大鼠是否产生低度炎症以及黄芪联合胰岛素疗法对DM这种低度炎症的治疗效果。方法 30只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、胰岛素组、黄芪组和黄芪联合胰岛素组。除正常组外,其他组大鼠STZ腹腔注射制备DM模型。治疗8 w周后,腹主动脉取血,测定血清中血糖、IL-6以及TNF-α的水平。结果与正常组相比,模型组、黄芪组大鼠血糖、IL-6、TNF-α水平明显升高(P<0.05),而黄芪组、胰岛素组、黄芪联合胰岛素组血清血糖、IL-6、TNF-α水平明显低于模型组(P<0.05),且黄芪联合胰岛素组血糖、IL-6、TNF-α值低于黄芪组及胰岛素组(P<0.05)。结论黄芪联合胰岛素疗法治疗DM具有协同作用,可有效改善DM的高糖和炎症状况。

暴发性1型糖尿病1例及文献回顾

患者,女,4岁。主因反复恶心、呕吐3日,意识不清3小时于2010年3月1日入院。患者于入院前1周无明显诱因出现多饮、多尿,每日饮水量达2 500ml,尿量同饮水量。入院前3天大量饮用饮料后出现恶心、呕吐,为胃内容物,呈非喷射样,非咖啡色,无呕血,入院前1天症状加重,烦躁明显,不能进食,发热,体温达39℃,当地医院检查为胃扩张,并行胃肠减压等治疗，效果不佳，患者逐渐出现意识淡漠，四肢厥冷，

肾炎康复片联合ARB类降压药治疗糖尿病肾病随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价肾炎康复片联合ARB类降压药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:计算机检索中文科技期刊数据库(Vip)、万方数据库(Wanfang Data)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)数据库、Pubmed和Cochrane library,全面收集有关肾炎康复片治疗糖尿病肾病的随机对照试验,使用Cochrane随机对照试验偏倚风险评估工具[1]对纳入研究进行方法学质量评价,并使用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入8个RCT,676例患者。Meta分析结果显示联合组在降低糖尿病肾病患者24h尿蛋白定量、甘油三酯、胆固醇等方面有优势,在降低血清肌酐、尿素氮方面与对照组的差异无统计学意义。结论:现有证据表明肾炎康复片联合ARB类降压药可作为治疗糖尿病肾病的一种潜在选择,但仍建议在将本次Meta分析结果作为临床应用证据时谨慎些。

科罗索酸增强右美托咪定对链尿佐菌素诱导的糖尿病大鼠心肌氧化应激和凋亡的保护作用

目的:探究科罗索酸对右美托咪定抗链尿佐菌素(STZ)诱导糖尿病大鼠心肌氧化应激和心肌细胞凋亡作用的影响。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为对照(Ctrl)组、STZ组,科罗索酸(CA)组、右美托咪定(DEX)组和CA+DEX组,除Ctrl组外,其余组大鼠腹腔注射STZ(60 mg/kg)诱导糖尿病大鼠模型。模型复制成功后分别给予DEX(20μg/kg)和CA(20 mg/kg),7 d后处死大鼠,HE染色检测心肌损伤情况,试剂盒检测血清肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的浓度;Western blot检测Ki67和Caspase-3的表达;ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的含量。结果:与Ctrl组比较,STZ组大鼠心肌组织损伤加重;与STZ组比较,DEX组大鼠心肌损伤有所减轻,CA组效果甚微;但CA+DEX组大鼠心肌损伤明显轻于DEX组;同时,DEX能显著降低模型大鼠血清Mb、CK-MB和c Tn I浓度,并能升高血清SOD浓度、降低MDA浓度,CA效果较弱,但CA能显著增强DEX对Mb、CK-MB、CTNI、SOD和MDA分泌的调控作用;此外,与STZ组比较,DEX组大鼠Ki67表达明显上调,Caspase-3表达明显减少,CA对Ki67和Caspase-3的调控作用较弱,但能显著增强DEX对Ki67和Caspase-3表达的调控作用。DEX还能显著抑制炎症因子TNF-α和IL-6的分泌,CA能增强DEX对TNF-α和IL-6分泌的抑制作用。结论:CA能增强DEX对STZ诱导的糖尿病大鼠心肌氧化应激和心肌细胞凋亡的抑制作用。

糖尿病肾病患者25羟维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的探讨糖尿病肾病患者血清25羟维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法回顾性分2015年10月至2017年2月就诊于丹阳市人民医院内分泌科的糖尿病肾病患者324例,测量空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量、血液生化指标及25羟维生素D水平;根据25羟维生素D水平分为维生素D缺乏组(A组,<20μg/L)、维生素D不足组(B组,20~30μg/L)和维生素D正常组(C组,>30μg/L);采用彩色多普勒超声诊断仪测定三组患者IMT,分析25羟维生素D水平与IMT的相关性。结果 A组25羟维生素D平均浓度(16.6±3.4)μg/L;B组25羟维生素D平均浓度(23.8±4.1)μg/L;C组25羟维生素D平均浓度(32.0±2.6)μg/L;校正年龄、性别后,3组维生素D水平差异有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示IMT与年龄、FPG、HbA1c、收缩压、舒张压、LDL-C、肌酐、24 h UAE呈正相关,与BMI、eGFR、25羟维生素D呈负相关。多元线性回归分析显示25羟维生素D、HDL-C是IMT的保护因素,年龄、LDL-C、HbA1c是IMT的危险因素。结论糖尿病肾病患者血清25羟维生素D水平与IMT呈负相关关系;低水平25羟维生素D可作为颈动脉血管病变的独立危险因素。

蒙古族2型糖尿病影响因素的Logistic回归分析

分析蒙古族2型糖尿病的影响因素,为2型糖尿病的防治提供依据。通过病例-对照、问卷调查和非条件Logistic回归统计分析法进行研究。其中文化程度、吸烟、体质指数和高血压几个因素未进入回归方程,而饮酒(OR=0.61)、口味偏甜(OR=34.64)、腰围(OR=2.45)3个因素病例对照差异有统计学意义(P<0.05)。提示肥胖、口味偏甜为蒙古族2型糖尿病的危险因素,应提倡合理膳食,改变不良生活方式,增加体育锻炼,防治2型糖尿病。

老年糖尿病足患者骨密度分析

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病足(DF)患者骨密度(BMD)的变化及影响因素。方法采用双能X线骨密度仪测定T2DM患者、T2DM合并DF患者及正常人的腰椎和股骨的BMD,并对其与病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、C肽、超敏C反应蛋白(hsCRP)、尿微量白蛋白(u-MA)及骨代谢指标的相关性进行分析。结果(1)男女T2DM患者腰椎和股骨的BMD均与正常对照组相似(P>0.05)。(2)男女DF患者腰椎和股骨的BMD均低于正常对照组(P<0.05)。(3)多元逐步回归分析显示,影响男性DF患者BMD的因素为年龄、BMI和餐后C肽(PCP)水平,影响女性DF患者BMD的因素为年龄、BMI和hsCRP水平。结论老年T2DM患者的BMD与正常人相似。老年DF患者BMD较正常人明显降低。高龄、低体重、胰岛功能减退和CRP水平增高加重骨量丢失。

论2型糖尿病患者饮食护理与食疗方法

2型糖尿病是因体内胰岛素分泌不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的疾病。科学的饮食护理与食疗对糖尿病及其并发症的治疗具有非常重要的辅助作用,既可以降低三大营养物质代谢紊乱的程度,又可以延缓并发症的发生。中医辨证施食,针对消渴精毒转化、脏虚络痹病机,配以防精化毒、补脏通络食疗方,达到消渴病药食同源、药食同防、药食同治之目的。

辛伐他汀治疗无症状性颈动脉粥样硬化的疗效观察

目的采用颈动脉超声观察辛伐他汀治疗无症状性颈动脉粥样硬化的疗效。方法对参加我院健康体检时经彩超检查发现有颈动脉斑块的观察病例68例,每晚服用辛伐他汀,连续4月,观察颈动脉斑块的面积变化以及血脂的动态改变。结果68例观察者共发现斑块112个,服药4月后发现低回声斑块面积消退幅度达32%,混合性斑块达25%,高回声斑块只有9%,平均消退幅度22%,除高回声斑块外,其他均有明显统计学意义(P<0.05)。患者的TC下降与治疗前比较有显著差异(P<0.01),TG、LDL的下降与治疗前比较有明显差异(P<0.05),HDL有所升高,但无统计学意义。结论通过观察服用辛伐他汀4月后斑块的面积变化以及血脂的改变结果表明,坚持服用他汀类药物,可以达到稳定与消退斑块的作用。

糖尿病合并泌尿系感染43例分析

1998～ 2 0 0 0年洛阳医专附院内科共收治泌尿系感染 373例 ,其中 43例伴有糖尿病 .伴有糖尿病的 43个病人中 ,≥ 50岁者 37例 ,Ⅱ型糖尿病 36例 ,女性 39例 .以发热、尿频、尿急、尿痛为主要临床表现 .38例为糖尿病后合并泌尿系感染 ,起病急、病情重 .对这些病例及其治疗的研究结果表明 ,糖尿病患者易合并泌尿系感染 ,其治疗必须合理、及时 ,方能取得良好疗效 .

胰岛素泵联合银杏叶片治疗38例糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察胰岛素泵联合银杏叶片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:76例糖尿病周围神经病变患者随机分成治疗组和对照组,各38例,治疗组采用胰岛素泵和银杏叶片联合治疗,对照组采用胰岛素泵治疗。结果:治疗组与对照组总有效率分别为89.47%和71.05%,两组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:胰岛素泵联合银杏叶片治疗糖尿病周围神经病变的疗效明显,优于单纯使用胰岛素泵治疗。

饮酒与糖尿病的关系研究进展

随着社会的发展,糖尿病的发病率逐年上升,中国目前糖尿病的发病率高达9.7%,并呈逐渐增高的趋势。生活习惯在糖尿病的发病中起着至关重要的作用,而饮酒作为人们重要的生活方式,饮酒习惯,饮酒方式及酒精种类等与糖尿病之间的关系也成为人们研究的重点。该文从饮酒对糖尿病发病率的影响,与糖尿病前期患者转归和糖尿病并发症等方面的关系进行综述,为糖尿病患者提供正确的饮酒及生活方式。

中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响

目的:探讨中医护理干预对老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响。方法:随机抽取2012年7月-2015年1月我院收治的115例老年糖尿病患者的临床资料,按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,实验组58例,对照组57例。对照组患者采取常规护理干预,实验组在对照组护理的基础上采取中医护理干预。观察两组患者血糖水平变化情况、遵医行为评分情况。结果:实验组患者护理干预后FPG、2h PG、Hb Alc水平低于干预前和对照组干预后,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者护理干预后FPG、2h PG、Hb Alc水平低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理干预后遵医行为评分高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者护理干预后遵医行为评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理干预能够改善老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制情况,值得临床推广。

赵斌主任医师运用中医综合疗法辨治糖尿病足经验举隅

赵斌主任医师在疑难重症方面有独特的诊疗技术,本文通过举一例治疗糖尿病足的病例说明其辨证论治的思想。

426例郑州市老年2型糖尿病患者中医体质特征调查分析

目的:初步了解河南郑州市老年2型糖尿病患者中医体质类型分布情况。方法:采用王琦《中医体质分类研究》问卷对我院内分泌科的426例老年2型糖尿病患者进行横断面现场调查。结果:平和质48例,单纯偏颇体质82例,兼夹偏颇体质296例;偏颇体质类型中累计频率由高到低依次为气虚质(70.0%)、血瘀质(61.2%)、痰湿质(37.1%)、气郁质(25.6%)、阴虚质(20.4%)、阳虚质(11.7%)、湿热质(10.6%)、特禀质(4.0%);兼夹偏颇体质中2种体质兼夹的有145例,其中气虚兼血瘀质86例,气虚兼痰湿质59例,3种体质兼夹的有96例。结论:郑州市老年2型糖尿病9种中医体质分布存在差异,以多见偏颇及兼夹偏颇体质为主要特征。

亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病及其慢性并发症相关性研究进展

糖尿病患者中甲状腺疾病的发病率明显升高,其中以亚临床甲状腺功能减退症(SCH)最为常见。SCH及其危害越来越受到重视,最近颁布的《甲状腺疾病防治指南》着重阐述了SCH对血脂异常、动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的影响,并认为SCH是心血管疾病发生的危险因素。另外,SCH不仅与2型糖尿病密切相关,而且对糖尿病慢性并发症的进展也发挥着重要的影响。

浅谈糖尿病的预防

在人民生活水平大幅度提高的同时 ,糖尿病发病率亦直线上升 .由于糖尿病对人体各组织器官均有不同程度的损害且迄今为止是不能治愈的 ,因此糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题之一 .但它是完全可以预防的 .本文介绍了糖尿病的主要危害性 ,让人们意识到糖尿病预防的必要性 .最后阐述了糖尿病的预防原理以及预防措施 。