补气泄浊汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗2型糖尿病肾病脾肾气虚证的临床疗效

目的观察补气泄浊汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗2型糖尿病肾病(DN)脾肾气虚证患者的临床疗效。方法将80例2型DN患者采用随机数字表法分为2组,对照组40例单用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,治疗组40例予补气泄浊汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,疗程2个月。比较2组治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys-C)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]、24 h尿蛋白定量、炎症细胞因子[白细胞介素17A(IL-17A)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及中医证候评分,并统计2组疗效及药物不良反应率。结果治疗组总有效率90.0%(36/40),对照组总有效率为72.5%(29/40),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后BUN、SCr、Cys-C、β_(2)-MG、24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-17A、hs-CRP、TNF-α水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论补气泄浊汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片可有效改善2型DN脾肾气虚证患者的肾功能、尿蛋白、中医证候及临床症状,使IL-17A、hs-CRP、TNF-α水平下降,减少炎症反应。

芪地固肾片联合达格列净片治疗气阴两虚型糖尿病肾病临床研究

目的观察芪地固肾片联合达格列净片治疗气阴两虚型糖尿病肾病(DKD)患者的临床疗效。方法将80例DKD患者按照随机数字表法分为2组,对照组37例予达格列净片治疗,治疗组43例在对照组治疗基础上予芪地固肾片口服。2组均治疗3个月后比较临床疗效。比较2组治疗前后中医证候评分、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、血浆白蛋白(ALB)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(SCr)和糖化血红蛋白(HbA_(1)c)的变化。结果治疗组总有效率81.40%(35/43),对照组总有效率72.97%(27/37),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后24 hUTP、UACR水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后SCr、HbA_(1)c水平均较本组治疗前降低(P<0.05),eGFR、ALB水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后SCr、HbA_(1)c水平均低于对照组(P<0.05),eGFR、ALB水平均高于对照组(P<0.05)。结论芪地固肾片联合达格列净片治疗DKD疗效显著,能改善患者症状及体征,减少尿蛋白,保护肾功能。

健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期糖尿病肾病疗效观察

目的观察健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将62例临床期DN患者随机分为2组。2组均行常规治疗,对照组30例在常规治疗的基础上加硫辛酸注射液静脉滴注治疗;治疗组32例在对照组治疗基础上加健脾固肾化瘀汤治疗。2组均治疗4周后,比较2组临床疗效,治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C、肾小球滤过率(GFR)及证候积分变化。结果治疗组总有效率71.87%,对照组总有效率43.33%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C及GFR均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组24 h尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、血尿素、血肌酐、胱抑素C及GFR低于对照组(P<0.05)。治疗后2组水肿、倦怠乏力、尿浊、腰膝痠软、夜尿频多评分均较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论健脾固肾化瘀汤联合硫辛酸注射液治疗临床期DN安全有效。

前列地尔注射液联合疏血通注射液治疗糖尿病肾病疗效观察及对患者血清炎症因子、血液流变学、肾功能的影响

目的观察前列地尔注射液联合疏血通注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者血清炎症因子、血液流变学、肾功能的影响。方法将114例糖尿病肾病患者随机分为2组。在常规降糖、调脂、饮食干预、运动干预等综合治疗的基础上,对照组57例予前列地尔注射液静脉滴注;治疗组57例在对照组治疗基础上予疏血通注射液静脉滴注。治疗2周后,比较2组血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血液流变学[全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、纤维蛋白原]、肾功能[血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)]等指标改善情况,并统计临床疗效。结果治疗组有效率91.23%,对照组有效率77.19%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-6、TNF-α、hs-CRP均较本组治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组IL-6、TNF-α、hs-CRP均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组治疗后全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、纤维蛋白原均较本组治疗前降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、血浆黏度、纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清Cr、BUN、β2-MG均低于本组治疗前(P<0.05,P<0.01),且治疗后治疗组血清Cr、BUN、β2-MG均低于对照组(P<0.01)。结论前列地尔注射液联合疏血通注射液有助于改善糖尿病肾病患者肾功能,提高临床疗效,可能与抑制炎性状态、改善血液流变学等因素有关。

丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将76例早期DN患者随机分为2组,对照组37例予胰激肽原酶肌肉注射治疗,治疗组39例在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液静脉滴注治疗。2组均治疗2周。测定2组治疗前后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及24 h尿蛋白定量的变化。结果对照组Cr、TC、TG及24 h尿蛋白定量均较治疗前明显下降(P<0.05),BUN及GFR变化比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后Cr、BUN、GFR、TC、TG及24 h尿蛋白定量改变与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合胰激肽原酶治疗早期DN,可降低患者Cr、BUN、24 h尿蛋白定量及血脂水平,升高GFR,改善肾功能。

百令胶囊联合卡介菌多糖核酸注射液对早期糖尿病肾病U-mAlb/Cr值的影响

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病最为严重、危害极大的慢性并发症之一。近年来，在早期糖尿病肾病阶段，早诊断、早治疗已成为广大肾内科医师的共识。2010-04-2012-08，我们应用百令胶囊联合卡介菌多糖核酸注射液治疗早期糖尿病肾病55例，并与百令胶囊治疗43例对照观察，结果如下。1资料与方法1．1诊断及排除标准糖尿病诊断符合文献[1]标准，

肾康丸联合舒洛地特软胶囊治疗气阴两虚型糖尿病肾病疗效及对患者尿微小RNA-192表达的影响

目的观察肾康丸联合舒洛地特软胶囊治疗气阴两虚型糖尿病肾病(DN)疗效及对患者尿微小RNA-192(miR-192)表达的影响。方法将120例气阴两虚型DN患者按照随机数字表法分为3组。治疗组40例予肾康丸联合舒洛地特软胶囊治疗,对照1组40例予肾康丸治疗,对照2组40例予舒洛地特软胶囊治疗。3组疗程为6个月。比较3组治疗前后尿miR-192及血清转化生长因子β1(TGF-β1)、Smad蛋白1(Smad1)、Smad蛋白2(Smad2);炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6);肾功能指标尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(Cys-C)、估算肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量(24 h UP);血糖指标空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)。结果治疗组总有效率100%(40/40),对照1组总有效率85.0%(34/40),对照2组总有效率82.5%(33/40),治疗组疗效优于对照1组和对照2组(P<0.05)。治疗后3组尿miR-192、血清TGF-β1、血清Smad1、血清Smad2表达均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组尿miR-192,血清TGF-β1、Smad2均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗后3组FPG、HbA 1c均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗后3组TNF-α、IL-6均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。治疗后3组24 h UP、BUN、Cr、Cys-C均较本组治疗前降低(P<0.05),eGFR均升高(P<0.05),且治疗后治疗组24 h UP、BUN、Cr、Cys-C均低于对照组1组、对照2组(P<0.05),eGFR高于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组UAER治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗前后尿miR-192表达下降与Cr、Cys-C、BUN、Smad1、TGF-β1呈正相关(P<0.05)。结论肾康丸联合舒洛地特软胶囊治疗DN能有效降低患者尿miR-192的表达,降低血肌酐,减少尿蛋白排泄,延缓肾衰竭进展,疗效确切,安全性高,值得推广应用。

肾康注射液联合复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的观察肾康注射液联合复方α-酮酸片治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选取2020年1月至2021年1月上海大学附属南通医院/南通市第六人民医肾内科DN住院患者88例,按照随机数字表法分为对照组44例和观察组44例。对照组给予常规治疗+复方α-酮酸片治疗,观察组在对照组基础上加用肾康注射液治疗。统计2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、微炎症状态指标[CXC趋化因子配体10(CXCL10)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]和肾功能相关指标[尿微量白蛋白排泄率(UAER)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、血肌酐(Cr)]、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))及血液流变学指标变化,并记录用药安全性。结果治疗后,2组中医证候主症、次症评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后微炎症状态指标、TGF-β_(1)及观察组肾功能相关指标均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组肾功能指标与本组治疗前比较差异统计学意义(P>0.05),观察组治疗后微炎症状态指标、TGF-β_(1)及肾功能相关指标均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血液流变学指标全血黏度(高切、低切)、血浆黏度及纤维蛋白原(Fib)均较本组治疗前降低(P<0.05),对照组血液流变学指标与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),且观察组治疗后低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率90.91%(40/44),对照组75.00%(33/44),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论肾康注射液联合复方α-酮酸片治疗DN可提高疗效,改善肾功能,可能与调节血液流变学、改善机体微炎症状态有关。

降糖精颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀证的疗效及对患者肾纤维化相关生长因子和肾功能的影响

目的观察降糖精颗粒联合厄贝沙坦片治疗早期糖尿病肾病(DN)气阴两虚夹瘀证的疗效及对患者肾纤维化相关生长因子和肾功能的影响。方法将108例早期DN气阴两虚夹瘀证患者按照随机数字表法分为2组。对照组54例(退出6例)予厄贝沙坦片口服,治疗组54例(退出2例)在对照组治疗基础上联合降糖精颗粒口服。2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候评分,肾纤维化相关生长因子相关指标转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、结缔组织生长因子(CTGF)、血小板衍化生长因子β(PDGF-β),肾功能指标尿微量白蛋白(UmAlb)、24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN),并统计2组疗效。结果治疗组总有效率92.31%(48/52),对照组总有效率75.00%(36/48),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清TGF-β_(1)、CTGF、PDGF-β水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组UmAlb、UAER、Cr、BUN均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗后治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论降糖精颗粒联合厄贝沙坦片治疗有助于缓解早期DN气阴两虚夹瘀证临床症状,改善肾功能,提高临床疗效,可能与抑制肾纤维化相关生长因子等因素有关。

温脾补肾泄浊汤联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病脾肾阳虚兼血瘀证的疗效及对血液流变学和肾脏纤维化指标水平的影响

目的观察温脾补肾泄浊汤联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病脾肾阳虚兼血瘀证的疗效及对血液流变学和肾脏纤维化指标水平的影响。方法将100例糖尿病肾病脾肾阳虚兼血瘀证患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予厄贝沙坦片+西医常规治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加用温脾补肾泄浊汤。2组均治疗30 d。比较2组疗效;比较2组治疗前后肾功能指标尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(CCr)和β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)变化;比较2组治疗前后凝血功能指标凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)变化;比较2组治疗前后血液流变学指标全血黏度(高切)、全血黏度(中切)、全血黏度(低切)、血细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、血流方程K值、血浆黏度及红细胞聚集指数变化;比较2组治疗前后肾脏纤维化指标血胱抑素C(Cys-C)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(T1MP-1)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、Ⅳ型胶原(CⅣ)变化。结果治疗组总有效率86.00%(43/50),对照组总有效率68.00%(34/50),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后UAER、β_(2)-MG水平均较本组治疗前降低(P<0.05),CCr水平较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组UAER、β_(2)-MG水平均低于对照组(P<0.05),CCr水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后TT、APTT均较本组治疗前升高(P<0.05),FIB较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组TT、APTT均高于对照组(P<0.05),FIB低于对照组(P<0.05)。2组治疗后全血黏度(中切)、HCT、全血黏度(高切)、ESR、全血黏度(低切)、血流方程K值、红细胞聚集指数、血浆黏度均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组全血黏度(中切)、HCT、全血黏度(高切)、ESR、全血黏度(低切)、血流方程K值、红细胞聚集指数、血浆黏度均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后Cys-C、TIMP-1、TGF-β_(1)、CⅣ均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组Cys-C、TIMP-1、TGF-β_(1)、CⅣ均低于对照组(P<0.05)。结论温脾补肾泄浊汤联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病脾肾阳虚兼血瘀证,可改善患者肾功能、血液流变学及凝血状态,抑制肾间质纤维化。

补气化瘀方联合西药治疗糖尿病肾脏疾病48例疗效观察

目的观察补气化瘀方联合西药治疗糖尿病肾病(DKD)的临床疗效。方法将96例DKD患者随机分为2组,对照组48例进行西医常规治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上加补气化瘀方治疗。治疗3个月后比较2组临床疗效及治疗前后肾功能、血糖、血脂和血液流变学变化。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组24 h尿蛋白定量、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿白蛋白排出率(UAER)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、全血黏度(高切)、全血黏度(低切)、红细胞变形指数及红细胞电泳时间均低于对照组(P<0.05)。结论补气化瘀方联合西药治疗DKD疗效确切,能保护肾功能,值得临床推广应用。

益肾降浊汤联合贝那鲁肽治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者血管内皮功能、肾功能的影响

目的观察益肾降浊汤联合贝那鲁肽治疗糖尿病肾病的临床疗效及对患者血管内皮功能、肾功能的影响。方法将105例糖尿病肾病患者按照随机数表法分为2组。对照组52例予贝那鲁肽治疗;观察组53例在对照组治疗基础上加用益肾降浊汤治疗。2组均治疗1个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、空腹血糖(FPG)水平变化情况,以及中医症状积分和不良反应发生情况。结果观察组总有效率88.68%,对照组总有效率63.46%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组NO、ET-1水平均明显改善(P<0.05),且观察组NO水平高于对照组(P<0.05),ET-1水平低于对照组(P<0.05)。治疗后2组24 hUTP、Cr、BUN及FPG水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组尿浊、咽干口燥、神疲乏力及肢体水肿评分均明显下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率5.66%,对照组不良反应总发生率28.85%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论益肾降浊汤联合贝那鲁肽治疗糖尿病肾病疗效确切,并可改善患者血管内皮功能及肾功能。