艾灸胰俞穴对2型糖尿病周围神经病变患者血糖波动及感觉神经传导速度的影响

目的 观察艾灸胰俞穴治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证患者的临床疗效及对患者血糖波动和感觉神经传导速度的影响。方法 将72例DPN气虚血瘀证患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例予甲钴胺等常规治疗,治疗组36例在对照组基础上加艾灸胰俞穴治疗,2组均治疗4周后统计疗效。比较2组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖水平标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)水平变化,以及胫神经、腓肠神经的感觉神经传导速度,并进行安全性监测。结果 治疗组总有效率86.1%(31/36),对照组总有效率63.9%(23/36),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较本组治疗前无明显变化(P>0.05),且治疗后2组组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组SDBG、PPGE、LAGE均较本组治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后腓肠神经和胫神经感觉神经传导速度均增快(P<0.05),且治疗组明显快于对照组(P<0.05)。治疗过程中2组患者均未出现不良反应,无病例脱落,治疗前后血常规、肝肾功能及凝血四项均未见异常变化。结论 艾灸胰俞穴可改善DPN气虚血瘀证患者血糖波动、临床症状、感觉神经传导速度,安全可靠。

中医药治疗糖尿病周围神经病变研究进展

糖尿病周围神经病变(DPN)为糖尿病常见的难治性并发症之一,有较高的发病率和致残率。西医治疗主要在控制血糖的基础上给予抗氧化应激、营养神经等对症治疗药物,疗效仍待提高。中医药治疗DPN具有独特优势。从中医的角度出发,分析近年来中医对DPN病因病机、辨证分型的认识,并对中药口服、放血疗法等治疗DPN的概况进行综述,以期为临床DPN的诊治提供新的见解和策略。

辨病、辨证配穴针刺治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的观察辨病、辨证配穴针刺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将120例糖尿病周围神经病变患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予甲钴胺片治疗,治疗组60例予辨病、辨证配穴针刺治疗。比较2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化白蛋白(GA)、血糖水平标准差(SDBG)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)以及双侧正中神经、腓肠神经电流感觉阈值(CPT值),统计比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率85.00%(51/60),对照组总有效率66.67%(40/60),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SDBG、PPGE、LAGE、MAGE均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组FPG及GA与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且组间比较差异亦均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组左侧、右侧正中神经和腓肠神经在2000、250、5 Hz电流刺激下的CPT值均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论辨病、辨证配穴针刺治疗糖尿病周围神经病变能改善患者血糖波动及正中神经、腓肠神经感觉障碍。

以“少阴立论”治疗阳虚寒凝型糖尿病周围神经病变的经验浅析

糖尿病周围神经病变(DPN)发病率高,致残率高,症状复杂,患者常出现麻、凉、肿、痛等症状,单靠西药治疗难以取得满意的疗效。我们以《伤寒论》六经辨证治疗内科杂病,临床诊治DPN以少阴立论,阳虚为本,寒凝阻络为标,治疗DPN阳虚寒凝型患者以温经散寒、通络止痛法,不仅能较明显改善患者的临床症状,而且对控制血糖也起到一定的作用,为临床治疗DPN提供了新的思路。

中医药治疗糖尿病周围神经病变研究进展

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neurology，DPN）是糖尿病最常见慢性并发症之一。据国外学者统计，糖尿病病程5、10、20年后DPN发生率分别达到30％、60％、90％。临床主要表现为感觉和（或）运动功能障碍，可出现肢体冷凉、麻木、疼痛、乏力等症状，病久导致肌肉萎缩，甚至肢体废用，是造成糖尿病患者坏疽截肢的主要原因之一，严重影响患者生活质量。近年来，中医药在治疗DPN的探索中发挥了重要作用，疗效确切，兹将近年来DPN的中医药治疗现状综述如下。

活络通痹方治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的观察活络通痹方治疗糖尿病周围神经病变疗效。方法60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。在常规治疗上,治疗组予活络通痹方,对照组予维生素B1、B12肌肉注射,2组均8周为1个疗程。1个疗程后观察2组患者治疗前后临床症状及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血脂、血液流变学及神经传导速度等变化。结果2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组;治疗组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、IGF-1、血脂、血液流变学及神经传导速度(NCV)各项指标与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论活络通痹方能有效改善DPN患者临床症状,改善其血脂和血液黏稠度,并能提高患者的神经传导速度,降低FPG、2hPG及HbAlc水平,提高IGF-1水平,对糖尿病周围神经病变具有较好的防治作用。

舒糖络方治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察舒糖络方治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将60例DPN患者随机分为2组。除给予常规降糖药物外,治疗组30例予舒唐络方,对照组30例予弥可保口服。2组均3个月为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效,肌电图检测运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率50%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组;2组治疗后MNCV、SNCV与本组治疗前及2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论舒糖络方治疗DPN疗效优于弥可保。

针刺联合中频治疗仪治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察针刺联合中频治疗仪治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将120例DPN患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例采用常规药物治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上加用针刺联合中频治疗仪活疗。2组均治疗2个月,比较2组治疗前后正中神经、腓总神经感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)、多伦多临床评分系统(TCSS)及临床症状评分,并统计疗效。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率76.67%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组正中神经、腓总神经MCV、SCV均升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后TCSS神经症状评分、神经反射评分及总分均降低(P<0.05),且均低于对照组(P<0.05);对照组治疗后TCSS神经症状评分及总分均降低(P<0.05)。治疗后2组肢体疼痛、肢体麻木、肢体发凉、肢软无力及感觉减退评分均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合中频治疗仪治疗DPN效果显著,能够改善患者临床症状、神经功能及传导速度,值得临床推广应用。

糖痹汤配合西药治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察

目的观察糖痹汤配合西药治疗糖尿病周围神经病变临床疗效。方法将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组。治疗组40例予糖痹汤配合西药治疗,对照组40例予西药合安慰剂治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后进行2组治疗前后中医症状评分、糖尿病周围神经病变积分,检测双侧胫神经的感觉神经传导速度(SCV)和运动神经传导速度(MCV)。结果治疗组治疗后中医症状评分、糖尿病周围神经病变积分及双侧胫神经SCV和MCV与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后优于本组治疗前及对照组治疗后。结论糖痹汤配合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效确切。

曲马多治疗痛性糖尿病神经病变疗效观察

目的:探讨痛性糖尿病神经病变经常规治疗效果欠佳者,曲马多治疗是否可进一步改善症状。方法:经甲钴胺、前列地尔或阿米替林治疗效果欠佳的50例痛性糖尿病神经病变患者随机分为两组:A组给予曲马多,50 mg/d起始,酌情调整剂量,最大剂量为300 mg/d;B组给予卡马西平片50 mg,2次/d,酌情调整,最大剂量为600 mg/d。两组疗程均为4周。主要疗效指标为数字强度分级法评价疼痛强度。结果:经过4周治疗,两组患者的疼痛症状均有改善。曲马多组有效率63.6%,显效率为18.2%,总有效率为81.8%,显著高于对照组(总有效率45%,χ2=6.185 5,P<0.05)。结论:经过传统治疗效果欠佳的痛性糖尿病神经病变患者,曲马多可有效减轻疼痛症状。

依帕司他与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察依帕司他与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效,并探讨其机制。方法:116例患者分为治疗组60例,对照组56例。在理想控制血糖的基础上,治疗组给予口服依帕司他片50 mg、3次/d,连用3周;硫辛酸450mg/d静点,连用15 d;对照组患者每天给予维生素B1100 mg及维生素B12500μg肌注,连用15 d。观察症状改善情况,并测定治疗前后正中神经和腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV),同时注意观察药物不良反应。结果:治疗组临床症状较对照组明显改善,治疗组与对照组治疗后MNCV和SNCV均较治疗前提高,但治疗组提高更明显,差异有显著性(P<0.05),且无明显不良反应。结论:依帕司他与硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变,效果满意,在没有更明确治疗方法时,值得临床推广应用。

温针灸治疗糖尿病性周围神经病变临床观察

目的观察温针灸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法将60例DPN患者随机分为2组,治疗组32例予温针灸治疗,对照组28例予西医常规治疗。2组均30 d为1个疗程,2个疗程后检测2组治疗前后神经传导速度、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)变化情况,统计2组主要临床症状、体征改善情况及临床疗效。结果治疗组主要症状、体征改善总有效率均高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后腓总神经传导速度及正中神经传导速度与本组治疗前比较均明显加快(P<0.05),FPG、2 h PG、TC及TG均明显降低(P<0.01),且与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗后腓总神经传导速度及正中神经传导速度与本组治疗前比较均明显加快(P<0.05),而FPG、2 h PG、TC及TG无明显变化(P>0.05)。治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率35.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论温针灸可明显改善DPN患者临床症状,降低患者血脂和血液黏度,改善微循环。

益气补肾法治疗糖尿病脑病的Meta分析

目的运用Meta分析系统评价以益气补肾法为主要治疗方法治疗糖尿病脑病的有效性。方法应用计算机检索中国知网、中国生物医学期刊引文数据库、万方医学网、Pub Med、MEDLINE、Pro Quest、Cochrane Library等数据库中运用益气补肾法为主治疗糖尿病脑病的随机对照临床试验文献,检索时间从建库到2017-12-31,严格按照纳入标准筛选符合要求的文献,应用Stata 12. 0软件统计并分析应用益气补肾中药治疗糖尿病脑病的临床有效性,以寻求治疗糖尿病脑病可靠的循证医学证据。结果共有10个符合纳入质量评价要求的随机对照试验被纳入资料研究,共包含718例患者,Meta分析结果显示应用益气补肾法为主与其他应用西药等治疗糖尿病脑病相比有显著优势[OR=4. 61,95%CI(2. 93,7. 25),Z=6. 62,P <0. 01],纳入文献无发表偏倚(P> 0. 05)。结论益气补肾法治疗糖尿病脑病临床效果显著,对该治疗方法的推广具有重要的临床意义。

α硫辛酸与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察α硫辛酸(ALA)与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将78例DPN患者随机分为两组,治疗组给予ALA与弥可保,对照组单用弥可保治疗,共3周,对其疗效进行对比。结果:治疗组症状、体征、神经传导速度(NCV)明显高于对照组。结论:ALA与弥可保合用可明显提高DPN的治疗效果。