MONW在健康体检人群中的患病率及其与胰岛素抵抗关系的研究

目的 :筛查正常体重代谢性肥胖(metabolically obese but normal-weight,MONW)在健康体检人群中的患病率,检测该人群血压、血糖和胰岛素的水平,并探讨内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)与胰岛素抵抗的关系。方法:选取南京医科大学第一附属医院健康管理中心参与人体成分检测的体检人群4 552例,筛查MONW的患病率;并从中随机选取794例同时检测血压(blood pressure,BP)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)及空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR),并分析HOMA-IR与VFA的关系。结果:MONW发病率为11.25%,MONW组血压和空腹胰岛素异常的发生率均高于健康组(P<0.001),分别为30.11%和3.26%。体质指数(body mass index,BMI)正常或升高组中,VFA≥100 cm2组HOMA-IR均高于VFA<100 cm2组(P<0.05)。结论:体检人群中MONW比较常见。MONW处于异常代谢状态的比例升高,胰岛素抵抗增加,机制可能与内脏脂肪蓄积有关。

肺源性心脏病并发低渗血症42例临床分析

我们自1993年5月至1997年4月共收治肺心病并发低渗性血症42例,现分析报道如下.1 临床资料42例均为内科病房治疗的病人,占同期肺心病患者165例的39.2%.其中男性15例.女性27例,年龄38～83岁,平均67.9岁.所有病例均有程序不等的恶心、呕吐、厌食等消化道症状,19例(42.5%)有肌力减退、腱反射迟钝等神经系统症状,10例有嗜睡(23.3%),8例有昏迷(19.2%).42例中轻度数20例(47.6%),中度13例(32.1%),重度9例(20.3%),产生低渗性脑病19例(42.5%).42例中伴单纯性低渗血症36例(84.9%),其中12例(32.3%)出现低渗性脑病.并发肺性脑病5例(15.1%).轻度20例中无1例产生低渗性脑病;中度13例中产生低渗性脑病7例(57.1%),并有2例并发肺性脑病;重度9例全部出现低渗性脑病,3例并发肺性脑病.42例全部出现低血钠,低血钾26例(61.5%),低血氯38例(90.6%).