癫痫持续状态合并多脏器功能衰竭的临床及预后

目的 分析癫痫持续状态 (SE)合并多脏器功能衰竭(MOF)临床特征及预后。方法 根据Fry及陈德昌对MOF的诊断标准 ,对近 10年中 181例SE病人进行分析。结果 6 0例 (33 2 % )SE病人合并MOF ,病死率为 30 %。多发生于儿童 ,均见于全身强直阵挛发作且难以控制 ,首发及多发脏器以肺、心、肾等常见 ,3～ 4个脏器同时受累居多。≥ 5个脏器损害时 ,病死率高达 10 0 %。

血清酮体比值判断感染性多脏器功能失常综合征病情严重程度及预后的意义

目的：探讨血清酮体比值（ＡＫＢＲ）对判断感染性多脏器功能失常综合征病情轻重程度和预后的意义。方法：测定正常对照组、肝硬化组、急性感染组（又分Ａ、Ｂ、Ｃ３组）患者乙酰乙酸（ＡｃＡｃ）、β羟丁酸（３ＨＢ）及ＡＫＢＲ等指标水平。结果：肝硬化组ＡｃＡｃ〔（０．４２±０．１５）ｍｍｏｌ／Ｌ〕和３ＨＢ〔（０．８２±０．１８）ｍｍｏｌ／Ｌ〕明显低于正常对照组〔（０．９９±０．２０）ｍｍｏｌ／Ｌ和（１．４０±０．２５）ｍｍｏｌ／Ｌ〕，Ｐ均＜０．０１；急性感染Ａ、Ｂ、Ｃ３组的ＰａＯ２、乳酸、阴离子间隙具有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）；ＡＫＢＲ与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分呈明显负相关（ｒ＝－０．８１２，Ｐ＜０．００１）；血清酮体水平与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分间无明显直线相关关系（ｒ＝０．１６３，Ｐ＞０．０５）；ＡＫＢＲ和ＰａＯ２与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分间有明显相关性（ｒ＝０．７２２，Ｐ＜０．０１）。结论：ＡＫＢＲ能更早期、直接、准确地反映肝细胞线粒体的受损程度和能量代谢状态，可以作为评估感染性ＭＯＤＳ病情严重程度及预后的重要指标。

重型颅脑损伤后多系统器官功能衰竭

目的与资料回顾１４例重型颅脑损伤后多系统器官功能衰竭患者的临床资料。进步１例，好转３例，中、重残各１例，死亡８例。结论该病病情复杂多变，预后恶劣，尽快恢复脑功能是防治该病的重要措施，包括及时恰当地采取颅脑手术在内的系统的综合性治疗。

机械通气患者下呼吸道感染和多器官功能衰竭与预后

目的探讨机械通气患者下呼吸道感染和多器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）与预后的关系。方法将机械通气患者下呼吸道分泌物作细菌培养和耐药试验，并分析医院感染、ＭＳＯＦ和死亡病例。结果本组３０例中有２４例并发下呼吸道感染（８０％）。分离出７２株病原菌，其中Ｇ－杆菌５４株（７５％），尤以铜绿假单胞菌为多（５９％），２４例发生ＭＳＯＦ（８０％），１６例患者死亡（５３．３％）。混合菌感染１３例和单一菌感染组１１例分别有１１例和５例死亡（Ｐ＝０．００４９），未感染组无一例死亡。ＭＳＯＦ组有１６例死亡，单器官功能衰竭组无一例死亡（Ｐ＝０．０７２３）。结论下呼吸道感染和ＭＳＯＦ是机械通气患者死亡的主要因素，而机械通气又加重了呼吸道感染和ＭＳＯＦ。

老年呼吸衰竭机械通气患者多脏器功能衰竭的预后及分析

老年呼吸衰竭机械通气患者多脏器功能衰竭的预后及分析浙江省温岭县第一人民医院（３１７５００）江荣林，徐凤平，钮善福，蔡映云多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）是各种诱因引起的多系统损伤的临床急症。慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）思考发生失代偿性呼吸衰竭时，可累及心血管...

恶性血液病血浆内皮素与多脏器功能衰竭的关系

作者采用放射免疫分析法，测定了６３例恶性血液病患者（其中３３例伴多脏器功能衰竭，３０例无多脏器功能衰竭）及３０例正常人的血浆内皮素水平。结果表明：恶性血液病伴多脏器功能衰竭者血浆内皮素水平明显高于无多脏器功能衰竭者和正常人。恶性血液病血浆内皮素水平随受累脏器的增多而增高，死亡率也随之升高。提示：恶性血液病发生多脏器功能衰竭伴有明显的血管收缩和微循环紊乱。动态监测血浆内皮素水平可作为对恶性血液病疗效判断及预后估计的一个指标。

肺心病并发多脏器衰竭预后影响因素分析

回顾分析93例慢性肺源性心脏病并发多脏器衰竭预后不良因素为反复感染，持续和难以纠正的低氧血症和（或）高碳酸血症，严重酸碱失衡和电解质紊乱，以及脏器受损程度和数目．

多脏器功能不全综合征30例临床分析

目的:观察MODS的脏器衰竭数目及严重程度评分与预后的关系及探讨提高抢救成功率的治疗措施。方法：分析30例MODS患者的临床资料及治疗结果。结果：2个以下脏器衰竭的患者预后较好病死率22％；3个脏器衰竭其病死率为62．5％；4个脏器衰竭为83％，5个以上脏器衰竭为100％。MODS严重程度评分结果：大于10分者病死率为80％左右，大于15分者为100％。结论：MODS患者的病死率与脏器衰竭数目的多少及评分大小呈正相关性。集中监护与强化治疗可提高抢救成功率。

机械通气患者多脏器功能衰竭预后及分析

本文报道１３３例次慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）呼衰伴多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）患者，在呼衰各并发症中，中枢神经系统受累占９１．０％，肾脏受累３４．６％，胃肠道受累３２．３％，心血管系统受累１５．８％，肝脏受累１３．５％，血液系统受累０．８％。经适当的机械通气治疗后，大部分并发症均可恢复。４５例死亡病例中，死于呼衰并发症者１９例，其中上消化道出血８例，循环衰竭５例，尿毒症３例，脑水肿３例，死于全身衰竭者１７例；另９例死于机械运气并发症，包括痰液窒息５例，气胸２例，气管壁破坏出血１例和技管后声带水肿１例。认为ＣＯＰＤ呼衰伴ＭＯＦ患者宜早期积极应用机械通气治疗，同时应加强营养支持、人工气道管理及呼衰的监护。

脑出血并多脏器功能衰竭酸碱失衡与预后分析

脑出血后因多种因素而并发多脏器功能衰竭(MOF),易于发生电解质紊乱及酸碱失衡。严重的酸碱失衡是MOF致死的主要原因之一。本文通过42例脑出血后MOF患者动脉血气及电解质测定结果,就其酸碱失衡与预后关系进行分析。 1 临床资料 1.1 病例选择:42例均为住院的脑出血并MOF患者。均符合Fry等提出的诊断标准。男27例,女15例,年龄42～72岁。42例中二个脏器衰竭16例,三个脏器衰竭13例,四个脏器衰竭9例,五个以上脏器衰竭4例。 1.2 方法:血气标本全部取股动脉血,同步分别测定动脉血气及K^+、Na^+、Cl^-、BUN。每次测定的结果按各型酸碱失衡预计代偿公式计算,用Na^+—