ICU中低镁血症21例分析

ＩＣＵ中低镁血症２１例分析王锦权，高玉华，刘宝，谢志琼，承韶晖镁是参与机体多种代谢过程的重要物质，对维持酶系统功能有重要作用。低镁血症在临床上并非少见，但尚未受到应有的重视。本文就我院ＩＣＵ近一年来收治的患者中出现低镁血症的原因及其临床表现进行初步探...

锌对大鼠胸腺、脾脏淋巴细胞增殖功能影响的研究

从哺乳期开始建立大鼠缺锌（ＺＤ）和高锌（ＺＥ）模型，应用流式细胞术（ＦＡＣＳ）研究微量元素锌对胸腺、脾脏淋巴细胞增殖功能的影响。结果表明：（１）ＺＤ组和ＺＥ组胸腺、脾脏静止期（Ｇ_０、Ｇ_１期）细胞明显增高，而增殖期（Ｓ＋Ｇ_２＋Ｍ期）细胞及增殖指数明显降低，与自由喂养组（ＡＬ）及配对组（ＰＦ）相比差别非常显著。（２）ＺＤ组及ＺＥ组胸腺、脾脏细胞内ＲＮＡ及蛋白质含量降低；细胞内ｃＡＭＰ含量及ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ比值明显增高，脾脏细胞内ｃＧＭＰ含量明显降低，与ＡＬ组及ＰＦ组比较差别非常显著。结果提示：不适量锌可通过影响胸腺、脾脏淋巴细胞内环核苷酸水平，影响正常的细胞合成，使细胞周期正常进行受阻，胸腺、脾脏淋巴细胞增殖受抑，机体免疫功能降低。

缺锌大鼠海马生长抑素和精氨酸加压素的变化

方法：采用液体缺锌饲料灌胃的方式使大鼠缺锌二周。采用Ｙ－迷宫实验和原子吸收及放射免疫分析技术，分别测定大鼠的学习记忆行为，血清锌含量和海马生长抑素（ＳＳ）、精氨酸加压素（ＡＶＰ）水平的变化。结果：与正常对照组相比，缺锌大鼠在Ｙ－迷宫中达到学会标准所用的时间明显增多（Ｐ＜０．０５）；血清锌含量明显降低（Ｐ＜０．０５）；海马ＳＳ和ＡＶＰ水平明显降低（Ｐ＜０．０１）。结论：在缺锌状态下，海马内的ＳＳ和ＡＶＰ水平是降低的，这种变化可能是缺锌影响脑的智力发育的重要因素之一。

缺碘地区补碘后甲状腺外科疾病的构成变化

目的 探索缺碘地区补碘后甲状腺外科疾病构成比的变化趋势。方法 回顾性统计分析近 2 5年内经手术病理证实的各种甲状腺疾病 3 484例。结果 结节性甲状腺肿 (结甲 )、甲状腺功能亢进 (甲亢 )及甲状腺炎构成呈逐年明显增高趋势 (P <0 .0 0 5 ) ,甲状腺瘤呈明显下降趋势 (P <0 .0 0 5 ) ,甲状腺癌 (甲癌 )虽有增高趋势 ,但无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;青年人结甲和甲瘤构成呈明显逐年下降趋势 (P <0 .0 0 5 ) ,甲亢与甲癌无明显年龄组变化趋势 (P >0 .0 5 )。结论 长期补碘后已使甲瘤与青年人结甲的甲状腺外科疾病构成比明显下降 ,而甲亢、甲癌及甲状腺炎构成将会相对逐渐增高。未来甲状腺外科医生应更重视对甲亢。

轻度缺碘人群补碘后甲亢发病情况调查

目的 为探讨轻度缺碘地区人群食用碘盐后，在碘营养状况得以改善的同时，是否诱发甲亢。方法 比较补碘前后医院甲亢病例变化情况，同时对生活环境碘含量和人体碘代谢水平采用微量碘分析法进行测定。结果 显示杭州市食盐加碘后，居民每日从生活环境中摄入的碘量从７０μｇ 上升到２２０～３３０μｇ，人群碘营养状况得到明显改善。但甲亢病人较食用碘盐前有所增加，发病高峰年龄集中在２０～５４ 岁之间，且女性较男性为高，而其尿碘值与正常人群无异，表明碘摄入量的增加，即使适碘状况，仍使部分敏感人群诱发甲亢。结论 建议在轻度缺碘地区实施全民补碘措施后，应开展人群的甲亢病情监测，以便为更科学地防治碘缺乏病提供依据。

鲁西南地区居民碘营养状况评价及防治对策

鲁西南的荷泽地区居民碘营养状况的调查结果。８～１０岁儿童平均甲状腺肿大率达１７．７８％，尿碘中位数各县市均在５００μｇ／Ｌ以上，饮用水碘含量均值大于１００μｇ／Ｌ，有５个县高于２００μｇ／Ｌ，居民食用盐绝大部分为无碘盐和不合格碘盐（两者共占７３．７１％）。证实菏泽地区存在水源性高碘甲状腺肿。在防治上以改换低碘水源为主，包括引用黄河水用于饮用和灌溉电渗析降碘等为主。在采取了防治碘缺乏病的措施之后，尿碘值升高，甲状腺肿大率居高不下时，应考虑高碘甲肿存在的可能。

锌缺乏及补锌对发育仔鼠脑内锌、铜和铁浓度的影响

本文研究了发育大鼠小脑、大脑皮质和海马内微量元素锌、铜和铁浓度的发育性改变，以及膳食锌缺乏和补锌对其影响。发育鼠脑内的锌、铁和铜的分布不均一，其浓度随年龄增加而增高。３０天龄大鼠小脑、大脑皮质和海马中的锌浓度比２１天龄时显著减低。锌缺乏对脑内锌和铁浓度无显著影响，但可以引起脑内铜浓度显著增高。锌缺乏仔鼠２１天龄断乳后开始补锌，至３０天龄脑内铜浓度仍显著高于正常对照仔鼠。结果表明，锌缺乏引起脑铜浓度改变可能是发生锌缺乏症时神经功能发生改变的原因之一。

山东省碘缺乏病防治现状及存在问题与对策

目的 通过调查 ,对山东省碘缺乏病防治现状进行评价 ,指出存在的问题 ,并提出相应的防治对策。方法 用人口容量比例概率 (PPS)抽样法在全省抽取 30个县市区为调查点 ,对 8～ 10岁儿童的甲状腺肿大率、尿碘、居民户盐碘合格率、新生儿脐带血 TSH、学生及家庭主妇健康教育答卷等调查。并对相关指标进行了分析。结果 甲状腺肿大率、尿碘中位数、盐碘合格率三项主要指标基本达到或接近国家消除碘缺乏病标准。但不同地区之间新生儿 TSH值相差较大。结论 山东省碘缺乏病防治工作成绩较大 ,但存在问题仍然不少 。

缺锌对大鼠学习记忆功能及其脑区生长抑素和加压素含量的影响

目的和方法：本实验用避暗法检测缺锌对大鼠学习记忆的影响，并用放免法测定不同脑区生长抑素和加压素含量的变化。结果：缺锌使大鼠学习记忆功能明显降低，同时下丘脑、海马和皮层等脑组织生长抑素和加压素含量明显降低。缺锌后补锌可使大鼠学习记忆功能及其海马中生长抑素和加压素含量恢复到正常状况。结论：缺锌降低大鼠学习记忆功能与锌对脑组织尤其是海马内源性生长抑素和加压素代谢的调节有关。

硒缺乏和急性运动对大鼠红细胞膜流动性影响的研究

本研究以Ｔｏｒｕｌａ酵母为基本成分配制合成的缺硒饲料（Ｓｅ＜０．０１ｐｐｍ）饲养大鼠８周建立缺硒动物模型，观察硒缺乏和急性运动对红细胞膜流动性的影响，以及在硒缺乏状态下急性运动对红细胞膜流动性的影响。结果显示：硒缺乏或急性运动可显著降低红细胞膜的流动性；在硒缺乏状态下急性运动会进一步降低急性运动所致的红细胞膜流动性降低程度。硒缺乏时，机体维生素Ｅ消耗增多，在硒缺乏的基础上进行急性运动会进一步降低血浆维生素Ｅ含量，这提示硒缺乏和硒缺乏状态下急性运动均会导致机体自由基代谢的增强。

低硒对雄性大鼠性腺发育和分泌功能的影响

目的 研究雄性动物性腺的发育和功能与硒的关系。方法 分别以低硒饲料、补硒饲料和常规饲料喂养刚分窝的雄性Ｗ ｉｓｔａｒ 大鼠１４ 周和３９ 周后，分别采用２，３－二氨基萘（ＤＡＮ）荧光分光光度法和化学发光酶免疫法测定血和睾丸硒含量及血浆睾酮水平等指标。结果 饲养１４ 周后，低硒组大鼠不仅血和睾丸硒含量以及睾丸谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＰｘ）活性显著低于对照组，而且其精囊腺重量、精囊腺指数和血浆睾酮水平等也显著低于对照组，但其睾丸中脂质过氧化物（ＬＰＯ）水平则显著高于对照组（ Ｐ ＜ ０．０５）。在低硒饲料中补充一定量的硒可在一定程度上纠正这些变化。饲养３９ 周后，低硒组精囊腺指数进一步降低，与对照组的差异达极显著程度（ Ｐ ＜ ０．０１），甚至睾丸指数也降至显著低于对照组。结论 这些结果提示，硒不足对雄性动物性腺的发育和分泌功能有不良影响，适当补硒可作为男性不育症的辅助治疗手段。

低硒致乳鼠心肌细胞凋亡的实验研究

目的 为进一步探讨低硒与心肌损伤的关系，以及细胞凋亡是否参与心肌损伤及其机制。方法 用低硒合成饲料喂养昆明鼠，五周后交配，取其子代 ３ 周龄乳鼠心肌组织，采用ＴＵＮＥＬ法、透射电镜及免疫组化法等技术检测凋亡细胞及其相关基因。结果 低硒乳鼠心肌细胞有凋亡现象存在，而补硒组却未见类似现象。

济南市学龄儿童甲状腺超声检查结果与分析

为探讨城市儿童碘营养状况，应用容量比例概率抽样法对济南市１２５３名１０岁学生进行了甲状腺容积、身高、体重等指标检查。结果显示：超声检查甲状腺实质回声均匀，１０岁儿童的甲状腺容积中位数为３．２５ｍｌ，甲状腺肿大率为５．５２％；“重”组、“高”组学生的甲状腺容积及肿大率明显高于“轻”组、“矮”组，通过计算各指标间的相关系数和身高、体重的标准化偏回归系数，认为体重对甲状腺容积的影响强度是身高的３．２７倍；应用不同公式计算甲状腺容积及肿大率，其结果不同。因此建议用超声测量甲状腺时。

缺铜对大鼠自由基防御系统酶组分和血清溶血素的影响

初断孔Wistar大鼠分别饲以缺铜(Cu0.49mg/kg)和含铜(Cu 6.44mg/kg)饲料52至57天。测定大鼠组织中自由基防御系統酶组分[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSIHPx)]活性、脂质过氧化物(LPO)含量和血清溶血素含量等。与对照组相比,缺铜大鼠红细胞及各脏器CuZoSOD活性显著降低,CAT和GSHPx活性无明显变化,亦未观察到自由基引起组织损伤的产物LDO的升高。提示,缺铜时机体自由基防御系统酶组分确实受到了一定程度的影响,但机体对自由基损伤的防御能力,总体上没有明显受损。缺铜大鼠血清溶血素显著下降,说明块铜影响了机体的体液免疫功能。实验结果还提示,作为反映机体铜营养状况的指标,CuZnSOD比血红蛋白更敏感。

大鼠缺锌模型的建立及其病理表现

为观察大鼠缺锌的病理表现，用ＥＤＴＡ螯合的方法，去除了饲料成分中的绝大部分锌，配制成缺锌饲料（含锌１．３６μｇ／ｇ饲料），并制作正常含锌饲料（３１．０６μｇ／ｇ饲料）、高锌饲料（７３．３９μｇ／ｇ饲料）。ＳＤ大鼠随机分成３组：缺锌饲料（Ｌ）组，正常含锌饲料（Ｎ）组，高锌饲料（Ｈ）组。结果发现，Ｌ组出现进食减少，生长停滞，体重下降，Ｎ、Ｈ组大鼠体重增长。Ｌ组大鼠血清锌、骨锌、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）明显低于Ｈ、Ｎ组，出现异食癖、稀便、精神萎靡、肢体僵硬、毛发稀疏等缺锌症状表现。表明本研究制作的缺锌模型是成功的，其关键是去除饲料成分中的锌。

对尿碘标准化测定方法的验证

通过对尿碘测定方法标准化工作小组提供的方法框架的验证表明，该方法的线性范围为０～３００μｇ／Ｌ，相关系数｜ｒ｜＜０．９９９０。对碘浓度为５５．５，１５１．７，２０９．４μｇ／Ｌ的三种尿样，６次重复测定的变异系数均小于６％，样品加标回收实验的平均回收率为９８．２％。对尿碘外质控样的测定值与标示量吻合。尿样保存两周内以４℃冷藏为佳。方法在现场应用中，所测尿碘的中位数及频数分步布与该地区供碘情况符合。该方法灵敏、准确、易于操作，稳定性、适用性均满足生物材料分析方法研制准则要求，便于推广。

1997年四川省碘缺乏病防治监测报告

四川省按照全国碘缺乏病防治监测方案的要求完成了第二轮监测。盐碘合格率达到８２％，尿碘中位数２８７μｇ／Ｌ，甲肿率下降到９．５％（Ｂ超）。表明随着食盐加碘措施的落实，人群碘缺乏的状况已得到纠正。

口服碘油丸对甲状腺自身抗体的影响

观察了山东省重度缺碘病区人群服用４００ｍｇ碘油前后的甲状腺自身抗体水平。服药前甲状腺自身抗体ＴｍＡｂ和ＴｇＡｂ均阴性，而服药一年、一年半和二年后分别出现５、６、１０例抗体阳性患者；服药后的ＴｍＡｂ、ＴｇＡｂ水平均明显高于服药前。提示服用碘油丸很可能会影响甲状腺自身抗体而诱发甲状腺自身免疫性疾病，应引起重视。

缺碘病区补碘后儿童身心发育的调查分析

吉林省６个县（市）１２所小学儿童在补碘１２年后调查发现，甲状腺肿大５．１３％，尿碘值＜５０μｇ／ｇ．Ｃｒ者占２０．９９％，ＴＳＨ＞１０μＩＵ／ｍｌ占０．５７％，有２１％儿童体内摄碘不足。智商均值９６．６３±１３．７３，但智商值向低值偏移，智力落后占６．１２％，超出正常地区２～３倍．听力减退占７．０２％骨龄延迟占６２．４％身高、胸围发育差者各占７．５２％和１０．４４％。亚临床克汀病患病率约４．３４％。对几项指标的诊断价值进行初步讨论。