p53半剂量缺失纠正1,25(OH)_(2)D_(3)缺乏小鼠的骨质疏松

目的:探索p53半剂量缺失杂合子小鼠能否通过增强抗氧化能力纠正活性维生素D(1,25(OH)_(2)D_(3))缺乏引起的骨质疏松。方法:取10周龄高钙高磷饮食喂养的同窝野生型(wild type,WT)小鼠、p53半剂量缺失杂合子(p53^(+/-))小鼠、1α-羟化酶基因敲除[1α(OH)ase^(-/-)]小鼠及p53半剂量缺失的1α羟化酶基因敲除[1α(OH)ase^(-/-)p53^(+/-)]小鼠的长骨,利用X线、micro-CT、组织病理学和分子生物学等方法,比较各组小鼠血清学、长骨骨矿化、骨形成、骨吸收以及氧化应激等表达变化。结果:与WT小鼠相比,p53^(+/-)小鼠血清钙、磷、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)和1,25(OH)_(2)D_(3)水平差异无统计学意义,骨密度、总胶原(total collagen,T-col)阳性面积、成骨细胞数量、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)和Ⅰ型胶原(collagen type Ⅰ,Col-Ⅰ)阳性面积均有所增加,活性氧水平降低,抗氧化酶SOD1表达增加。与1α(OH)ase^(-/-)小鼠相比,1α(OH)ase^(-/-)p53^(+/-)小鼠血清钙、磷和PTH差异无统计学意义,血清中检测不到1,25(OH)_(2)D_(3),骨密度、T-col阳性面积、成骨细胞数量、ALP和Col-Ⅰ阳性面积均明显增加,破骨细胞数量减少,活性氧水平降低,抗氧化酶SOD1表达增加。结论:p53半剂量缺失可通过增强抗氧化能力纠正1,25(OH)_(2)D_(3)缺乏小鼠的骨质疏松。

强脉冲光联合右旋糖酐70甘油滴眼液治疗中重度干眼病效果

目的 探讨强脉冲光联合右旋糖酐70甘油滴眼液治疗中重度干眼病的效果。方法 选取2021年4月—2023年3月收治的干眼病124例,均接受右旋糖酐70甘油滴眼液治疗,并于就诊当天和治疗第1、3、7周各行1次强脉冲光治疗。比较患者不同时间泪膜稳定性、眼表情况、睑板腺功能、视觉质量、临床疗效及不良反应发生情况。结果 与就诊当天比较,治疗第1、3、7周患者泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验、斯特列尔比均升高,眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光素染色评分、睑板腺分泌功能评分(MGYSS)及客观散射指数均下降;且治疗第3、7周患者BUT高于第1周,治疗第7周患者OSDI低于第1周和第3周,治疗第3和7周患者MGYSS低于治疗第1周(P<0.05)。与就诊当天(98/124,79.03%)比较,治疗第1、3、7周(110/124,88.71%;113/124,91.13%;115/124,92.74%)患者总有效率均升高(P<0.05)。就诊当天和治疗第1、3、7周患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 强脉冲光联合右旋糖酐70甘油滴眼液治疗中重度干眼病效果良好,能改善患者泪膜稳定性、眼表情况、睑板腺情况和视觉质量。

以小脑蚓部损害为主的非酒精性韦尼克脑病1例报告

韦尼克脑病(Wernicke encephalopathy,WE)是一种由体内维生素B1(又名硫胺素)缺乏导致的急、慢性神经系统疾病,由卡尔·韦尼克于1881年首次描述[1]。根据维生素B1缺乏原因又可分为过量饮酒导致的酒精性WE和其他原因导致的非酒精性WE。WE在一般人群中的发病率为0.8%~2.8%.

骨质疏松性髋关节骨折术后应用藤黄健骨丸联合阿法骨化醇临床观察

目的:观察骨质疏松(OP)性髋关节骨折术后应用藤黄健骨丸联合阿法骨化醇的效果。方法:106例随机分为试验组和对照组各53例。两组术后均用阿法骨化醇,试验组加用藤黄健骨丸。结果:试验组Harris髋关节评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。试验组CTX、NTX和BGP水平低于对照组,骨密度高于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异性不显著(P>0.05)。结论:OP性髋关节骨折术后应用藤黄健骨丸联合阿法骨化醇可改善骨代谢,减轻疼痛,疗效较好且安全。

健脾补肺法联合西药治疗肺脾气虚型维生素D缺乏性佝偻病疗效观察

目的:维生素D缺乏性佝偻病是以骨骼病变为主的慢性营养缺乏性疾病,主要特征是形成骨基质钙化障碍,常伴有反复呼吸道感染、肌肉松弛、食欲降低、便溏、囟门迟闭、夜惊、出汗等症状,若不及时进行治疗,将会发生骨骼异常,严重影响患儿的生长发育。西医目前治疗该病多通过补充维生素D促进钙磷吸收,但长期连续口服维生素D存在一定的不良反应,可导致软组织钙沉着、肾功能损害。近年来中医中药在防治维生素D缺乏性佝偻病中表现出了良好的技术优势,本研究主要观察健脾补肺法联合西药治疗肺脾气虚型维生素D缺乏性佝偻病疗效。方法:将90例患儿随机分为治疗组45例、对照组45例。对照组予以骨化三醇及葡萄糖酸钙,治疗组在对照组基础上口服以健脾益气、补肺固表为基础的中药颗粒剂,服药3个月后,观察两组的综合疗效及比较治疗前后症状(精神、毛发情况、食量状况、出汗、面色、大便性状、患感冒次数)的中医证候总积分。结果:治疗组总有效率为95.24%(40/42),对照组总有效率为78.05%(32/41),两组差异有统计学意义(P <0.05);治疗后两组中医证候总积分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:健脾补肺法联合西药治疗肺脾气虚型维生素D缺乏性佝偻病疗效确切,可显著降低患者中医证候评分,值得临床推广。

补肾健脾汤联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松脾肾两虚型临床观察

目的:观察补肾健脾汤联合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松脾肾两虚型的疗效。方法:92例采用随机数字表法分为对照组和观察组各46例,两组均用阿仑膦酸钠治疗,观察组加用补肾健脾汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),观察组CaM高于对照组而TGF-β1低于对照组(P<0.05),中医证候积分中胫膝痠软、腰脊酸痛、神疲肢倦评分观察组均低于对照组(P<0.05)而腰椎L_(2-4)、髋关节、股骨颈骨密度高于对照组(P<0.05)。结论:补肾健脾汤配合阿仑膦酸钠治疗原发性骨质疏松脾肾两虚型疗效较好。

逍遥散加减联合眼保健操治疗肝郁脾虚型干眼症的临床研究

目的探讨采用逍遥散加减对肝郁脾虚型干眼症患者中医症状评分、视觉质量评分及眼部功能改善情况的影响。方法选取江门市五邑中医院2021年3月至2023年9月收治的60例肝郁脾虚型干眼症患者,以随机数字表法分为对照组(30例,60眼)与观察组(30例,60眼),对照组患者使用聚乙烯醇滴眼液治疗,观察组患者使用聚乙烯醇滴眼液联合逍遥散加减、眼保健操治疗,均治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症状评分、视觉质量评分及眼部功能。结果与对照组比,观察组患者临床总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组患者中医主症、次症、舌脉评分及角膜荧光染色评分均降低,观察组均较对照组更低;视觉相关生活质量量表(NEI-VFQ-25)评分、泪液分泌量均升高,观察组均较对照组更高;泪膜破裂时间延长,观察组较对照组更长(均P<0.05)。结论肝郁脾虚型干眼症患者采用逍遥散加减联合眼保健操治疗,不仅能减轻其中医症状,提高视觉质量,还能促进泪液分泌功能与泪膜功能的恢复,减轻角膜破损程度,治疗效果显著。

揿针联合中药雾化熏蒸治疗干眼疗效观察

目的观察揿针联合中药雾化熏蒸治疗干眼的临床疗效。方法选取河北省人民医院中医眼科2018年1月—2020年1月诊治的干眼患者60例,按照随机数字表法分为2组,观察组30例采用揿针、中药雾化熏蒸治疗,对照组30例给予玻璃酸钠滴眼液治疗,2组均连续治疗3周。观察2组治疗前后泪液分泌试验(SIT)泪液分泌量、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)评分、临床症状总积分变化,统计2组单项症状治疗效果和综合疗效。结果治疗后2组SIT泪液分泌量、BUT均较治疗前明显改善(P均<0.05),FL评分、临床症状总积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组眼干涩、视物疲劳总有效率和综合疗效总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论揿针联合中药雾化熏蒸治疗有助于增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,对角膜的病理损伤有一定的修复作用,可以更好地改善睑板腺功能,改善眼干涩、视物疲劳等不适症状。

维生素D3对2型糖尿病小鼠轻度认知障碍的改善作用及机制研究

目的:探讨维生素D3对2型糖尿病小鼠轻度认知障碍的改善作用,并进一步探讨其可能的作用机制。方法:将雄性db/db小鼠随机分为4组:糖尿病(diabetes mellitus,DM)模型组、维生素D3低剂量组[250 IU/(kg·d)]、中剂量组[500 IU/(kg·d)]和高剂量组[1000 IU/(kg·d)],将与其匹配的db/m小鼠作为正常对照组。维生素D3各剂量组每天灌胃相应浓度的维生素D3玉米油溶液,正常对照组和DM模型组灌胃玉米油,连续饲养16周。分别于实验第0、4、8和16周检测各组小鼠空腹血糖,实验第16周进行新物体识别实验,实验结束后留取各组小鼠的海马和皮质,分别检测各组小鼠海马组织中5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)浓度、皮质组织中白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)的含量及海马组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain-like receptor family pyrin domain-containing protein 3,NLRP3)的蛋白表达情况。结果:与正常对照组相比,DM模型组小鼠空腹血糖值显著升高(P<0.01),新物体探索次数、探索时间和辨别指数均显著下降(P<0.05),海马组织中5-HT浓度显著下降(P<0.01),皮质组织中IL-18浓度显著升高(P<0.01),海马组织中NLRP3的阳性表达明显增加。与DM模型组相比,第8周和第16周的维生素D3中剂量和高剂量组小鼠血糖显著下降(P<0.05或P<0.01),维生素D3高剂量组小鼠新物体探索次数、探索时间和辨别指数均显著升高(P<0.05),中剂量和高剂量组小鼠海马组织中5-HT浓度显著升高(P<0.01)且皮质组织中IL-18浓度显著降低(P<0.01),各剂量组小鼠海马组织中NLRP3的阳性表达明显降低。结论:维生素D3可能通过抑制NLRP3活性降低炎症反应,进而改善2型糖尿病小鼠轻度认知障碍。

中西医治疗结合护理干预对青光眼术后干眼症患者影响

目的探讨中西医治疗结合护理干预对青光眼术后干眼症患者的影响。方法选择中国医科大学附属第四医院在2020年4月—2020年12月96例(96只眼)青光眼术后患者,术前无干眼症状,术后均出现较明显眼干、眼涩、异物感、烧灼感等眼部不适的患者作为研究对象。将患者分为干预组和对照组,每组各48例。干预组采用中西医治疗结合护理干预措施,对照组实行常规护理。结果干预治疗4周后,比较两组患者的泪膜破裂时间(BUT)、泪腺分泌试验结果(SIT)、荧光素染色评分(FS)、症状体征评分、临床效果及满意度,干预组均明显好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医治疗结合护理干预能够有效地提高青光眼术后干眼症患者的疗效,促进患者心理状态的提升,增加生活质量。

超声骨密度检测在维生素D缺乏性佝偻病患儿治疗中的预后价值分析

目的探讨超声骨密度检测在维生素D、维生素AD治疗维生素D缺乏性佝偻病的预后价值。方法回顾性分析门诊治疗的60例维生素D缺乏性佝偻病患儿资料为观察组,均行维生素D、维生素AD治疗,根据治疗结果将患儿分为预后良好组48例和预后不良组12例,选取同期50例年龄相仿的体检健康幼儿为对照组,均行超声骨密度检测,比较各组骨密度Z值,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析骨密度Z值检测对维生素D、维生素AD治疗维生素D缺乏性佝偻病患儿的预后价值。结果观察组骨密度Z值低于对照组(P<0.05);预后不良组骨密度Z值低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,超声骨密度Z值对维生素D、维生素AD治疗维生素D缺乏性佝偻病后预后不良的预测AUC(95%CI)为0.931(0.833~0.998),最佳截断值为-1.25,预测灵敏度、特异度均为91.7%。结论超声骨密度检测在维生素D缺乏性佝偻病患儿的预后评估具有较高灵敏度、特异度,有利于及时防治维生素D缺乏性佝偻病。

宝鸡市城区婴幼儿佝偻病患儿的临床特征及血清25(OH)D_(3)水平分析

【目的】分析宝鸡市城区婴幼儿佝偻病患儿的临床特征及血清25羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平。【方法】选择2020年1月至12月在宝鸡市城区各社区儿童保健门诊进行常规健康管理的274例婴幼儿为研究对象,记录研究对象年龄、性别、身高、体重、饮食情况等基本信息,结合影像学结果分析佝偻病发生情况,比较佝偻病与无佝偻病婴幼儿临床特征及血清25(OH)D_(3)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清25(OH)D_(3)、BALP水平预测婴幼儿佝偻病的价值。【结果】年龄≤6个月婴幼儿佝偻病的发病率显著高于其他年龄段的婴幼儿,差异有统计学意义(P=0.016)。佝偻病组多汗、腹泻、骨骼发育异常或迟缓、运动功能障碍、关节疼痛等临床特征发生率高于无佝偻病组,差异有统计学意义(P<0.05)。佝偻病组血清25(OH)D_(3)水平低于无佝偻病组,血清BALP水平高于无佝偻病组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清25(OH)D_(3)、BALP水平预测婴幼儿佝偻病的曲线下面积(AUC)分别为0.958、0.990,特异度分别为0.927、0.976(均P<0.05)。【结论】0~6个月月龄是婴幼儿佝偻病高发的年龄段,临床主要特征为多汗、腹泻、骨骼发育异常或迟缓、运动功能障碍等,且血清25(OH)D_(3)水平较低,临床应对符合以上因素的患儿进行重点筛查,尽早给予有效的预防及治疗。

长沙市某医院1141例孕妇维生素D水平调查分析

目的了解长沙市某医院孕妇维生素D水平,为该地区孕妇人群合理补充维生素D提供参考。方法选取2021年12月至2022年5月在长沙市某三级综合医院产科门诊产检的孕妇1141例,采集受试者清晨空腹静脉血,采用化学发光法检测外周血25(OH)D浓度。将数据分别按照孕期和年龄进行分组,分析不同孕期和不同年龄的孕妇维生素D水平及等级分布情况。结果本组孕妇的维生素D总体水平为51.98(36.08~70.18)nmol/L。孕中、晚期维生素D水平均高于孕早期(P<0.05),维生素D等级分布随孕期增长呈现增高趋势。不同年龄孕妇的维生素D水平及等级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),≤25岁组孕妇维生素D水平低于其他年龄组(P<0.05),维生素D缺乏率高于其他年龄组(P<0.05)。不同年龄组孕早、中、晚期维生素D水平比较中,仅孕早期差异有统计学意义(P<0.05)。结论该院孕妇孕早期维生素D水平偏低,进行维生素D水平的早期筛选和干预对于改善维生素D缺乏现状有重要意义,应重点关注≤25岁的孕妇群体。

不同血清25-羟维生素D_(3)水平早产儿并发症、临床转归的差异

目的探讨不同血清25-羟维生素D_(3)[25-hydroxyvitamin D_(3),25(OH)D_(3)]水平早产儿并发症、临床转归的差异。方法选取2021年1月至2022年3月安徽省妇幼保健院收治的早产儿196例,按照出生24h内血清25(OH)D_(3)水平将196例早产儿分为对照组[25(OH)D_(3)水平≥75nmol/L,102例]与研究组[25(OH)D_(3)水平<75nmol/L,94例]。比较分析两组母婴相关因素、早产儿治疗情况、临床转归、并发症的差异,并分析血清25(OH)D_(3)水平与早产儿并发症间的关系。结果两组使用体外受精胚胎移植术、剖宫产、妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠糖尿病、妊娠高血压、产前促胎肺成熟、母亲甲状腺功能异常发生率及早产儿出生体重、Apgar评分、无创间歇正压通气使用率、经鼻持续呼吸道正压通气使用率、吸氧率、院内死亡率、转诊率、出院时体重、新生儿坏死性小肠结肠炎发生率、早产儿视网膜病变综合征发生率比较,差异均无显著性(P>0.05)。研究组出生24h内25(OH)D_(3)水平明显低于对照组,而肺表面活性物质使用率及新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、新生儿肺炎的发生率明显高于对照组(P<0.05),吸氧时间、住院时间明显长于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,低水平25(OH)D_(3)是新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良、新生儿肺炎发生的危险因素(P<0.05)。结论血清25(OH)D_(3)低水平可显著增加新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良的发生率,且其是新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良发生的危险因素,同时可延长早产儿的吸氧时间及住院时间。

强骨生血口服液辅助治疗维生素D缺乏性佝偻病效果观察

目的探讨强骨生血口服液联合小儿碳酸钙D3颗粒治疗维生素D缺乏性佝偻病的效果。方法选取该院2020年11月至2022年2月收治的维生素D缺乏性佝偻病患儿78例,随机分为对照组与试验组各39例。对照组口服小儿碳酸钙D3颗粒,试验组加服强骨生血口服液,均治疗8周。比较两组疗效、不良反应发生率及治疗前后相关血清学指标。结果试验组总有效率(97.4%,38/39)高于对照组(84.6%,33/39),治疗后血清磷、碱性磷酸酶、钙、25-羟基维生素D3水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率(10.3%,4/39)略高于对照组(5.1%,2/39),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论强骨生血口服液联合小儿碳酸钙D3颗粒治疗维生素D缺乏性佝偻病,可增强疗效,改善相关血清学指标,且安全性较好。

3例维生素B_(12)缺乏患者诊疗分析

维生素B_(12)缺乏可导致恶性贫血、脊髓亚急性联合变性、精神抑郁、血管性痴呆等疾病。由于维生素B_(12)缺乏累及多个系统,临床表现复杂多样且不典型,早期症状隐蔽性强,易漏诊、误诊,造成患者身体、精神痛苦,导致时间、精力及医疗资源浪费。该文报告3例不同临床表现的维生素B_(12)缺乏患者在全科门诊的诊治过程,阐述全科医生应如何应用全科诊疗思维,从隐蔽、不典型的症状中寻找线索及证据,及时正确诊断、治疗,避免因维生素B_(12)缺乏造成患者神经系统不可逆的损害。

维生素D缺乏对小鼠心肌氧化应激水平的影响及机制研究

目的既往研究结果显示维生素D缺乏与心室重构的发生密切相关,但具体机制尚未明确。氧化应激增加在心室重构发生与进展过程中发挥重要的作用,文中拟探讨维生素D缺乏对小鼠心肌氧化应激水平的影响及可能相关的信号通路。方法实验采用3周龄的C57小鼠,随机数字表法分成3组:维生素D缺乏组(维生素D缺乏饲料喂养10周),维生素D充足组(维生素D充足饲料喂养10周)及维生素D缺乏后补充组(维生素D缺乏饲料喂养10周后,转为维生素D充足饲料喂养+骨化三醇治疗10周)。建模成功后,检测小鼠血液中25羟维生素D3水平及相关生化指标,心脏超声检查小鼠心脏腔室内径,8-OHDG染色测定小鼠心肌阳性细胞数,分别提取心肌线粒体蛋白、细胞核蛋白及总蛋白,Western blot检查TXNIP、ASK-1、P-ASK-1、细胞色素C等蛋白表达量。结果心脏超声结果显示维生素D充足组小鼠与维生素D缺乏组小鼠相比较,心肌的左室舒张末期直径及左室质量指数均显著增高[(3.820±0.125)mm vs(3.748±0.092)mm,(119.30±8.54)vs(97.60±3.65),P<0.05)。在对小鼠心肌切片进行8-OHDG染色后发现,维生素D充足组小鼠心肌中8-OHDG染色阳性的心肌细胞数(65.4±2.3)显著高于维生素D缺乏组(21.8±1.6),而补充骨化三醇后,可使8-OHDG染色阳性的心肌细胞数明显回落(36.4±1.5)。Western blot检查结果提示,维生素D充足组小鼠心肌中TXNIP蛋白的表达显著上调,并伴随有P-ASK1/ASK-1的比值增加,Cyt C的释放及Cleaved caspase3的增加。结论维生素D缺乏可以引起心肌的氧化应激损伤,而损伤发生的机制可能与TXNIP蛋白表达的上调及ASK-1相关的细胞凋亡通路的激活有关。

去势雌干眼症模型鼠睑板腺上皮细胞凋亡及其组织损伤

目的:建立去势雌干眼症动物模型并探讨干眼症模型鼠睑板腺上皮细胞凋亡、相关基因表达与组织损伤的关系。方法:实验于2003-07/2004-07在青岛大学医学院附属医院动物实验中心及眼科病理室完成。①实验动物:清洁级健康成年Wistar雌性大白鼠20只,体质量180～200g,无眼疾患。②实验分组:采用随机数字表法分为去势雌组及对照组,每组10只。③实验干预:去势雌组摘两侧卵巢。对照组按相同方法找到卵巢后不摘除。去势雌组分别于手术前和手术后2,3,4,5,6个月行Schirmer试验、泪膜破裂时间及角膜荧光素染色检测。④去势雌组分别于术前、术后第1天、第9天心脏穿刺取血,采用化学发光法测量血清雌二醇水平(取血后有数只大鼠死亡,分别按上述步骤补齐);6个月后麻醉下处死两组动物,取睑板腺进行病理组织学观察,并采用免疫组织化学方法检测睑板腺上皮细胞中的Bax、bcl-2等相关基因蛋白的表达。结果:20只大鼠进入结果分析。①血清雌激素水平测定结果:去势雌组术后血清雌二醇水平明显低于手术前[(16.34±3.15),(43.57±2.81)ng/L,P<0.01]。②两组大鼠眼表损害的检查结果:去势雌组5个月起泪膜破裂时间明显低于正常对照组,且随观察时间的延长差异有显著性(P<0.01);4个月起角膜荧光素染色阳性,且随观察时间延长加重。③两组大鼠睑板腺光镜观察:病理学观察去势雌鼠睑板腺腺细胞萎缩,腺管扩展。④两组大鼠睑板腺上皮凋亡相关基因Bax、Bcl-2的表达:睑板腺上皮细胞中Bax阳性表达的细胞数明显高于对照组(P<0.01);bcl-2阳性表达的细胞数明显低于对照组(P<0.01)。结论:去势后雌鼠雌二醇水平明显低下,睑板腺上皮细胞中Bax增加及bcl-2减少均与促进细胞凋亡有关,可能是导致组织学改变进而功能丧失引起干眼症的原因之一。

Wernicke脑病的临床进展

Wernicke脑病（Wernicke Encephalopathy,WE）是一种由维生素B1缺乏引起的中枢神经系统代谢性疾病。最常见的病因是慢性酒精中毒,但临床上许多Wernicke脑病患者并没有酒精中毒史。国外研究结果提示,该病总的生前诊断率仅为20%,多于尸检时发现。其中非酒精性WE的误诊率更高,生前诊断仅为16%。

婴儿维生素A营养状况与麻疹疫苗免疫效果的关系

目的探讨婴儿维生素A营养状况及其与麻疹IgG抗体浓度的关系。方法采取对婴儿照料者进行24h膳食回顾调查和2日膳食记录相结合的方法,了解入选婴儿连续72 h进食的食物及数量。采用NCCW软件计算每人每日维生素A的平均摄入量,高效液相色谱法测定血清维生素A浓度,ELISA法测定麻疹特异性IgG抗体。结果入选婴儿仅19.7%维生素A摄入量达到推荐摄入量的80%;维生素A营养不良发生率为67.2%;亚临床维生素A缺乏(SVAD)、可疑SVAD及正常对照者之间麻疹IgG抗体平均几何均数滴度倒数(GMRT)对数值有统计学差异(F=33.77,P=0.000),血清维生素A浓度与麻疹IgG抗体GMRT存在正相关(r=0.560,P=0.000)。结论血清维生素A可能与麻疹IgG抗体有效保护水平的维持有一定关系。