某中学爆发型脚气病及其营养状况调查

脚气病即ＶＢ１缺乏病，是由于ＶＢ１缺乏引起的代谢紊乱或疾病的表现，多见于以米为主食的地区。过精的粮食加工损失了各种营养素，尤其是维生素Ｂ１（ＶＢ１）更为突出，也引发了脚气病出现［１］。１９９８年６月，广西毛难族自治县环洲中学发生爆发型脚气病，本文对其...

韦尼克脑病脑区选择性损害与转酮醇酶活性下降相关的实验研究

目的:研究硫胺素缺乏时转酮醇酶(TK)及其他硫胺素相关酶活性的改变,探讨韦尼克脑病脑区选择性损害的病理机制。方法:将雄性C57BL/6小鼠分为正常饲料对照组及硫胺素剥夺(TD)饲料组,硫胺素剥夺饲料组分为9d组和14d组,每组12只动物。实验结束后将动物处死取脑,检测TK、丙酮酸脱氢酶(PDH)、α-酮戊二酸脱氢酶(KGDH),及磷酸戊糖旁路关键酶6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)活性,测定磷酸戊糖旁路产物辅酶Ⅱ(NADPH及NADP+)的含量。结果:硫胺素缺乏显著降低小鼠脑TK活性(P<0.05),但对PDH、KGDH活性未产生显著影响,且早期海马TK活性显著性降低,皮层TK活性无明显下降,海马G6PD活性有上升趋势但无统计学意义,脑NADPH合成显著下降。结论:转酮醇酶活性下降及其相关的磷酸戊糖代谢旁路功能障碍参与了韦尼克脑病中线脑区选择性损害的病理机制。

Wernicke脑病(附17例报告)

本病于1881年由Wernicke首次报道,并对3例酒精中毒患者的临床特点及病理改变进行了描述,此后在营养不良,妊娠呕吐的人群中屡有发生。由于饮酒方式不当及酗酒而造成本病者已有报道。此病生前诊断率低。本文报告17例病人并结合文献分析如下。

急诊抢救非酒精性Wernicke脑病20例临床分析

目的探讨非酒精性Wernicke脑病的临床特点,以提高对该种脑病的认识。方法对20例非酒精性Wernicke脑病患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果经补充维生素B1治疗后,20例患者中,10例患者治愈;7例患者好转,但遗留不同的神经系统后遗症;2例患者死亡;1例胃癌术后复发患者放弃治疗。结论 Wernicke脑病起病隐匿,临床表现不典型且多样化,容易被漏诊及误诊,早期诊断、及时有效地补充维生素B1能有效改善此病预后。

韦尼克脑病1例报告

韦尼克脑病（Wernicke’s encephalopathy,WE）是由于维生素B1（硫胺素）缺乏所引起的中枢神经系统代谢性疾病,起病隐匿,发病率低,临床症状不典型,早期易误诊和漏诊,且病死率高,现将1例报告如下。1病例资料患者霍某,女,37岁,因＂发作性恶心、呕吐2个月,双眼睑下垂10d＂入院。2个月前无明显诱因出现进食后呕吐,

广西两起暴发型维生素B_1缺乏症调查和防治

维生素Ｂ１（简称ＶＢ１）缺乏症，亦称脚气病，是由于机体ＶＢ１不足或缺乏引起的全身性疾患。自荷兰ＪａｃｏｂＢｏｎｔｉｕｓ１５９２年第一个记录该病［１］至今已有四百多年历史。我国在建国前该病常好发于南方以稻米为主食的地区，而且主要发生于以精米为主食的富贵...

维生素B_1缺乏症一例误诊

目的探讨维生素B1(VitB1)缺乏症的诊治要点,以减少误诊误治。方法对我院收治并误诊的VitB1缺乏症1例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例因双下肢疼痛伴无力7个月,出现咀嚼、抬头、爬楼梯均无力6个月入院。曾按腰椎间盘突出予牵引治疗,症状未好转,入我院后依据临床表现、病史(生活不习惯,长期饮食少)、医技检查、焦磷酸硫胺素效应百分率达33%,明确诊断为VitB1缺乏症,予VitB1、复方氨基酸注射液、复合水溶维生素及能量合剂治疗,均衡普食,痊愈。结论发病年龄、病史、复杂的表现等多种原因致临床医师考虑不周,诊断延误。提示注意该病临床表现复杂多样以及患者的饮食习惯是避免误诊的关键。

孤岛破解脚气病——维生素B_1的发现

今天的人们都知道，维生素是维持生命的必要元素，虽然含量很少但对健康至关重要。这些微量的神奇物质是如何被发现的呢？一位军医功不可没，他就是发现脚气病病因的克里斯蒂安·艾克曼。

心悸、气促、下肢浮肿1月

对我院收治的1例脚气病进行回顾性讨论。

Wernicke脑病1例报道并文献复习

1 病例资料患者，女，38岁，因“腹泻1天后出现意识障碍、精神异常、共济失调25人”入院。27d前无明显诱因出现腹痛、腹泻，腹泻共约5～6次，为水样便，无恶心、呕吐，无发热、畏寒、寒战，无意识丧失、四肢抽搐等不适。

35例韦尼克脑病临床分析

目的 探讨韦尼克脑病（Wernicke’s encephalopathy,WE）的病因、临床表现、磁共振特征、误诊原因和治疗转归。方法 回顾性分析我院2012年10月-2015年6月收治的35例WE患者的临床资料。结果 饮酒是WE最常见原因,其次是胃、胆囊、胰腺病变导致呕吐和进食差。具有典型的精神意识障碍、眼肌麻痹、共济失调三联征者占11.4%,具备三联征中两项者占42.9%,仅有三联征中一项者占45.7%。头部MRI可见双侧丘脑、侧脑室周围、导水管周围、第三脑室、四脑室旁、乳头体、皮质、胼胝体等部位对称性异常信号。本组患者的误诊率达60%,其中酒精中毒性WE误诊率为54.17%,非酒精中毒性WE误诊率为72.73%。住院期间91.42%患者（32/35）好转,8.58%患者无好转。出院5 m时9例失访,随访的26例中6例死亡（死亡率23.07%）,13例痊愈（50%）,5例遗留记忆力障碍,2例完全卧床。结论 WE病因及临床表现多样,MRI有特征性改变,但早期误诊率高,预后与是否诊断和治疗及时密切相关。

全身浮肿、心脏扩大——查房选录(201)

病历摘要患者男性，５８岁，未婚，一直独居。因“全身浮肿５天”，于１９９７年８月３０日住本院。患者同时伴有咳嗽，夜间阵发性气急，坐起后好转。双下肢乏力，下蹲后不能自行站起，下肢麻木，小腿肌肉疼痛。患病以来无畏寒、发热、头痛、眩晕、呕吐等，否认既往有肝炎...

慢加急性肝功能衰竭病人维生素B_1的缺乏与补充

目的:评价慢加急性肝功能衰竭(ACLF)病人维生素B1的营养状况、缺乏原因以及常规补充治疗效果。方法:选择ACLF早、中期病人26例,用膳食营养软件记录分析病人入院3 d饮食中维生素B1摄入量。按标准治疗量(30 mg/d)连续治疗10 d,留取治疗前后的静脉血液和24 h尿液标本,分别检测维生素B1的含量。按预后将病人分为好转组和恶化组。结果:88.5%(23/26例)的病人摄入维生素B1不足或缺乏,最低摄入量不足正常人体需要量的1/10。血液检查证实治疗前100%缺乏维生素B1,治疗后仍有61.5%的病人缺乏维生素B1,15.4%的病人维生素B1不足。治疗前后血维生素B1检测结果有统计学差异。尿检34.5%的病人维生素B1缺乏或不足,治疗后所有病人尿检正常;尿维生素B1排出量与尿量相关。服药后血维生素B1与预后相关。结论:ACLF病人维生素B1摄入严重不足,补充常规剂量的维生素B1可明显改善病人的营养状况,但仍显不足。治疗后仍缺乏维生素B1的病人预后差。

Wernicke脑病研究进展

Wernicke脑病(Wernicke′s encephalopathy,WE)是维生素B1缺乏导致的中枢神经系统营养障碍性疾病,可导致严重神经功能缺失甚至危及生命。1881年由Carl首先报道WE,1940年由Campbell和Russell提出其诱因是维生素B1缺乏。其特征是突然发生意识改变,眼肌麻痹和共济失调。然而,这种经典的临床三联征仅在小部分病例中出现,加之临床医师对该病的认识不足等,经常被漏诊甚至误诊。本文将近年来WE的相关研究进行综述,以期提高对该病的认识。