慢性病共病、相位角与老年人肌少症相关的肌肉质量减少的关系研究

目的·探讨慢性非传染性疾病(慢性病)共病、相位角与老年人肌少症相关的肌肉质量减少的相关性,以及慢性病共病、相位角对老年人肌肉质量减少的预测价值。方法·对2018年8月1日—2019年7月31日入住上海交通大学医学院附属仁济医院老年科,年龄≥60岁的患者进行回顾性筛查。收集患者基本情况(性别、年龄、用药数、共病数、有无骨质疏松症、有无吸烟史等),以及实验室检查指标(血红蛋白、白蛋白、血肌酐、血尿酸、铁蛋白、维生素D、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等)结果。计算年龄调整后查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,aCCI)。采用InBody S10生物电阻抗身体成分检测仪进行人体成分测试,记录身体质量指数(body mass index,BMI)、骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI)、相位角(phase angle,PhA)。部分患者接受握力测量。肌肉质量减少采用2019年亚洲肌肉减少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)推荐的SMI值(男性≤7.0 kg/m^(2)、女性≤5.7 kg/m^(2))进行诊断。根据测定的SMI值将患者分为肌肉质量正常组与肌肉质量减少组。采用单因素和多因素Logistic分析老年患者发生肌少症相关的肌肉质量减少的危险因素。并进一步运用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)及曲线下面积评估相关因素预测肌肉质量减少的价值。结果·共入组慢性病共病患者359例,其中男性226例,女性133例;肌肉质量正常组241例,肌肉质量减少组118例,老年人肌少症相关的肌肉质量减少发生率为32.9%。单因素Logistic回归分析提示年龄(OR=1.036,95%CI 1.013~1.060)、共病数(OR=1.117,95%CI1.025~1.217)、aCCI(OR=1.123,95%CI 1.031~1.222)、高密度脂蛋白(OR=3.688,95%CI 2.065~6.622)与老年人肌肉质量减少的风险呈正相关,BMI(OR=0.514,95%CI 0.443~0.597)、PhA(OR=0.195,95%CI 0.126~0.303)、血红蛋白(OR=0.984,95%CI 0.972~0.996)、三酰甘油(OR=0.606,95%CI 0.424~0.866)与老年人肌肉质量减少的风险呈负相关。多因素Logistic回归模型提示PhA(OR=0.338,95%CI 0.119~0.959)、BMI(OR=0.634,95%CI 0.476~0.844)与老年人肌肉质量减少的风险呈负相关。BMI、PhA预测老年人肌少症相关的肌肉质量减少的ROC曲线下面积分别为0.893(95%CI 0.855~0.931)和0.786(95%CI 0.736~0.837),敏感度分别为0.724和0.676,特异度分别为0.916和0.762;BMI联合PhA预测老年人肌肉质量减少的ROC曲线下面积为0.917(95%CI 0.883~0.951),敏感度为0.867,特异度为0.860。结论·aCCI与老年人肌少症相关的肌肉质量减少具有相关性。随着BMI、PhA的下降,老年人肌肉质量减少的风险升高。BMI联合PhA具有较高的老年人肌少症相关的肌肉质量减少的预测价值。未发现慢性病共病对其的预测价值。

住院患者慢性病共病现状调查及流行病学分析

目的·分析慢性病共病的现状及分布特征,为进一步加强共病患者对疾病自我管理,实施全程、全方位的共病管理提供参考依据。方法·选取2020年12月—2023年2月上海交通大学医学院附属仁济医院老年科2045例住院患者,收集患者一般生命体征、实验室检查指标及患病情况等资料,分析慢性病及共病的流行病学患病分布特征。结果·调查人群慢性病发生率为99.6%,共病患者占94.2%。患病率排名前5位的慢性病依次为高血压(43.68%)、糖尿病(24.81%)、恶性肿瘤(21.48%)、高脂血症(18.38%)和冠心病(11.99%)。其中男性高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病、脑卒中、慢性肾脏病检出率均明显高于女性(P<0.05)。共病患者中,合并5种慢性病的患者比例最高(11.99%),其次为合并7种慢性病(10.26%)、6种慢性病(10.04%)。在不同年龄段患者中,50~59岁的患者共病发生率最高(27.78%)。合并2种慢性病的人群中,50~59岁的患者比例高达40.82%。男性患者发生共病的比例(95.37%)高于女性(93.77%),但差异无统计学意义(P=0.125);合并2种和5种慢性病的男性患者比例分别为70.41%和60.63%,均显著高于女性患者(29.59%和39.37%)。其中冠心病与糖尿病、高血压与冠心病、高血压与糖尿病的发病具有相关性(r=0.24,r=0.27,r=0.35,均P<0.05)。结论·中老年人群慢性病及共病患病率较高,并且随着年龄的增长,共病数量明显增加。

老年住院病人跌倒伤害事件的特征及影响因素分析

目的 探讨60岁及以上病人在院期间发生跌倒不良事件后的伤害程度分布特点,分析其与年龄、实验室指标的相关性。方法 回顾性收集2017~2021年在南京医科大学第一附属医院发生跌倒不良事件病人(年龄≥60岁)的临床资料,根据其跌倒后的伤害程度将其分为无伤害组、一级伤害组、二级伤害组、三级伤害组。收集入组病人发生跌倒不良事件前7 d内最近一次晨空腹生化、凝血指标、血常规检测结果,分析不同跌倒伤害程度住院老年病人基本资料、实验室指标的差异。采用Spearman相关系数表示不同指标间的相关性;采用二元Logistic回归分析老年住院病人跌倒发生伤害的影响因素。结果 382例老年住院病人跌倒伤害程度分布以一级伤害(150例,39.27%)为主,其次为无伤害(145例,37.96%)、三级伤害(52例,13.61%)、二级伤害(35例,9.16%)。单因素分析显示,不同跌倒伤害程度老年病人的年龄、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Spearman相关分析显示,老年住院病人的跌倒伤害程度与年龄、PT、INR、APTT、FIB均呈正相关(r=0.188、0.169、0.177、0.147、0.131,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.035)、FIB(OR=1.330)为老年住院病人跌倒发生伤害的独立影响因素。结论 老年住院病人跌倒后伤害程度与年龄、凝血功能存在关联,建议将该部分高伤害风险人群作为跌倒风险管理的切入点,实施分层管理。

红外频谱照射对大鼠急性痛风性关节炎损伤的改善作用

目的 探讨红外频谱照射对尿酸钠局部注射诱致急性痛风性关节炎的改善作用。方法 42只SPF级SD雄性大鼠随机分为正常对照组(14只)和造模组(28只),造模组大鼠灌胃氧嗪酸钾(2 g/kg)7 d形成高尿酸血症后,随机分为模型对照组(14只)、红外频谱照射组(14只),动物继续给予氧嗪酸钾(2 g/kg)处理,红外频谱照射组每天红外频谱照射40 min。于受试动物处理30、45 d时测定眼静脉血清尿酸含量,并在45 d时将2.5%尿酸钠盐(MSU)0.2 ml直接注入大鼠踝关节腔中,建立关节损伤的动物模型。分别于注射尿酸钠0、1、4、24 h及第3、7 d测量关节肿胀程度;受试物处理60 d时于末次处理50 min后,测定血清尿酸、白细胞介素(IL)-17a和肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量,苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠关节组织变化。结果 与正常对照组比较,模型对照组处于高尿酸状态下,关节注射尿酸钠后内关节肿胀显著升高(P<0.01);而红外频谱照射组比较3、7 d时显著减轻(P<0.01)。模型大鼠关节滑膜组织表面粗糙,充血水肿,滑膜表层及滑膜下组织明显增生,并有散在或局灶性炎性细胞浸润;红外频谱照射后,模型大鼠关节组织上述病变减轻,软骨细胞排列整齐,细胞形态基本正常,血清IL-17a水平显著降低(P<0.05)。结论 红外频谱照射对高尿酸状态下急性痛风性关节炎模型大鼠的关节炎损伤有一定的改善作用,其作用机制可能与抑制血清炎性细胞因子的过量形成有关。

联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病合并肌少症老年患者运动能力和炎症因子的影响

目的 探讨联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肌少症老年患者的运动能力和炎症因子的影响。方法 选取2022年7月至2023年5月就诊于杭州市第三人民医院的COPD合并肌少症老年患者60例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者接受COPD常规治疗,治疗组患者在此基础上进行12周的联合运动训练。比较两组患者治疗前后四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)、握力、步速、6分钟步行距离(6 min walking distance,6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),分析血清IL-6和TNF-α与ASMI、握力、步速的相关性。结果 治疗后,两组患者的6MWD均显著长于本组治疗前,CAT评分均显著低于本组治疗前(P<0.05),治疗组患者的ASMI、握力、步速均显著大于本组治疗前,血清IL-6、TNF-α均显著低于本组治疗前(P<0.05);治疗组患者的ASMI、握力、步速均显著大于对照组,6MWD显著长于对照组,CAT评分、血清IL-6和TNF-α均显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后FEV1/FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,血清IL-6、TNF-α与ASMI、握力、步速均呈负相关(P<0.05)。结论 联合运动训练可提高COPD合并肌少症老年患者的肌肉质量和力量,改善运动能力和临床症状,抑制炎症反应。

居家老年人跌倒及相关损伤严重程度影响因素研究

目的 探讨居家老年人跌倒及损伤严重程度的影响因素。方法 采用回顾性调查及队列研究设计选取解放军总医院第二医学中心2022年4月~6月门诊体检老年人的病历资料及跌倒筛查问卷。共收集2 374例有效病例,根据过去1年内跌倒情况分为有跌倒史组和无跌倒史组,单次跌倒史组和多次跌史倒组,跌倒环境为居家或社区。比较组间差异情况。结果 居家老年人跌倒相关损伤率为14.7%。单次跌倒史与多次跌倒史组间损伤严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。跌倒恐惧、骨折史、视力听力问题、感觉减退与居家老年人跌倒及相关损伤严重程度显著相关(P<0.05)。结论 居家老年人跌倒及相关损伤严重程度受疾病、心理、生理多因素影响,有多次跌倒史的相关损伤更重,可通过预防骨折、减轻跌倒恐惧来降低跌倒发生率及相关损伤的风险。

加强老年人共病的管理

国内对老年人共病的管理正处于起步阶段,尚缺乏相应的实践和研究。该文通过对老年人共病现状进行分析,倡导根据老年人的健康状态进行分层管理、多学科团队合作的模式,实施相应的干预策略,旨在降低共病对老年人健康的影响、提升老年人的生活质量。

老年全膝关节置换术患者术后康复训练依从性观察及其影响因素

目的 探讨老年全膝关节置换术(TKA)患者术后康复训练依从性及其影响因素分析。方法 回顾性分析2022年1月至2023年1月于武汉市第一医院行TKA的244例老年患者的临床资料,且在术后3个月评估所有患者康复训练依从性,并比较不同临床特征老年TKA患者康复训练依从性评分差异。通过多因素logistic回归分析影响老年TKA患者康复训练依从性的危险因素并构建风险预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析风险预测模型预测老年TKA患者康复训练依从性的价值。选用SPSS 22.0统计软件对数据进行处理。根据数据类型,分别采用t、F检验进行组间比较。结果 244例老年TKA患者康复训练依从性评分中身体锻炼依从评分为(13.27±3.09)分、主动寻求锻炼依从评分为(6.88±2.04)分、锻炼监督依从评分为(6.12±1.81)分;康复训练依从性总分为15~32(23.27±6.94)分。女性、年龄≥80岁、合并疾病>2种、初中文化程度、无配偶、独居、月收入<500元、有慢性疼痛的老年TKA患者康复训练依从性总分显著低于男性、年龄<80岁、合并疾病≤2种或无、高中及以上文化程度、有配偶、与配偶或子女同住或其他、月收入≥500元、无慢性疼痛的老年TKA患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析证实,女性(OR=3.544,95%CI 1.036~12.123)、年龄≥80岁(OR=1.052,95%CI 1.024~1.081)、合并疾病>2种(OR=4.418,95%CI 1.274~15.321)、初中文化程度(OR=4.274,95%CI 1.542~11.846)、无配偶(OR=3.245,95%CI 1.244~8.465)、独居(OR=1.226,95%CI 1.105~1.360)、月收入<500元(OR=2.429,95%CI 1.442~4.092)、有慢性疼痛(OR=2.015,95%CI 1.009~4.024)为影响老年TKA患者康复训练依从性的危险因素。经ROC分析证实,风险预测模型预测老年TKA患者康复训练依从性的曲线下面积为0.934,标准误为0.014,95%CI为0.907~0.961,最佳截断点为35.499,灵敏度为0.925,特异度为0.890。结论 老年TKA术后康复训练依从性受到较多因素的影响,同时经ROC分析证实风险预测模型对老年TKA患者康复训练依从性具有较好的预测价值,或可为后续康复训练工作的开展提供帮助。

老年神经根型颈椎病患者生活质量调查及其影响因素

目的 调查老年神经根型颈椎病患者生活质量情况,并分析其影响因素。方法 选择湖南中医药大学第一附属医院疼痛康复科门诊2020年5月至2023年5月收治的163例老年神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用中文版健康调查量表(SF-36)调查患者生活质量。选择SPSS 20.0软件行数据分析。依据数据类型分别应用t检验与方差分析进行组间比较,采用多元线性回归分析影响老年神经根型颈椎病患者生活质量的因素。结果 163例老年神经根型颈椎病患者生活质量总分为(60.33±11.79)分。单因素分析结果显示,性别、年龄、伏案或者低头时间、学历、医疗费用来源、病程、病变节段数及巴氏征方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示性别、伏案或者低头时间、学历及病程是老年神经根型颈椎病患者生活质量的影响因素(t=4.693,2.513,3.022,4.663;P<0.05)。结论 老年神经根型颈椎病患者生活质量较差,性别、伏案或者低头时间、学历、病程是影响患者生活质量的因素,对于存在上述因素患者应该重点关注,以便提高患者生活质量。

老年衰弱的中西医结合诊疗方案

老年衰弱属中医学“虚劳”“虚损”“痿证”范畴,五脏虚损、正气渐衰是老年人的共性特征,而五脏失和、气机升降失司则是引发衰弱前期、衰弱以及动态变化的核心病机,五脏失和是老年衰弱发生发展和演变的关键环节,调补五脏是干预老年衰弱的重要治则。西医对于衰弱的评估方法成熟,但干预技术及效果尚不明确。中医治疗衰弱临床应用广泛,其简、便、廉、验的特点对老年衰弱的防治具有积极意义,开展中医思维主导下的中西医结合老年衰弱评估与干预是优势互补的上佳之策。国家老年医学中心以近年来中西医协同开展的老年衰弱工作为基础,并组织在京的老年病专家团队,参考国内外多种衰弱评估工具、古籍文献、专家共识及指南,撰写了老年衰弱的中西医结合诊疗方案,以供同道借鉴。

基于倾向性评分匹配法评估切开挂线对口引流术与传统切开挂线术治疗老年高位复杂性肛瘘的效果

目的基于倾向性评分匹配法评估切开挂线对口引流术(FSD)与传统切开挂线术(TSF)治疗老年高位复杂性肛瘘的效果。方法回顾性分析2020年3月至2023年3月北京市肛肠医院肛肠外科收治的220例患者的临床资料,其中FSD组117例,TSF组103例,采用1∶1倾向性评分匹配法筛选出82对匹配队列,比较两组患者术后疗效、恢复、疼痛程度、肛肠动力学、肛管功能及复发情况。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用logistic回归模型计算倾向性评分,近邻匹配法进行1∶1匹配。结果匹配后FSD组术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于TSF组[(4.21±1.18)和(5.04±1.36)分],临床总有效率高于TSF组[96.34%(79/82)和87.80%(72/82)],创面愈合时间短于TSF组[(12.34±2.45)和(14.67±2.89)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,FSD组肛管功能长度、最大耐受量及初始感觉阈值均大于TSF组[(2.86±0.34)和(2.31±0.46)cm;(135.21±19.87)和(119.52±20.13)ml;(25.16±2.57)和(22.89±2.92)ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,FSD组Wexner评分低于TSF组[(0.92±0.27)和(1.17±0.35)分];复发率低于TSF组[3.66%(3/82)和12.20%(10/82)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论FSD治疗老年高位复杂性肛瘘疗效确切,术后创面愈合快、对肛管功能损伤小,且复发率低。

前言——关注老年慢性病病人心身健康问题刻不容缓

随着社会进步和医疗条件的改善,全球范围内正经历着前所未有的老龄化浪潮。老年人口的增长不仅体现在人口结构的转变,也对社会经济发展产生了深远影响。在此背景下,老年健康问题日益凸显,特别是老年慢性病,由于其病程长、病情复杂、治疗难度大、并发症多等特点,给老年人的心身健康带来了极大的挑战。随着年龄的增长,老年人的各组织器官功能衰退,老年慢性病如心血管疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病等,已成为影响老年人健康的主要疾病。

整体衰老与老年综合征发生机制的相关性

老年综合征(geriatric syndrome)是老年患者普遍发生的不良状况,对老年患者进行相关的综合评估是老年医学科必须进行的一项工作[1]。近年来,基础科学在衰老机制研究方面取得了长足的进展,但相关的研究成果和评价指标并没有应用到临床的诊疗实践中。为了更好地推动衰老机制的研究结果与临床应用相结合,本文评述整体衰老与老年综合征的相关性。

抗炎饮食与老年综合征

随着人口老龄化的加剧,老年综合征的普遍性和重要性在老年人群中日益凸显,已成为公共卫生领域关注的焦点。老年综合征(geriatric syndrome,GS)涵盖多种生理和病理变化,是老年人群中常见的一系列健康问题和症状的综合体,可表现为认知功能下降、肌肉衰减、骨密度减少、心血管疾病等,这些症状往往与慢性炎症有关,而慢性炎症被认为是老年综合征重要组成部分之一。

精准发力 多元融合 全力构建老年安全服务新格局——“老年护理”专栏第二期导读

《中国发展报告2020:中国人口老龄化的发展趋势和政策》指出,“十四五”规划期间,中国将由老龄化社会进入到老龄社会,到本世纪中叶,中国人口老龄化将达到最高峰,65岁及以上老年人口占比将接近30%。随着人口老龄化进程的迅速推进,使得老年人的健康问题受到广泛关注。提高老年护理质量和护理水平,满足老年人全方位、多层次护理需求,是实现健康老龄化的一个重要支撑。“老年护理”专栏重点分析了各专科老年人照护的特点,关注了老年护理人才培养,整合了患不同疾病老年人的并发症、新技术应用、延续性护理等进展,同时介绍了安宁疗护相关举措在老年人护理中的应用现状,全方位、多角度聚焦老年患者的护理,以期为医院、社区、家庭的护理工作提供借鉴,助力健康中国建设。

社区老年人生命质量评价及影响因素分析

目的探讨健康老龄化背景下漯河市部分社区老年人的生命质量现状及影响因素,为相关部门制定提升老年人健康相关生命质量及健康管理决策提供科学依据。方法采用单纯随机抽样方法,随机抽取漯河市郾城区、源汇区、召陵区部分社区常住老年人(年龄≥60岁),以问卷调查的方式,应用EQ-5D量表测量老年人生命质量,运用SPSS统计分析软件进行统计描述及统计分析。结果漯河市老年人依据我国的TTO计算出EQ-5D健康效用值为(0.834±0.204),EQ-VAS评分为(82.20±19.15)分,在行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛或不适、焦虑或抑郁5个维度中有极度困难的比例依次为5.65%、6.04%、6.04%、6.04%、6.43%,有些困难的比例依次为23.2%、12.28%、17.55%、26.12%、15.21%,存在问题比例较高的维度主要为疼痛或不适(32.16%)。经济状况、居住方式、健康状况、慢性病史、健康管理、吸烟史与EQ-5D健康效用值存在相关性(P<0.05)。结论漯河市老年人健康相关生命质量相对较好,影响老年人健康相关生命质量的因素依次为健康管理、有无慢性病、老年人居住情况及基本人口学特征。

老年综合评估技术对促进老年病学发展的作用评价

探讨老年综合评估技术对促进老年病学发展的作用。将2023年1月—2023年10月在甘肃省秦安县人民医院接受治疗的103例老年综合征(geriatric syndrome,GS)患者随机分为对照组和观察组,对照组使用常规评估,观察组使用老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)技术,采取相应的干预措施,对比两组的治疗效果、治疗依从性及应对方式、生活质量。结果显示,观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患者面对、MMAS-8评分高于对照组,而回避、MCMQ总分低于对照组(P<0.05)。两组患者屈服评分比较,无统计学差异(P>0.05);干预后,两组患者情感职能、社会功能评分比较,无统计学差异(P>0.05),观察组其他各维度评分均高于对照组(P<0.05)。研究发现,CGA技术可指导临床对GS患者进行针对性干预,可优化GS患者的治疗效果,改善患者的应对方式,提高患者的用药依从性和生活质量。

“治未病”思想在老年病防治中应用意义分析

目的 探讨分析治未病思想在老年病防治中的应用意义。方法 选取2022年1月—2023年1月本院接诊的60例老年病患者为研究对象,对上述患者的临床病例资料展开分析,在执行常规治疗的条件下,对以上患者按照“治未病”思想实施疾病防治,使其遵从科学合理用药,并进一步强化对体育锻炼、饮食教育、健康宣教等方面的干预,分析上述患者的老年病防治结果。结果 针对60例老年患者,在按照“治未病”思想进行有效干预后,发现未曾发生疾病突然发作的情况,患者满足饮食规律要求,做到定时、定量正确用药,具有良好的依从性;SAS与SDS评分应用前后存在显著差异(P<0.05);患者的生活质量得到显著提高(P<0.05)。结论 从老年病防治角度出发,通过借助“治未病”思想,能够有效降低不良事件的发生率,进一步提高患者的依从性,积极改善患者的心理状况,有助于提高患者的生活质量,实际应用值得推广。

集成式训练对老年脑卒中患者平衡能力及抗跌倒风险的影响

目的探究集成式训练对老年脑卒中患者平衡能力及抗跌倒风险的影响.方法选取2020年7月至2021年3月于南宁市第一人民医院收治的100例老年脑卒中患者为研究对象,并将其随机分为两组,对照组50例、实验组50例.其中,对照组选用个性化药物治疗并加入预防跌倒的指导及宣教,实验组则是在对照组的基础上实施集成式训练.对比两组的中文版Morse跌倒评估量表(Morse Fall Scale,MFS)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、计时起立-步行测验(Timed Up and Go Test,TUGT)、跌倒发生率的情况变化.结果训练后第8周、6、12个月,两组的BBS评分有所升高,MFS评分、TUGT评分有所下降,且实验组情况较对照组改善良好(P<0.001).与对照组相比,实验组在训练12个月内跌倒发生率有所下降(P<0.05).结论通过集成式训练,可有助于改善老年脑卒中患者的平衡能力,降低跌倒的风险,减少跌倒发生率,以促进病情加快恢复.

参苓白术散内服配合深静脉置管输注中长链脂肪乳治疗老年肌少症临床研究

目的:分析参苓白术散内服配合深静脉置管输注中长链脂肪乳治疗老年肌少症的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月本院100例老年肌少症患者开展随机对照试验,用随机数字法平均分为对照组50例,输注中长链脂肪乳,观察组50例,联合参苓白术散治疗,比较两组临床疗效。结果:两组的甘油三酯和胆固醇均基本一致(P>0.05),观察组的IGF-1、SIRT1、前白蛋白、白蛋白、总蛋白、步行速度、ASMI和握力均明显高于对照组,GDF-8均明显低于对照组(P<0.05)。结结论论:在输注中长链脂肪乳基础上,给予老年肌少症患者参苓白术散治疗能有效改善病情和相关指标,提升肌力,具有推广价值。