手指操联合西药治疗类风湿关节炎48例临床观察

类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是一种以关节滑膜炎为特征的全身性自身免疫性疾病[1],主要临床表现为关节病变,常为反复发作、对称性、多发性小关节炎,以手部指掌、腕等关节最常见。有研究表明,有90%以上RA患者最先累及手关节,近端指间关节尤为显著,晚期关节可出现不同程度的僵硬和畸形,最常见的是掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜或呈＂天鹅颈＂样及＂钮扣花＂样表现[2]。

中药烫疗联合西药治疗活动期类风湿关节炎34例临床观察

目的观察中药烫疗联合西药治疗活动期类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将68例RA患者随机分为2组,治疗组34例应用中药烫疗联合西药治疗,对照组34例应用单纯西药治疗,2组均治疗15 d后比较疗效,观察2组治疗前后临床指标、实验室指标变化。结果治疗组总有效率88.23%,对照组总有效率67.65%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后晨僵持续时间、关节压痛数、关节肿胀数及双手平均握力均较本组治疗前改善(P<0.01),且治疗组改善更明显(P<0.05)。2组治疗后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)均较本组治疗前降低(P<0.01),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论中药烫疗联合西药可改善RA患者关节病变,具有较好疗效,值得临床推广应用。

藤龙汤联合来氟米特片治疗老年类风湿关节炎40例临床观察

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫性疾病。在国内RA的患病率为0.34%,老年RA约占RA患者的40%[1]。随着我国人口老龄化速度的加快,老年RA的发病率有日益增加的趋势[1]。2010-06—2011-06,我们应用藤龙汤联合来氟米特片治疗老年RA 40例,

中西医结合治疗老年性类风湿关节炎活动期临床研究

目的观察中西医结合治疗老年性类风湿关节炎(EORA)活动期的临床疗效。方法将74例活动期EORA患者随机分为2组,对照组37例予甲氨蝶呤片联合双氯芬酸钠缓释片、依降钙素注射液治疗,治疗组37例在对照组治疗基础上加益肾蠲痹丸。2组均2个月为1个疗程,2个疗程后分别观察2组治疗前后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数及实验室指标类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化,并统计临床疗效。结果 2组间总有效率,治疗4个月后ACR20、ACR50比率比较差异有统计学意义,治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,2组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、ESR、CRP及RF均较本组治疗前明显减少或降低(P<0.05),且治疗组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、ESR及CRP水平低于对照组同期,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个月后,2组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、ESR、CRP及RF均较本组治疗前减少或降低(P<0.05),且治疗组关节肿胀数、关节压痛数及RF水平低于对照组同期,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗活动期EORA临床疗效明显优于单纯西药治疗,并且安全、副作用小,值得临床推广。

医用臭氧结合中药熏蒸治疗类风湿关节炎42例

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种病因未明的慢性、全身性、炎性疾病,以对称性、进行性和破坏性关节病变为主要特征,最终出现关节畸形,导致不同程度残废（约1/3会发展为残疾）的自身免疫性疾病。2009-04—2010-04,我们采用医用臭氧结合中药熏蒸治疗类风湿关节炎42例,结果如下。

补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床研究

目的观察补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将180例类风湿关节炎患者随机分为2组,对照组90例予甲氨蝶呤治疗,治疗组90例在对照组治疗基础上加补肾祛寒治尪汤治疗,2组均治疗6个月后统计临床疗效。比较2组治疗前后临床症状和体征、类风湿关节炎患者的健康评估问卷(HAQ)、疾病活动指数(DAS28)评分及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平变化。结果治疗组总有效率81.1%,对照组66.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗后2组压痛关节数、肿胀关节数均较本组治疗前减少,晨僵时间缩短,双手握力增加,休息痛评分、HAQ各项评分及DAS28评分降低(P<0.05),且治疗组治疗后压痛关节数、肿胀关节数及HAQ各项评分、DAS28评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组ESR及CRP水平均较本组治疗前下降(P<0.05),但2组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾祛寒治尪汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎具有较好的临床疗效,能显著改善临床症状。

活血通痹膏外用联合特定电磁波治疗仪治疗类风湿关节炎痰瘀痹阻型临床研究

目的观察活血通痹膏外用联合特定电磁波(TDP)治疗仪治疗类风湿关节炎(RA)痰瘀痹阻型的临床疗效。方法将889例RA痰瘀痹阻型患者按照随机数字表法分为3组。对照组298例予西医常规治疗;活血通痹膏外用组295例在对照组治疗基础上联合活血通痹膏外用治疗;联合组296例在活血通痹膏外用组治疗基础上联合TDP治疗仪治疗。3组均治疗15 d。比较3组治疗前后实验室指标类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)变化;比较3组治疗前后类风湿关节炎患者病情评价(DAS28评分)变化;比较3组治疗前后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化。结果3组治疗后RF、抗-CCP抗体、CRP及ESR均较本组治疗前降低(P<0.05);3组治疗后RF、抗-CCP抗体、CRP及ESR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后DAS28评分均较本组治疗前降低(P<0.05);活血通痹膏外用组、联合组治疗后DAS28评分均低于对照组(P<0.05);联合组治疗后DAS28评分低于活血通痹膏外用组(P<0.05)。3组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P<0.05);活血通痹膏外用组、联合组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛VAS评分均低于对照组(P<0.05);联合组治疗后肿胀关节数、压痛关节数及疼痛VAS评分均低于活血通痹膏外用组(P<0.05)。结论活血通痹膏外用联合TDP治疗仪治疗RA痰瘀痹阻型,可改善患者临床症状,缓解患者关节肿胀、压痛,提高患者生活质量。

中西医结合治疗类风湿关节炎37例临床观察

类风湿关节炎是临床上常见的自身免疫性疾病,病程长,迁延难愈。2005-07—2009-06,笔者采用自拟除痹汤联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎37例,并与单纯甲氨喋呤治疗32例对照观察,结果如下。

来氟米特联合乌蚌丸治疗类风湿关节炎30例临床观察

目的观察来氟米特联合乌蚌丸治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将60例类风湿关节炎患者随机分为2组。对照组30例予来氟米特20mg,每日1次口服;治疗组30例在对照组治疗基础上加服乌蚌丸,每次10g,每日3次口服。2组均6个月为1个疗程。观察2组临床疗效及治疗前后症状、体征、红细胞沉降率、类风湿因子的变化,并记录不良反应。结果治疗组治疗后临床症状、体征、红细胞沉降率、类风湿因子与治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组不良反率为3.3%,对照组不良反应发生率为20.0%,2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特联合乌蚌丸治疗类风湿关节炎临床疗效显著优于单纯使用来氟米特,且具有副作用小的优点。

中西医结合治疗类风湿关节炎40例疗效观察

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是临床常见病、多发病、疑难病,是以关节组织慢性炎症病变为主要表现的自身免疫性疾病,其关节症状特点为关节腔滑膜发生炎症、渗液、细胞增殖、血管翳形成,软骨及骨组织破坏,最后关节强直,关节功能丧失,如果累及其他脏器,可引起心包炎、心肌炎、间质性肺炎、

益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎40例临床观察

目的观察益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将80例类风湿关节炎患者随机分为2组。对照组40例予甲氨蝶呤片治疗,治疗组40例予益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗。2组均2个月为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后症状、体征以及急性炎症指标改善情况。结果治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率70.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后晨僵时间、肿胀指数、压痛指数及功能指数均降低(P<0.01),双手握力升高(P<0.01),且治疗组治疗后晨僵时间、肿胀指数、压痛指数及功能指数降低,双手握力均升高优于对照组(P<0.05)。2组治疗后红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RF)均降低(P<0.01),且治疗组降低优于对照组(P<0.01)。结论益肾通痹酒联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效确切。