中西医结合治疗狼疮性肾炎20例临床研究

目的:观察养阴清利活血方配合激素治疗狼疮性肾炎阴虚内热证患者的临床疗效及对患者血清VEGF含量的影响。方法:将40例患者随机分为治疗组(养阴清利活血方+激素治疗)20例和对照组(单用激素治疗)20例。观察两组患者治疗前后Ccr、TP/Cr-U比值及血清VEGF、SLEDAI的变化。结果:治疗组及对照组均能显著降低Ccr含量、TP/Cr-U比值、血清VEGF含量及SLEDAI,且治疗组更为明显。结论:养阴清利活血方对LN患者血清VEGF含量、SLEDAI有明显的抑制作用。

霉酚酸酯治疗15例狼疮性肾炎疗效观察

选择15例经强的松1～1.5mg/kg·d-1治疗的狼疮性肾炎患者,观察6～8周,尿蛋白无明显减少,加用霉酚酸酯治疗,开始3个月剂量为0.75g,每天2次;后改为0.5g,每天2次,持续6个月,总疗程9个月。观察其疗效及安全性。随访9个月,发现霉酚酸酯能显著减少狼疮性肾炎患者蛋白尿,各种自身抗体逐渐转阴,无明显毒副反应。表明霉酚酸酯对单用激素无效的狼疮性肾炎患者有较好的治疗作用,副作用小,是狼疮性肾炎患者的有效治疗方法之一。

中西医结合治疗狼疮性肾炎36例临床研究

目的 观察中西医结合治疗狼疮性肾炎 (LN)的临床疗效。方法 6 6例LN患者随机分为 2组。治疗组 36例 ,在西医治疗的同时配合中医辨证加减治疗 ;对照组 30例 ,单纯西医治疗。治疗 3个月后比较 2组临床疗效。结果 治疗组总有效率为 88.89% ,复发率 1 3.89% ,对照组分别为 76 .6 7% ,4 3.33% ,2组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组较对照组药物不良反应发生率显著降低 (P <0 .0 1 )。

益肾活血方配合激素和环磷酰胺治疗狼疮肾炎的临床观察

目的观察益肾活血方治疗狼疮肾炎(LN)的临床疗效。方法将60例狼疮肾炎患者随机分为2组。对照组30例予激素和环磷酰胺;治疗组30例在对照组治疗基础上加用益肾活血方,每日1剂,水煎分2次服。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后观察治疗前后LN的活动指标(发热、皮疹、关节痛、脱发),尿蛋白,血尿,肾功能,肝功能,血清抗双链DNA(ds-DNA)滴度,补体C3、C4等变化情况。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率80.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后24h尿蛋白、血清白蛋白、血肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、抗ds-DNA抗体滴度及C3、C4与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组;2组不良反应发生率和复发率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组。结论益肾活血方治疗狼疮肾炎疗效确切,并可降低西药副作用,减少并发症,降低复发率。

狼疮性肾炎104例发病形式分析

现将我院近8a来病房收治的狼疮性肾炎患者104例的临床特点和发病情况分析如下。 1临床资料 本组狼疮性肾炎诊断均符合1982年美国风湿病学会制定的诊断标准。男11例，女93例，平均34．5岁。

来氟米特对Ⅳ+Ⅴ型狼疮性肾炎患者白介素-18水平的影响

目的:通过研究来氟米特(LEF)对+型狼疮性肾炎(LN)患者血、尿白介素-18水平的影响,初步探讨来氟米特对LN的治疗机制。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定19例+型LN患者应用LEF治疗前后血、尿中白介素-18水平的变化,并进行比较。结果:LN患者血、尿中白介素-18水平在LEF治疗后与治疗前比较明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。结论:LEF治疗LN,可能与其降低LN患者血、尿中白介素-18水平有关。

个体化环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎20例分析

目的:采用个体化环磷酰胺(CTX)静脉冲击治疗狼疮肾炎(LN),对每个患者的不同阶段进行不同治疗。方法:20例患者根据狼疮活动程度,采用不同治疗方案。用药前后监测血、尿常规、肝肾功、24h尿蛋白定量等变化情况。结果:经上述治疗后,临床观察指标均有显著改善。肾外症状也有明显改善,有2例因不能坚持长期治疗,进入终末期肾功能衰竭,接受腹膜透析治疗,其中1例死亡。结论:LN治疗过程中极易因并发症而导致治疗的失败,尤其是肝功能受累、感染、血白细胞下降,而我们采用个体化治疗,在每次治疗前后均常规检查血、尿常规、肝肾功及免疫指标、24h尿蛋白定量等,确定各项指标适合冲击治疗再进行。同时向患者讲明长期治疗对LN的重要性,使患者积极配合,坚持治疗,临床上取得良好疗效。

金雀根汤联合醋酸泼尼松片治疗狼疮性肾炎疗效观察

目的观察金雀根汤联合醋酸泼尼松片治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法将92例LN患者按照随机数字表法分为2组,对照组46例予以标准疗程的激素治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加服金雀根汤,均以1个月为1疗程,共观察6个疗程。比较2组治疗前后中医证候评分、血清白细胞介素6(IL-6)、IL-18、IL-34、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3、C4、红细胞沉降率(ESR)、24 h尿蛋白定量(UPR)水平,并统计2组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率91.30%(42/46),对照组总有效率76.09%(35/46),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清IL-6、IL-18、IL-34、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后C3均较本组治疗前升高(P<0.05),24 hUPR均降低(P<0.05),且治疗组治疗后24 hUPR低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LN患者在标准激素治疗中加用金雀根汤有利于提高临床疗效,可下调炎症因子水平,改善24 hUPR水平,且安全性较高,值得进一步研究探讨。

环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎35例的护理

我科2006-02-2009-06对35例应用狼疮性肾炎（LN）的患者进行了有针对性的护理,并取得良好效果,现总结如下。

羟氯喹治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎效果观察

目的探讨羟氯喹在狼疮性肾炎且伴发周围血管炎患者中的应用疗效。方法随机将狼疮性肾炎且伴发周围血管炎67例分为实验组34例、对照组33例。两组均给予环磷酰胺、泼尼松治疗,实验组在该治疗外另给予羟氯喹治疗。结果两组治疗6个月后疗效比较有差异统计学意义(χ2=4.70,P<0.05)。两组治疗6个月后24h尿蛋白、血肌酐、血白蛋白及血沉均有显著降低(P<0.01),且实验组各生化指标改善较对照组明显(P<0.05)。结论羟氯喹用于狼疮性肾炎且伴发周围血管炎治疗疗效明显,不良反应少,值得应用。

来氟米特联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎临床分析

近几年来我院采用来氟米特联合糖皮质激素（强的松）治疗狼疮性肾炎（LN）,效果令人满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2007-01-2010-12本院收治的LN患者59例,男3例,女56例,年龄22～37岁,LN病史8个月～5a。所有患者均经肾活检证实为LN。病理：Ⅳ型48例,

狼疮性肾炎48例临床表现与病理改变分析

目的总结狼疮性肾炎的临床表现及病理改变。方法对48例狼疮性肾炎患者临床资料作以回顾总结。结果48例患者临床表现以多系统损害最为常见，多数患者同时出现多种临床症状。48例患者经肾组织活检发现其中狼疮肾炎病理分型为I型者1例，占2．1％；为Ⅱ型者6例，占12．5％；为Ⅲ型者14例，占29．2％；为Ⅳ型者20例，占41．7％；为V型者7例，占14．6％。结论狼疮性肾炎患者的临床症状一定程度上可以预测患者的病理分型，在狼疮肾炎患者条件及病情允许的情况下，应对患者进行肾活检病理检查，并根据其病理结果进行确诊与相应治疗。

狼疮性肾炎45例肾穿刺活检术前后的护理

狼疮性肾炎（LN）是我国常见的继发性慢性肾小球疾病,其病变多种多样,临床表现从蛋白尿、血尿到肾功能衰竭均可能出现,其预后同临床表现、病理分类及程度等密切相关[1,2]。肾活检不仅可以为狼疮性肾炎进行病理分型,更为重要的是可以提供活动度和慢性化程度的重要信息。