免疫缺陷者的巨细胞病毒疾病

免疫缺陷者的巨细胞病毒疾病是感染性疾病诊疗中的新难题。本文就其流行病学特点、临床表现、诊断、预防和治疗作简要的介绍。

免疫缺陷者感染的抗菌药物治疗

1机体的防御免疫系统缺陷许多疾病都可引起机体免疫功能低下或免疫缺陷.除先天性免疫缺陷病外,临床常见者为继发于其它疾病或由药物或各种治疗措施引起的免疫缺陷.例如何杰金病常伴有细胞免疫缺陷而易发生真菌感染;AIDS病患者常同时伴有细胞免疫和体液免疫缺陷,因而对细菌、真菌、分支杆菌、病毒和寄生虫等多种病原微生物易感.在某些疾病中如肿瘤化疗患者常引起中性粒细胞减低,其趋化、吞噬作用受抑制并抑制抗体生成.加上广谱抗生素、静脉导管装置的应用及营养不良等多种因素,因而患者易发生各种感染.

免疫缺陷病的肺损害

这是一组因遗传或先天性免疫系统发育缺陷或免疫细胞间相互作用系统异常而造成机体免疫功能不全的疾病。其免疫机制缺陷包括:特异因素(如抗体、淋巴细胞缺陷),非特异因素(如补体成分或吞噬机能缺陷)。多在小儿时期发病,具有易感染性,往往起始于呼吸系统。 体液性免疫异常中先天性无γ球蛋白血症的Bruton型,为伴性隐性遗传,仅见于男性,生后6月起易罹患肺炎,由于抗体产生能力缺乏,IgG、IgA、IgM等均显低值,易受革兰氏阳性球菌感染,其细胞免疫功能正常,对一般病毒、真菌、结核菌有抵抗力,对抗生素或补充Υ球蛋白疗法反应良好。

免疫损害患者并发肺结核的若干临床问题(现代实用结核病系统讲座第九讲)

免疫损害患者(immunocompromised host,ICH)肺部并发症中75%为感染。结核性和非结核性分支杆菌是细胞免疫缺损并发感染的最常见病原体之一。近年来艾滋病(AIDS)的流行已对结核病的控制构成严重挑战;同样,随着肿瘤发病率上升,免疫相关性疾病诊断水平提高和器官移植发展,接受放疗、化疗和免疫抑制剂治疗的患者不断增加和积累,并发结核病的问题亦为临床医师所关注。在我国虽然AIDS的流行可能势在难免,但目前ICH则主要是由于疾病和(或)药物所致。我院移植肾受者并发肺结核的患病率为3.3%,