正念疗法对HIV/AIDS患者干预效果的Meta分析

目的评价正念疗法对艾滋病病毒感染/艾滋病患者(简称HIV/AIDS患者)CD4+细胞计数及心理健康状况的干预效果。方法计算机检索从建库至2022年9月在中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase有关正念疗法对HIV/AIDS患者应用效果的随机对照研究,使用RevMan 5.4.1统计软件进行分析。结果对纳入的9项研究进行Meta分析,合并效应量显示,正念疗法对增加患者CD4+细胞计数[WMD=48.44,95%CI:(6.30,90.59),P=0.02],降低抑郁水平[SMD=-0.67,95%CI:(-1.02,-0.31),P=0.0002],减轻压力[WMD=-3.89,95%CI:(-7.06,-0.73),P=0.02]作用明显,对患者焦虑水平[SMD=-0.33,95%CI:(-1.21,0.54),P=0.45]无显著影响。结论正念疗法可显著增加HIV/AIDS患者CD4^(+)细胞计数,降低患者的抑郁和压力水平,但对焦虑水平无显著影响。

在艾滋病检验中人类免疫缺陷病毒抗体酶联免疫吸附法筛查结果的研究及临床价值分析

目的:探究酶联免疫吸附法(ELISA)在检验艾滋病(AIDS)人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的临床应用价值。方法:选择2018年1月—2020年5月开封市第二中医院收治的130例疑似HIV感染者作为研究对象,以蛋白印迹检测法结果作为诊断HIV抗体阳性的“金标准”,分析胶体金法、ELISA法在HIV阳性中的诊断价值,另分析两种方法与蛋白印迹检测法在HIV抗体阳性诊断中的一致性。结果:经蛋白印迹检测法的HIV抗体阳性检出率为47.69%,胶体金法的HIV抗体阳性检出率为41.54%,ELISA法的HIV抗体阳性检出率为46.92%,三种方法在HIV抗体阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.179,P>0.05);ELISA法在HIV抗体阳性检出中灵敏度、准确度及阴性预测值均高于胶体金法,差异有统计学意义(χ^(2)=8.052、9.596、6.890,P<0.05);两种方法在特异度及阳性预测值比较中,差异无统计学意义(χ^(2)=0.831、1.114,P>0.05)。kappa检验显示:ELISA法与蛋白印迹检测法结果的一致性良好(kappa=0.954,P<0.001);胶体金法与蛋白印迹检测法的一致性尚可(kappa=0.752,P<0.001)。结论:ELISA法在AIDS中HIV抗体阳性筛查中具有较高的临床应用价值,灵敏度、准确度均较高,可作为HIV感染初期筛查的重要方法。

HIV阳性男男性行为者的抑郁焦虑状况

目的：了解我国HIV阳性男男性行为人群（MSM）的抑郁、焦虑状况,探讨抑郁、焦虑的相关因素。方法：在MSM社区HIV感染者小组的帮助下,在HIV阳性MSM中采用＂滚雪球＂的方法,共招募HIV阳性MSM 600人,采用电子调查问卷进行调查,获有效问卷541份。使用自编HIV阳性MSM人群健康状况调查表调查研究对象的社会人口学特征及健康行为等,流调中心用抑郁量表（CES-D）和焦虑自评量表（SAS）调查抑郁（CES-D评分≥16分者为有抑郁症状）、焦虑（SAS评分≥50分者为有焦虑症状）状况。结果：研究对象抑郁、焦虑症状检出率分别为44.7%（242/541）和25.1%（136/541）。多因素非条件logistic回归分析表明,抑郁症状的危险因素包括最近1年考虑过自杀（OR=3.31,95%CI：1.73-5.34）、未将HIV感染状况告知男性固定性伴（OR=0.47,95%CI：0.30-0.73）和被歧视经历评分高（OR=1.19,95%CI：1.11-1.29）;与月收入≤1500元者相比,月收入为〉5000元者有抑郁症状的可能性降低（OR=0.34,95%CI：0.17-0.71）。焦虑症状危险因素包括最近1年考虑过自杀（OR=2.43,95%CI：1.40-4.21）、接受抗病毒治疗（OR=1.74,95%CI：1.06-2.84）和被歧视经历评分高（OR=1.12,95%CI：1.05-1.20）;与月收入≤1500元者相比,月收入为〉5000元者检出焦虑症状的可能性降低（OR=0.44,95%CI：0.20-0.94）。结论：本研究提示HIV阳性MSM人群抑郁或焦虑症状检出率高,需要引起重视;降低社会歧视、促进性伴交流与支持、改善经济状况可能有助于提高HIV阳性MSM的心理健康水平。

血清抗CCP抗体、RF、CRP、ESR及ASO联合检测在类风湿性关节炎诊断中的应用研究

目的分析在类风湿性关节炎(RA)诊断中应用血清抗环瓜氨酸肽(CCP)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及抗链球菌溶血素“O”(ASO)联合检测的价值。方法选择深圳市龙岗区骨科医院2020年6月—2021年9月门诊就医的181例R A患者作为观察组,同期健康体检者175例作为对照组。采集空腹静脉血4 mL,检测血清抗CCP抗体、RF、CRP、ESR及ASO水平,比较2组上述指标水平及阳性检出率,并分析其诊断效能。结果观察组血清抗CCP抗体、RF、CRP、ESR水平均高于对照组,抗CCP抗体、RF、CRP、ESR单一检测及与ASO联合检测阳性率均高于对照组(P<0.05),联合检测特异度、敏感度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清抗CCP抗体、RF、CRP、ESR及ASO联合检测可提高RA诊断效能,降低漏诊、误诊率,有利于尽早确诊并治疗,以获得良好预后。

男男同性恋人群规模估计方法及外推初步研究

目的探讨科学、合理地估计同性恋人群规模的方法,为我国制定男男同性恋人群干预计划和艾滋病防治工作提供依据。方法合理选择男男同性恋活动场所,应用捕获-再捕获和乘数法对某省某市同性恋人群进行规模估计,并应用层次分析法,估计该省其它部分地区男男同性恋人群的规模。结果结合乘数法和捕获-再捕获法计算得出某省某市男男同性恋人群为3558人,95%可信区间为(2840人,4276人),应用层次分析法外推,得到该省其他部分地区同性恋人群规模估计人数11766人。结论捕获-再捕获法和乘数法都是比较可行的对艾滋病高危人群进行规模估计的间接方法,本课题首次采用层次分析法进行规模估计的外推,适合发展中国家在卫生资源有限的情况下进行艾滋病高危人群的规模估计。

性病就诊人群的HIV筛查及意义

目的了解性病就诊人群HIV感染状况。方法对性病门诊就诊的性病、疑似性病及其性伴在进行性病病原学检测的同时遵循知情同意与自愿的原则,对有过危险性行为的人实施HIV筛查。结果1000例性病就诊人群中STDs感染者为520例;HIV感染2例,其中1例合并梅毒。结论性病患者及高危人群存在着传播HIV的危险,因此有必要对高危特殊人群加强HIV的筛查及进行有效的干预。

Ⅱ型胶原性关节炎动物模型的研究概况

１９７７年Ｔｒｅｎｔｈａｍ等〔１〕首次建立了由Ⅱ型胶原诱导的大鼠实验性关节炎模型。８０年代至９０年代初期，国外大量重复，并在临床表现、病理组织学和免疫学等多方面对其进行了广泛、深入的观察研究，使模型不断成熟和完善。目前，它作为人类类风湿性关节炎和其他...

艾滋病孕产妇早期干预的效果分析

艾滋病又叫获得性免疫系统缺乏综合症(Acquired immure deficiency syndrome,AIDS),是一种后天获得性疾病,它是一种由艾滋病病毒(HIV)引起的、严重危害人类健康的传染性疾病,主要通过血液、性接触和母婴垂直传播。母婴传播是5岁以下儿童尤其新生儿的主要传播途径之一。预防艾滋病病毒母婴传播是保护儿童免遭艾滋病病毒侵害、减少儿童发生艾滋病的重要措施。本文通过监测全市2016年1月—2020年7月上报的HIV阳性孕产妇,观察早期干预的效果。

生活质量指数量表应用于艾滋病相关瘙痒性丘疹性皮疹患者的信度和效度评价

目的评估生活质量指数（DLQI）简体中文版在艾滋病相关瘙痒性丘疹性皮疹（HIV-PPE）中的信度和效度。方法在河南省4个地区随机抽取8个艾滋病高发村（HIV≥20人）,符合入选标准的163个HIVPPE患者整群纳入。采用统计学方法检验DLQI简体中文版在HIV-PPE中的信度和效度。结果 163例患者在1~2 min的时间内完成DLQI。按照使用方法和对应的临床意义,HIV-PPE分别对94、37、30、2例患者的生活造成中等、很大、小、极大的影响。信度分析显示,重测相关系数0.83,分半信度系数0.556和0.745,Cronbach＇sα系数0.673。效度分析显示,单个题目得分和总分之间有明显相关（r=0.208~0.529,P〈0.05）。量表KMO检验值0.684,Bartlett球形检验值254.69,差异有统计学意义（P〈0.01）。经因子分析选出2个公因子,累计贡献率61.38%。结论 DIQL简体中文版用于HIV-PPE具有较好的信度和效度,能够被用来评价HIV-PPE的生活质量。

综合医院内HIV感染者和艾滋病人的临床特征分析

目的探讨HIV感染者和艾滋病患者在综合性医院的疫情趋势和临床特征。方法前瞻性观察2006年～2009年连续4年因症住院的HIV感染者/艾滋病患者的临床表现。结果 4年共计133例,男102例,女31例,年龄6～80岁,平均年龄42.58岁。其临床特征为:①近年艾滋病疫情在综合性医院内的发现有逐年增多趋势,50岁以上患者达37.59%。②综合性医院内绝大多数临床科室均已收治HIV感染者或艾滋病患者,内科系统收治病例数占3/4,呼吸内科收治例数占总数的30%,其次有感染科、消化内科、血液科及神经内科等,而外科系统收治病例约总例数的1/4。内科系统收治者绝大多数系艾滋病患者,而外科系统收治者多数系HIV感染者。③其临床表现以肺部疾病为主者占55.24%;其次有神经系统、消化系统和血液系统疾病,约40%的患者多系统同时受累。④单一感染HIV者约60%,40%左右的患者存在乙肝、丙肝及梅毒等二重或多重感染。⑤多数存在轻、中度贫血及不同程度的感染,接近1/4的患者有白细胞和血小板降低;电解质紊乱较常见的有低钙及低钠血症;约30%～40%的患者肝功能受损为转氨酶升高,肾功能受损较少,近半数的患者血清白蛋白降低,27.78%的患者血糖升高,42.1%的AIDS患者CEA高于正常,严重肺部疾患者易发生低氧血症。结论综合性医院艾滋病病例报告逐年增多是HIV感染/艾滋病正由高危人群向普通人群蔓延的表现,熟悉和掌握艾滋病在综合性医院内的临床特征,对提高防治艾滋病的水平和控制HIV感染具有重要意义。

特发性CD4^+T淋巴细胞减少症伴播散性皮肤隐球菌病

患者女,23岁。左锁骨、腰部右侧及左膝部出现肿块并溃疡4个月,组织病理检查示组织中大量浆细胞及异物巨细胞;PAS染色显示大量散在或成团的孢子,经鉴定证实为新生隐球菌。连续T淋巴细胞亚群分析显示CD4+T淋巴细胞明显减少,占总T淋巴细胞数20%以下。无人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。诊断为特发性CD4+T淋巴细胞减少症伴播散性皮肤隐球菌病。主要给予两性霉素B治疗,1个月后溃疡愈合。

基于液质联用技术艾滋病患者或艾滋病感染者肺脾气虚证血液代谢组学研究

目的:探讨HIV/AIDS肺脾气虚证患者的血液代谢谱特征。方法:采用高效液相色谱质谱联用技术结合偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA),t检验分析技术,比较24例HIV/AIDS肺脾气虚证患者和20例健康志愿者血液代谢产物差异。结果:两组在血液代谢轮廓上得到了良好的区分,通过查询人类代谢组库,推测出8种可能生物标志物。结论:高效液相色谱质谱联用结合PLS-DA模式识别的代谢组学方法可以将HIV/AIDS肺脾气虚证与健康人血液代谢轮廓上进行良好区分,在指导中医证型的诊断方面有良好的应用价值。

艾滋病肺部感染中医临床证治探讨

艾滋病患者由于免疫功能低下,常常合并各种机会性感染,尤其是肺部感染。由于艾滋病合并的肺部感染具有多样性、混合型和难治性,常规应用抗菌素治疗,病程长,效果亦不甚理想,并且不利于自身免疫功能作用的发挥。中医辨证论治可以早期干预,对改善症状、控制疾病进展具有积极作用。该文对近年来与艾滋病相关肺部感染的中医研究进行了概述,为进一步制定相关的中医诊疗标准奠定一定的基础。

某部队基层官兵艾滋病认知水平健康教育干预评价

目的评价部队基层官兵艾滋病知识认知水平的健康教育干预效果。方法对某部队基层官兵进行艾滋病知识讲座,讲课前、后分别对官兵的艾滋病知识、态度及高危行为认知水平进行调查,用χ2检验分析讲课前、后官兵艾滋病知识、态度和高危行为的正确回答率和艾滋病知识态度高危行为的成绩分布,用t检验分析AIDS认知水平得分高低,所得数据均用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果授课后艾滋病相关知识、态度和高危行为的正确回答率均较授课前明显提高(P<0.01),授课后官兵艾滋病知识、态度、高危行为的得分(83.48±17.60,80.72±12.93和86.01±16.96)均明显高于授课前(67.41±22.09,61.21±16.70和69.69±25.53)(t=11.69,18.94,10.85,P均<0.01),通过健康教育讲座,艾滋病知识、态度、高危行为的认知得分为<60分的人数及百分构成明显减少,>80分的人数及百分构成明显增多(P均<0.01)。结论对部队基层官兵开展艾滋病知识讲座,可明显提高官兵艾滋病知识的认知水平,对其积极应对AIDS态度、引导官兵健康行为有着十分重要的意义。

10例AIDS死亡患者临床特征分析

目的探讨死亡AIDS患者的流行病学和临床特点。方法收集10例AIDS患者的临床资料,并从流行病学、临床表现、实验室检查等各项指标进行回顾性统计分析。结果患者中男性多于女性,感染途径以性接触感染最多,未发现母婴传播感染者。临床表现复杂多样,所有患者均出现机会性感染。CD4+淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值明显下降。结论晚期AIDS病死率极高。早期诊断和及时治疗是提高HIV/AIDS患者存活率的关键。

广州市荔湾区育龄妇女艾滋病认知调查及健康干预

目的探讨广州市荔湾区站前街社区育龄妇女对艾滋病的认知水平,以期为这一人群中开展艾滋病健康教育提供依据。方法以该社区中18～35岁的育龄妇女为研究对象,在艾滋病宣传月进行为期1个月的相关艾滋病健康教育宣传。采用定量(问卷调查)与定性研究(小组访谈)相结合的方法对社区育龄妇女进行调查。自行设计调查问卷,分别于健康教育前后收集调查问卷,分析健康教育对育龄妇女艾滋病防治知识、态度及行为的影响。结果84.1%的人认为艾滋病病毒感染者值得同情和关心。大多数社区育龄妇女愿意参加到防治艾滋病的活动中。经过健康教育后,调查对象对艾滋病基础知识、传播途径知识知晓率显著提高(P<0.01)。结论该社区育龄妇女艾滋病知识缺乏,应加强对这一人群的艾滋病健康教育,并不断地改进方法,消除育龄妇女对艾滋病的恐惧心理和对当前流行形势的麻痹认识。

医科大学新生艾滋病歧视与污名现状调查

目的了解与分析大学生关于艾滋病知识、行为和态度的现状。方法采用封闭式问卷调查和深度访谈的方法对某医科大学213名本专科新入学学生关于艾滋病知识和态度方面的情况进行了调查。结果调查发现,该医科大学学生对艾滋病知识的知晓率较高,性行为发生率较低,部分学生对艾滋病患者持排斥与歧视态度。结论部分大学生缺乏相应的自我保护意识,较易受到艾滋病的侵害。且对艾滋病知识了解不够全面,未能做到客观正确的去看待艾滋病。

浅议艾滋病中医命名

艾滋病(AIDS)又称获得性免疫缺陷综合征,是由人类感染免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种恶性传染病.HIV侵入人体后,破坏人体的免疫功能,使人体发生多种难以治愈的机会性感染和肿瘤,最终导致死亡.因其致死率高,目前又无有效的治疗方法,故称其为"超级癌症"、"世纪瘟疫".

近十年针灸治疗类风湿关节炎临床随机对照试验选穴规律探析

目的:总结针灸治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)选穴的一般规律,为今后展开相关的临床、动物研究提供穴位选取的证据支持。方法:使用电子计算机和手工检索相结合,检索出近10年针灸治疗RA的临床随机对照试验文献报告,统计分析其选用穴位的归经及使用频次。结果:共纳入45篇文献进行统计分析。总体上手阳明大肠经穴位使用的频率最高,为14.76%;其次是足太阳膀胱经上的腧穴,为13.37%;足少阳胆经腧穴又次之,为13.09%。具体穴位使用的总频次上,阳陵泉和曲池占75.56%,并列第一;足三里和肩髃位列第二、三,分别占68.89%和55.56%。结语:十四经脉中,各经脉均有穴位涉及,其中阳经连续居前;总体上手阳明大肠经的穴位使用的频率最高,其次是足太阳膀胱经上的腧穴,足少阳胆经和足阳明胃经上的穴位则位列第三、四;在纳入统计分析的所有穴位中,阳陵泉和曲池的使用频次最高,其次是足三里、肩髃。

杭州市艾滋病患者的抑郁和焦虑情绪

目的:了解杭州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(PLWH)的抑郁和焦虑情绪现状及其相关因素。方法:收集2017年1月1日至2019年12月31日在杭州市西溪医院就诊并自愿参加的PLWH951例,采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评估抑郁和焦虑情绪,采用logistic回归分析探讨抑郁和焦虑情绪的相关因素。结果:存在抑郁情绪192例,存在焦虑情绪104例。Logistic回归分析结果显示,少数民族、无业状态是PLWH抑郁情绪(OR=2.27、1.45)和焦虑情绪(OR=2.45、1.47)的危险因素,大学(含大专)及以上受教育程度是PLWH抑郁情绪(OR=0.78)和焦虑情绪(OR=0.78)的保护因素。结论:杭州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(PLWH)的抑郁和焦虑情绪问题需要重视,特别关注无业、少数民族、中学及以下程度PLWH的情绪问题。