地榆升白片治疗化疗患者白细胞减少症70例临床观察

恶性肿瘤患者在使用化疗药物的过程中，化学制剂在杀死肿瘤细胞的同时，也会出现骨髓抑制致外周血自细胞下降。预防与治疗的方法有许多．除粒细胞集落刺激因子的使用、输成分血之外，中医中药的治疗也能发挥很好的作用。近3年来，我科运用地榆升白片治疗化疗患者白细胞减少症70例均收到了良好的疗效。现将临床观察结果报告如下。

皮肌炎和恶性肿瘤

皮肌炎(DM)是以进行性对称性近端肌无力和典型的皮肤损害为特征的炎症性肌病。多发性肌炎(PM)是相同的肌病,但无皮疹发生,此病可发生于从婴儿到老年任何年龄,其发生率大约与进行性系统性硬化症相同,是红斑狼疮的1/2,是结节性多动脉炎的2倍。除30岁以下和70岁以上者外,女性患者占大多数。自1950年以来,在许多病例中 DM 和 PM 被认为与内脏恶性肿瘤(M)有关,但这两者之间联系的确切性质还没有完全阐明,围绕这个问题在许多方面仍有争议。

13树皮肌炎与恶性肿瘤的关系

皮肌炎(dermatomyositis)为少见而又严重之结缔组织疾病,其与恶性肿瘤之关系为学者所探讨。现就我科收治13例皮肌炎合并恶性肿瘤者加以分析报道。临床资料本科于1957～1985年共收治114例皮肌炎患者,其中13例合并恶性肿瘤,(鼻咽癌5例、肺癌3例、肝癌2例、食道癌1例、乳腺癌1例、胃癌1例)。发病年龄24～57岁,平均52岁,除4例<40岁,余9例均逾45岁,详见下表: 讨论一、成肌炎可否作为恶性肿瘤的标记皮肌炎合并恶性肿瘤国外报道为6.7～52％,40岁以上病人合并率可达一半。国内毛氏报道为38.7％(12/31例),潘氏29.4％(10/34例),施氏8.89％(12/135例)。

皮肌炎和恶性肿瘤

皮肌炎(DM)是以进行性对称性近端肌无力和典型的皮肤损害为特征的炎症性肌病。多发性肌炎(PM)是相同的肌病,但无皮疹发生,此病可发生于从婴儿到老年任何年龄,其发生率大约与进行性系统性硬化症相同,是红斑狼疮的1/2,是结节性多动脉炎的2倍。

加减身痛逐瘀汤联合神经妥乐平治疗丘脑痛疗效观察

目的:观察加减身痛逐瘀汤联合神经妥乐平治疗丘脑痛的疗效。方法:60例随机分为治疗组和对照组各30例,两组均用神经妥乐平治疗,治疗组加用身痛逐瘀汤治疗。结果:治疗第2周VAS评分治疗组(5.9±1.42)分、对照组(6.63±1.27)分,治疗第4周VAS评分治疗组(2.93±1.36)分、对照组(4.30±1.26)分,两组VAS评分与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05),两组VAS评分治疗第4周比较也具有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组93.33%、对照组73.33%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.32,P<0.05)。结论:加减身痛逐瘀汤联合神经妥乐平治疗丘脑痛疗效满意。

多发性肌炎/皮肌炎的实验室检查

实验室检查对多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的诊断他治疗均具有重要意义。检测血清及尿中因肌肉损伤所释放的各种肌肉成分的水平,有助于疾病的诊断及治疗。

胎盘生长因子及其受体在类风湿性关节炎发病机制中的作用

胎盘生长因子（placenta growth factor，PLGF）最早是由Maglione等于1991年从人类胎盘组织cDNA文库中分离纯化得到的一段cDNA。它是血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）家族中的重要成员之一，PLGF是促血管生成因子，同时能促进炎症反应。类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的病理学特征主要表现为滑膜细胞异常增生、炎症细胞浸润和血管翳形成，侵蚀关节软骨和骨，最终导致关节破坏。本文就目前有关PLGF的研究情况及其与RA发病之间可能的机制作一简要综述。

重症抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾炎患者行肾脏替代疗法治疗后不良预后危险因素分析

目的探讨重症抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾炎(AAGN)患者行肾脏替代疗法(RRT)治疗后不良预后独立危险因素,为临床治疗方案选择及预后评价积累更多循证医学证据。方法回顾性分析行RRT治疗重症AAGN患者共56例临床资料,根据治疗3个月是否摆脱RRT分组,其中23例摆脱设为A组,33例未摆脱设为B组;比较两组患者基线临床病理特征和治疗方案,并分析未摆脱RRT、全因死亡及治疗相关死亡影响因素。结果A组患者正常肾小球和肾小管间质急性病变比例均显著高于B组(P<0.05);但A组球性硬化和肾小管间质慢性病变比例均显著低于B组(P<0.05);A组患者行强化免疫和IA/DFPP治疗比例均显著高于B组(P<0.05);其中A组行MMF治疗比例显著高于B组(P<0.05);logistic回归模型多因素分析提示,正常肾小球比例<8%、球性硬化比例≥50%及未行强化免疫治疗是导致AAGN患者未摆脱RRT的高危因素(P<0.05);Cox回归模型多因素分析显示肺出血和白蛋白水平<30 g/L是全因死亡独立危险因素(P<0.05);而白蛋白水平<30 g/L和行IA/DFPP治疗是治疗相关死亡独立危险因素(P<0.05)。结论重症AAGN患者能否摆脱RRT与正常肾小球比例、球性硬化比例及接受强化免疫治疗是密切相关;而行IA/DFPP治疗和白蛋白水平<30 g/L则是重症AAGN患者治疗相关死亡独立危险因素。

多发性肌炎/皮肌炎的免疫学

多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)是原因不明的肌肉炎症性疾病,很可能与免疫学紊乱有关。细胞免疫的紊乱形态学和超微结构的研究显示侵入肌组织的细胞大多数为淋巴细胞和巨噬细胞,后者位于血管周围,接近肌纤维但不进入肌膜,除非有纤维变性,有时巨噬细胞参与吞噬过程。PM 患者的淋巴细胞在体外对培养中的人胚胎肌细胞和成纤维细胞具细胞毒作用;如在体内和体外经用免疫抑制剂处理,则细胞毒活性减弱。其它研究也证明在体外淋巴细胞对肌抗原起增殖反应或产生淋巴因子。从PM 患者肌肉洗脱的淋巴细胞同样地对肌纤维产生一种具有有害活性的淋巴因子。在实验室内。

异丙嗪预防泛影葡胺副反应的机理及应用

泛影葡胺价格低廉,经济实用,大多数病人在增强扫描中都愿采用.但由于使用剂量大,注射速度快,易发生药源性副反应.我院CT室于1997年1月至2000年12月在增强扫描前肌肉注射异丙嗪25mg,减少了副反应的发生.本文就异丙嗪预防泛影葡胺副反应的机理及在增强扫描前肌注异丙嗪的时间和应用进行探讨和总结如下.

大柴胡汤治疗发疹性黄瘤病1例

1病历摘要患者男,33岁,因躯干、四肢丘疹、结节3月余,于2019年4月6日来云南省中医医院皮肤科就诊,要求住院治疗。患者3月前无明显诱因双肘部出现黄红色丘疹、结节,皮疹逐渐增多延及躯干,偶感瘙痒,至当地医院就诊,具体诊治不详,后皮损逐渐增多,部分皮损可自行消退,以背部、肘膝关节伸侧较多,近期纳眠可,大便、小便正常,平素有饮酒嗜好,喜食肥甘厚味。既往史:有“痛风”病史;否认其他疾病史,家族中无类似病例。