纤维支气管镜在结节病的所见及其诊断价值

目的：了解结节病在纤维支气管镜下的肉眼所见及其在诊断上的可能价值。方法：回顾了３４ 例经病理证实的结节病患者纤维支气管镜的检查资料，总结支气管镜下的各种表现及其出现率，研究其与支气管粘膜活检和透支气管肺活检阳性率、病程和疾病分期的关系。结果：纤维支气管镜下所见正常４ 例（１１ ．８ ％ ） ，粘膜充血１７ 例（５０ ％ ） 、粘膜水肿６ 例（１７ ．６ ％ ） 、纵行皱襞９ 例（３１ ．０ ％ ） 、粘膜苍白７ 例（２０ ．６ ％ ） 、粘膜小结节５ 例（１７ ．２ ％ ） 、粘膜糜烂２ 例（６ ．９ ％ ） 、管腔狭窄９ 例（２６ ．５ ％ ） ，其中粘膜小结节的两种活检均为阳性，粘膜的改变与病程和分期均无明确关系。结论：结节病存在相当高比例的支气管镜下异常表现，这些改变的意义及对疾病的诊断价值有待进一步阐明，其中粘膜小结节对诊断可能更具有价值。粘膜正常者亦应随机钳取粘膜，有助于病理学的诊断。

骨嗜酸性肉芽肿影像误诊分析(附5例报告)

目的 :探讨骨嗜酸性肉芽肿的影像误诊原因。方法 :收集经手术病理证实的 5例X线、CT及 1例MRI片 ,由三名医生共同分析影像表现及临床资料。结果 :5例分别误诊良性肿瘤、骨髓炎、结核、转移瘤及动脉瘤样骨囊肿。特点 :5例均为儿童及青年 ,病灶均为该病的好发部位。影像表现主要为髓腔或骨松质溶骨性破坏 ,边缘稍有硬化。结论 :在熟悉该病的X线表现基础上 ,与CT或MRI相互补充、印证 ,结合临床表现全面分析 。

神经系统结节病

为提高对结节病神经系统损害的认识，复习９２例结节病病例，并对其中有神经系统损害的５例病例进行重点分析。５例中有１例尸解证实有脑结节病，４例有脑膜、颅神经、脊神经、周围神经损害。临床表现为癫痫、颅压高、肌肉无力、面肌瘫痪、视力减退。提示结节病的神经系统损害有多种临床表现；当临床出现原因不明的脑膜、脊髓、颅神经及周围神经病变时，应考虑结节病的可能。

结节病研究新进展

结节病是肉芽肿性疾病的一种。肉芽肿在病理学上是成熟的单核吞噬细胞形成的局灶性病变,其组成往往是巨噬细胞、上皮样细胞和多核巨细胞,其中还可以有不同类型的炎性细胞浸润。由于肉芽肿性病变可见于其他疾病,

Wegenfer肉芽肿的胸部影像诊断

Ｗｅｇｅｎｆｅｒ肉芽肿的胸部影像诊断孙红，白友贤（北京解放军总医院放射科，１００８５３）本文报告４例经病理证实的Ｗｅｇｅｎｅｒ肉芽肿，重点描述其胸部Ｘ线表现及其动态变化。１临床资料４例患者中男２例，女２例，年龄２６～６４岁，平均３９岁。发病至确诊时间...

孤立性肺部结节的诊断

本文对孤立性肺部结节作临床、胸部 X 片、CT、经胸穿刺活检及核磁共振成象等检查诊的断价值,并着重介绍良性与恶性孤立性结节的鉴别。

Wegener氏肉芽肿的临床和胸部影像表现

本文报道Wegener氏肉芽肿22例，男18例，女4例，年龄在16～58岁之间。根据有无肾、肺及其它器官受累情况分为局限型和全身型。本组两型病例数相等。结果显示：病变侵及上下呼吸道（100％）、肺（50％）、肾（32％）、皮肤（23％）、胃肠道（19），以及其它器官。全身型胸部影像表现有渗出（6／11）、支气管血管束增粗（10／11）、圆形结节（4／11）、空洞性结节（4／11）。CT扫描能够发现大量的胸部损害，对估计Wegener氏肉芽肺肺侵犯程度很有帮助。

抗布氏疏螺旋体抗体测定在结节病诊断中的应用

结节病的病因迄今未明,目前尚无简便易行的特异性诊断方法。1989年以来,我们对25例经活体组织检查证实的结节病患者进行了抗布氏疏螺旋体(Borrelia Burgdorferi;简称BB)

神经结节病

结节病是一种可累及多系统的非干酪化肉芽肿性疾病。当病变累及神经系统时可引起神经结节病,其发生率约为5％,尸解发生率为15％～27％。因本病症状不典型或病灶微小时难以发现,故临床较难确诊。现结合文献对其临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗等综述如下,以供同道参考。

胸内结节病的诊断

结节病是一种病因未明的多系统受累的非干酪样类上皮细胞肉芽肿性疾病。由于易与结核病、淋巴系统肿瘤和其它肉芽肿性疾病相混淆，给诊断和鉴别诊断造成较大困难。本文对我们１０年来明确诊断的２５例胸内结节病资料进行回顾性分析，以探讨其诊断方法。１临床资料１．１一...

肺结节病支气管肺泡灌洗液中细胞学分析和T淋巴细胞 …

分别对经病理学证实，不吸烟的１８例肺结节病和１２例正常人支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中细胞分类计数和Ｔ淋巴细胞亚群进行了测定，结果显示肺结节病ＢＡＬＦ中淋巴细胞比例和ＴＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋之比明显高于正常人（Ｐ〈０．０１），而巨噬细胞比例低于正常人（Ｐ〈０．０５），其它细胞比例无显著变化。

肺部少见疾病的纤支镜检诊断价值

我院１９９０年～１９９８年９月共作纤维支气管镜（ＦｉｂｅｒｏｐｔｉｃＢｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙ，ＦＢ简称纤支镜）检查６８５２例，经ＦＢ确诊肺部少见疾病１２例，其中少见肺部恶性肿瘤３例，占同期肺部恶性肿瘤１７９５例的０．１６％，现报告如下。１临床资料１．...

支气管肺泡灌洗液CD_4/CD_8比率在三种肺门淋巴结肿大疾病中的差异

为探讨支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＣＤ４／ＣＤ８比率在非何杰金氏病、结节病、结核病三种疾病之间是否有差异，对经病理活检证实的７例非何杰金氏病和６例结节病；经痰菌检查证实的７例结核病和９例健康者进行了支气管肺泡灌洗，并对ＢＡＬＦ中的ＣＤ４＋和ＣＤ８＋细胞进行了分析测定。结果显示：ＢＡＬＦ中ＣＤ４／ＣＤ８比率在非何杰金氏病组中不但显著低于正常对照组，而且显著低于结节病组和结核病组（Ｐ均＜０．０１）；结节病组的ＣＤ４／ＣＤ８比率不但显著高于正常对照组，也显著高于结核病组（Ｐ均＜０．０１）；结核病组ＣＤ４／ＣＤ８比率与正常对照组无明显差异（Ｐ＞０．５）。研究表明，分析ＢＡＬＦ中ＣＤ４／ＣＤ８比率，有助于对表现为双侧纵隔或肺门淋巴结肿大的结节病、非何杰金氏病和结核病等疾病进行鉴别诊断。

纤维支气管镜对胸内结节病的诊断价值

结节病是一种病因未明的累及全身多脏器的良性肉芽肿疾病,其中胸部受累占72％～92％,皮肤、眼、脑、心脏、肝脏、骨骼等亦有不同程度受累。过去由于对本病认识不足,故而漏诊误诊颇多。近年来随着纤维支气管镜在肺疾病诊治中的应用,胸内结节病诊断水平提高,使患者得到及时治疗。

结核菌素试验强阳性的结节病(附四例报告)

本文报道胸内结节病4例结素试验为强阳性的病人,提出此结果与国内结节病的诊断标准存在差异,阐述了发病机理的初步设想,以期为结节病提供新的诊断依据。结素反应是判断机体有无迟发超敏反应(IV型超敏反应)能力的皮肤试验,是由T细胞介导的反映宿主细胞免疫功能的试验。在胞内菌感染(如结核杆菌、麻风杆菌等)机体可同时产生细胞免疫和迟发超敏反应,而且人群中存在明显个体差异性。结节病人的病因尚不清楚,其发病与结素反应强弱有无内在关系仍需进一步探讨,希望读者对此给予关注或讨论。

结节性脂膜炎误诊为外科疾病11例分析

结节性脂膜炎是一少见的内科疾病，由于病变可累及多系统、多器官的脂肪组织，临床表现极为复杂，临床医生对其了解较少，误诊率相当高［１］。笔者在工作中曾遇到１１例结节性脂膜炎误诊为外科疾病，现报告如下。１临床资料１１一般资料本组病例均经病理证实为结节性脂...

胸部结节病的诊断(附14例分析)

结节病是一种原因不明的全身性非干酪性肉芽肿性疾病.它可侵犯淋巴结、肺、皮肤、眼、肝、胃肠道和骨关节等,80～90%病例侵犯纵隔、肺门淋巴结和肺.由于本病原因不明,X线表现与一些其它病变颇相似,常不能及时确诊.本文收集了我院自1984年至1990年6月在门诊和住院病人中,经病理证实以侵犯胸部为主的结节病14例,并进行临床与X线分析。